Интерна Медицина

Узроци петехије

Шта су петехије?

Петехије су мала пунциформна крварења која се могу јавити на свим органима.
Обично, петехије постају уочљиве када се нађу у кожи.

За разлику од других пунтиформних промена на кожи, петехије се не могу одгурнути.
Ако петехијама притиснете стакленом лопатицом, оне не одлазе јер то је крварење, а не малформација крвних судова.

Петехије су углавном узроковане поремећајима згрушавања крви.
Ситне повреде у малим крвним судовима више не могу бити адекватно затворене тромбоцитима (крвним плочицама), који су веома важни за хемостазу. Или је број тромбоцита пренизак (тромбоцитопенија) или тромбоцити нису у потпуности функционални (тромбоцитопатија).

Други узрок малог крварења је претерана повреда крвних судова. Пример за то је упала крвних судова која се назива васкулитис.

Најчешћи узроци:

Тромбоцитопенија (недостатак тромбоцита)
Тромбоцитопатија (дисфункција тромбоцита)
Васкулитис малих посуда
Аутоимуне болести
Мањак витамина
Заразне болести
Напорни спорт
стрес
леукемија
Предозирање лекова
Нежељени ефекти лека

Узрокују тромбоцитопенију

Тромбоцитопенија значи да постоји недостатак тромбоцита.
Тромбоцити су такође познати као тромбоцити.

Главна функција тромбоцита је оно што је познато као примарно згрушавање крви, тј. Прво и брзо затварање великих и малих рана.
Тромбоцитопенија може проћи са једне стране

смањена производња тромбоцита или
изазивају повећану деградацију.

Смањена производња настаје због поремећаја коштане сржи у којем се стварају крвне ћелије.
Производња тамо може бити прекинута различитим процесима:

Они укључују малигне процесе, попут леукемије или апсорпције супстанци које оштећују коштану срж.
Мањак витамина Б12 или фолне киселине такође значи да се ствара мање тромбоцита.

Разлози повећаног промета тромбоцита могу бити аутоимуне болести, у том случају се формирају антитела против тромбоцита.
Ова антитела се везују за тромбоците и обезбеђују да их имуни систем препозна и уништи.

Узрок васкулитиса

Постоје разне врсте васкулитиса.
Ово заједничко је да су аутоимуне болести.

Тело заправо препознаје телесне сопствене ћелијске састојке као стране и покреће имуну реакцију против њих.
Резултат ове реакције је упала.

Васкулитис је подељен на васкулитис великих, средњих и малих посуда.
Поготово васкулитис малих посуда може покренути петехије, јер су најмањи судови, капиларе, оштећени и крв цури у околно ткиво.
Међутим, често се васкулитиди не повезују само са крварењем у кожи, већ могу крвљу погодити сваки орган у телу.

Молимо прочитајте и чланак: Симптоми васкулитиса

Лечење васкулитиса често укључује имуносупресивну терапију глукортикоидима, попут дексаметазона или других имуносупресивних лекова.
Имуносупресија значи да је имуни систем ослабљен и на тај начин се смањује реакција на сопствене структуре тела.
Међутим, имуносупресивно лечење је повезано са многим нежељеним ефектима.

Више о томе сазнајте у нашем чланку: Имуносупресиви

Узрок недостатка витамина

Витамини су неопходне супстанце за тело које се морају узимати храном.
Тело не може сами произвести витамине.

У случају неухрањености или поремећаја у апсорпцији витамина, могу се јавити разне болести.

Недостатак који се данас ретко јавља је дефицит витамина Ц који не само да доводи до губитка зуба и косе, већ и до петехија.
Комбинација различитих симптома назива се скорбут и некада је била врло честа међу поморцима.
Разлог изражених симптома је поремећај у синтези колагена, јер је за то потребан витамин Ц. Колаген је важан део везивног ткива. Резултат је генерализована слабост везивног ткива.

Остали витамини који могу изазвати петехије у случају недостатка су витамин Б12 и фолна киселина.
Ово је веома важно за производњу ДНК. Ако је ово поремећено, ћелије се такође више не могу делити.
Као резултат тога, смањује се производња крви. То утиче и на тромбоците, који тада више не могу да испуне хемостатску функцију. Ово такође може довести до петехије.

Узрокује стрес

Петехије се обично покрећу оштећењем малих крвних судова или оштећењем згрушавања крви.

Ако се не може пронаћи узрок петехије, разматрају се и други могући узроци.
Повећана разина стреса може бити фактор који доприноси петехијама.

Базална стопа метаболизма у телу повећава се током стреса, али петехије нису типична последица стреса.

Ако откријете петехије на свом телу и патите од сталног стреса, може доћи до болести која узрокује ове симптоме.
Детаљна процена и синопсис свих симптома важни су како би се идентификовала основна болест.

Узрокује напорне вежбе

Редовно вежбање је пре свега корисно за здравље кардиоваскуларног система. Оптерећење треба одабрати тако да буде напорно, али не доводи до бола или преоптерећења.

Петехије се не јављају код здраве особе током напорних вежби.
Ако након врло напорног спорта откријете петехије, требало би да се обратите лекару.

У овом случају, петехија је највероватније узрок недостатка витамина или поремећаја згрушавања крви.

Предозирање

Петехије се могу јавити када се одређени лекови дају у превеликој дози.
За то су посебно предодређени инхибитори агрегације тромбоцита.

Најпознатија супстанца у овој групи је ацетилсалицилна киселина, или укратко АСА - активни састојак аспирина.
То изазива инхибицију одређеног ензима у тромбоцитима. То отежава накупљање тромбоцита и спречава стварање крвних угрушака.

