Симптоми шизофреније

Синоними

Подељена свест, подељено лудило, ендогене психозе, шизофрене психозе, психозе из шизофреничног круга облика

дефиниција

Да бисмо разумели појам шизофреније, прво морамо да разјаснимо термин „психоза“. Психоза је стање у коме пацијент губи додир са стварношћу (стварношћу).

Нормално да људи опажамо нашу стварност уз помоћ својих чула, а затим је обрађујемо у свом размишљању. У контексту психозе или психотичног стања, обоје може бити узнемирено.

Шизофренија је облик психозе у којем, с једне стране, сензорна перцепција може бити поремећена и појавити се халуцинације, а са друге стране, само мишљење може бити озбиљно поремећено. Обрада перцепција може нпр. доводе до заблуде.

Све у свему, људи у психотичном стању постепено губе контакт са стварношћу, а тиме и са својим животом. Све је теже испунити задатке који су им додељени (као партнери, запослени, возачи итд.).

Оно што психоза или шизофренија не значи је подељена личност или вишеструки поремећај личности!

Симптоми

Све у свему, клиничка слика или симптоми могу веома варирати од пацијента до пацијента. Иако је ово вишеслојна болест, клинички симптоми су подељени у 3 класе:

  • Позитивни симптоми (позитивни симптоми се могу наћи у нашој теми Шизофренија)
  • Негативни симптоми
  • Психомоторни симптоми

Такође прочитајте: Шта је шизофренска психоза?

Негативни симптоми

Негативни симптоми укључују све оне симптоме који се могу описати као "основни симптоми" и који нису "производ", тј. Неисправна обрада од стране пацијента. Главни негативни симптоми су:

  • Раван емотивни живот
    Многи шизофреничари изгледају "испразно" у свом емоционалном искуству. Тешко реагирате емоционално. Много се чини "небитним". Израз лица изгледа врло мирно, глас делује монотоно, а поглед спуштен.
  • Недостатак речи
    Оно што многим шизофренима заједничко је то да говоре врло мало. Тада су веома одговорни на своје одговоре или остају потпуно тихи. Могуће објашњење за то лежи или у општем недостатку мисли или у такозваном "мисаоном откидању". Мисли једноставно нестају, тако да пацијент више није у стању да одговори на захтеве или питања.
  • физичка исцрпљеност
    Пацијенти постепено губе физичке способности. С једне стране, због саме болести, али такође често у контексту лечења лековима, често постоји врло висок ниво умора.
  • Социјално повлачење
    Људи који изненада доживљавају свет у којем живе и људи које су познавали на потпуно другачији начин, постепено се повлаче све више и више. Они су све више заокупљени властитим мислима и страховима. Ово не ретко доводи до стања занемаривања, које могу чак постати опасне по живот ако нема довољно уноса хране.
  • Поремећај сна
    Скоро сви пацијенти са шизофренијом пре или касније развију проблеме код пада и спавања. У лечењу поремећаја спавања често су корисни само лекови.
    Даљње информације о овој теми се такође могу наћи на: Поремећај сна.
  • Повећана осетљивост на стрес
    Поред физичке исцрпљености, може постојати и "емоционална исцрпљеност", у којој пацијент више не може добро да поднесе стрес. Они су мање отпорни и морају се чешће повлачити (нпр. На послу).

Ови симптоми се такође могу наћи у биполарном поремећају. Да бисте били сигурни да ипак није биполарни поремећај, прочитајте такође: Који су симптоми биполарног поремећаја?

Психомоторни симптоми

Није ријеткост да пацијенти са шизофренијом доживе губитак спонтаног и неспутаног покрета и развој чудних образаца кретања. И овде се симптоми могу разликовати у њиховим манифестацијама.

  • кататонија
    Кататонија је вероватно најекстремнији облик психомоторних симптома, а то се догађа ретко. Пацијенти с Кататонеом у почетку су непомични. Не реагују на било какве спољашње подражаје и понекад ћуте данима.
    Неки мирно седе или леже, други прихватају одређене положаје и остају таквим сатима. Неки се могу пасивно довести у друге положаје и тако остати. Ови пацијенти имају оно што се назива воштана флексибилност (флекибилитас цереа)
  • Кататоничко побуђење
    Ово резултира у потпуно усмереном кретању напријед и натраг уз веслање руку. У најгорем случају то може довести до самоповређивања или повреде других.

Узроци шизофреније

Дуго година трагало се за једном хипотезом која би могла објаснити узрок шизофреније. Данас је наука сигурна да не постоји ниједан једини разлог за болест. Уместо тога, претпоставља се да постоји низ узрочних фактора који погодују покретању шизофреније. Ова теорија сматра пацијента рањивијим ако имају неке од доле наведених фактора.