Ако је доза одабрана превисока, настају петехије јер се минимална оштећења стијенке суда више не могу адекватно затворити.
Остале активне супстанце из ове класе су клопидогрел или тицагрелор.

Узрокује нежељене ефекте лекова

Ако нежељени ефекти лека дођу у питање као узрок петехије, најчешће се јавља такозвана ХИТ (хепарин-индукована тромбоцитопенија).

Хепарин је лек избора ако желите да спречите да се тромбоза развије.
Користи се за дуже периоде имобилизације.
Такође се користи код срчаних удара и других срчаних болести да се спрече даље васкуларне оклузије.

Највише се плаши нуспојава хепарина тромбоцитопенија изазвана хепарином.
Сада је разумно претпоставити да ће ова нуспојава резултирати повећаним крварењем, јер долази до смањења броја тромбоцита.
Међутим, важи и обрнуто.
Све је више тромбоемболичких догађаја, тј. Крвних угрушака који могу бити опасни по живот.

Узрок ове нуспојаве је аутоимуно посредована реакција на комплекс хепарина и протеина који стварају тромбоцити.
Настали имуни комплекси хепарина, протеина и антитела могу се везати за тромбоците и на тај начин узроковати да се тромбоцити накупљају и тако згрушавају.

Узрокује кашаљ / повраћање

Обоје и кашаљ и повраћање узрокују прије свега пораст интра-трбушног притиска, тј. Пораст притиска који превладава у трбуху.

Кашаљ и повраћање могу сигурно довести до крварења, али више на захваћеним органима.

Када кашљете, слузница дисајних путева може постати иритирана и крварити.
Ако је повраћање веома снажно, може проузроковати незнатно крварење слузнице желуца и једњака.
Јака крварења се јављају посебно у зависности од алкохола.

Међутим, ако се петехије јављају са кашљем или повраћањем, вероватно постоји други узрок.

Узрок Хеноцх-Сцхонлеин пурпура

Хеноцх-Сцхонлеин пурпура је васкулитис малих артерија који се нарочито јавља код деце.
Деца која су погођена често су имала инфекцију горњих дисајних путева у својој новијој историји.

Васкулитис обично резултира крварењем у кожу у облику петехија.
Узрок су вероватно антитела која се формирају као део инфекције.

Прогноза болести је врло добра, оболели се обично брзо опорављају и може се очекивати излечење без последица.

Узрокују леукемију

Леукемија (бели карцином крви) је малигна болест у којој постоји снажан пораст белих крвних зрнаца (леукоцита).

Формирање крвних ћелија одвија се у коштаној сржи.
Како се ћелије рака множе у коштаној сржи, нормално се крвне ћелије расељавају.
Резултат је анемија, тј. Недовољан број црвених крвних зрнаца (еритроцити) и тромбоцитопенија.

Недостатак тромбоцита тада доводи до повећане склоности крварењима и петехијама.
Поред овог крварења, леукемија се може брзо заморити.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Како препознати леукемију?

Узрокује тровање крви

Тровање крви је ширење патогена кроз крв.
Технички израз за тровање крви је сепса.

Сепса је веома озбиљна клиничка слика и може се повезати са петехијама.
Петехије у сепси покрећу токсини из бактерија које су ушле у крв.
Ови такозвани ендотоксини доводе до прекомерне активације система коагулације.

Ова активација доводи до тромбозе и емболије с једне стране, и крварења с друге стране.
Крварења се могу појавити као петехије, али могу се појавити и обимна крварења.

Ова компликација сепсе назива се Ватерхоусе-Фридерицхсен синдромом.

Такође би могли бити заинтересовани за: Симптоми тровања крвљу

Узрокује менингитис

Менингитис је упала коже која окружује мозак (менингес).

Болест могу покренути вируси, бактерије или, ређе, други микроорганизми.
У случају болести изазваних вирусом, често се може уочити блажи ток болести, док је бактеријски менингитис озбиљан и, ако се не лечи, брзо може довести до смрти.

Петехије се јављају посебно код одређеног патогена, менингокока.
Они активирају менингококни менингитис који као озбиљна компликација може да изазове Ватерхоусе-Фридерицхсен синдром.
Ова компликација доводи до петехије услед активирања коагулације крви, а вишеструки тромби и емболије могу такође довести до затајења више органа.

Такође би могли бити заинтересовани за: Знаци менингитиса

Узрок "хицкеи"

Промене притиска услед спољног притиска могу довести до крварења.

У основи, крварење које се јавља је прилично велико и типично се формира модрица.
Сисање на врло танком подручју коже, као што је врат, узрокује да се крвни судови који снабдијевају кожу пукну кроз јак негативни притисак.

Међутим, ове крварења нису петехије, већ хематоми, тј. Типичне модрице.

Такође би могли бити заинтересовани за: Плава тачка неће нестати - шта могу учинити?

Узрокују лошу циркулацију

Недостатак протока крви узрокује мању опскрбу ткива и резултира оштећењем ткива са слабим протоком крви.

У зависности од озбиљности недостатка протока крви, може постојати само незнатно ограничење у функцији.
Међутим, може постојати и тако озбиљан недостатак протока крви да ткиво умире.

Ако нема довољно протока крви, погођено ткиво делује лакшим јер има мање крви.
Петехијална крварења коже се не примећују ако недостаје проток крви.

Прочитајте више о томе у нашој категорији: Поремећаји циркулације