Чимбеници који повећавају рањивост / рањивост особе су:

  • Насљеђивање (генетски фактори):
    Сматра се да сигурни да људи који имају рођаке шизофреније имају повећан ризик од развоја болести. Вероватноћа да је један родитељ болестан је око 10-13%, када су оба родитеља болесна, вероватноћа се повећава на око 40%.
    С друге стране, међутим, ово показује да то никако не може бити искључиви фактор болести, јер 60% рођака не развије шизофренију.
  • Биохемијски фактори:
    Данас знамо да нервне ћелије у мозгу (неурони) комуницирају међусобно уз помоћ гласничких супстанци (предајника). Када је ријеч о шизофренији, данас је позната такозвана "допаминска хипотеза" према којој је гласничка супстанца допамин претјерано активна и тако уравнотежује цијели метаболизам мозга. (Управо ту долази лекарска терапија шизофреније)
    Недавна истраживања показују да и друге супстанце које садрже гласнике показују измењену активност.
  • Измењен облик мозга:
    Постоје истраживања која показују да структура мозга код болесних показује промене. Промене су детектоване и на нивоу микроскопске ћелије (промена у распореду ћелија у хипокампусу итд.) И у великим структурама (проширени трећи клијет, смањени фронтални режањ, итд.). Ове промене се не јављају код свих пацијената.
  • Вирусна инфекција пре рођења:
    Постоји хипотеза да вирусна инфекција мајке у другом тромјесечју трудноће може погодовати развоју шизофреније.
    Више информација можете пронаћи у нашој теми: Вирусни енцефалитис
  • Психолошки фактори:
    Како су сазнања о биолошким и генетским факторима шизофреније почела да се појављују у педесетим и шездесетим годинама прошлог века, психолошке теорије су поново заузеле место.
    Међутим, сами биолошки фактори не могу објаснити развој шизофреније.
    Као што је већ поменуто, вероватноћа за развој шизофреније услед генетике код детета два родитеља шизофреније износи око 40%. Ако је болест била искључиво биолошка, вероватноћа би требала бити 100%.
    Ова је спознаја психолошке теорије поново учинила занимљивијима, иако их увек треба размотрити у вези са биолошким факторима.

Сазнајте више о темама овде:

  • Узроци шизофреније
  • Наслеђивање шизофреније

Породично-теоријски модели

Породично-теоријски модели развоја шизофреније резимирали су узрок поремећене комуникације у породици. Међутим, следеће теорије се не могу научно доказати:

  • 1924. Сиегмунд Фреуд је развој шизофреније видео као двостепењску. У првој фази приметио је регресију пацијента у стање које претходи стварној диференцијацији ега (виши развој личности). У другој фази Фројд је видео покушај пацијента да поврати контролу над сопственим егом. Направио је окружење са бројним ускраћењима одговорним за чињеницу да је пацијент пао у раније стање такозваног "примарног нарцизма".
  • 1948. Фромм-Реицхманн је изнијела хипотезу о такозваној "шизофреногеној мајци". Према овој хипотези, мајка пацијента са шизофренијом је без емоција и хладна. Не може задовољити потребе свог детета. Уместо тога, мајка користи дете да би задовољила његове потребе.
  • 1978. Батесон је написао хипотезу о такозваном "двоструком везивању". Овде родитељи непрестано преносе двоструке поруке и тако урањају децу у велике потешкоће у доношењу одлука.
  • 1973. године, Литз је надопунио хипотезу о "ехехизму", у којој отац и мајка живе у отвореном сукобу и гледају на наклоност детета.

Концепт „Високо изражене емоције“

Чињеница да ова старија породично-теоријска објашњења шизофреније нису научно доказана не значи да понашање чланова породице нема никакве везе са развојем шизофреније.
Постојала је врло позната студија која је успела да докаже да понашање чланова породице има одлучујући утицај на вероватноћу поновне појаве код шизофрених пацијената 9 месеци након отпуста из болничког лечења. Овај концепт "високо изражених емоција" могао би се доказати:

Концепт „Високо изражене емоције“

Хигх-Екпрессион Емотионс (Високи ЕЕ) може се описати као емоционално набијена атмосфера у породици.
То не укључује само критику, девалвацију, љутњу и непријатељство, већ и емоционално прекомерно ангажовање и екстремну бригу и бригу, као и непрестано промишљање, осећање, зависност сопственог стања од пацијента.Стално размишљам о томе шта би требало да постане од њега "," Учинићу све за њега, само ако је он у реду! "

Истраживачка група око овог концепта обавила је интервјуе са породицама схизофрених пацијената, а затим су изјаве процијенили уз помоћ снимака на касети, тако да је на крају класификација у „ниску“ и „високу“ емоционалност у смислу концепта ЕЕ.

Резултат је био следећи:
У породицама са високом стресном емоционалношћу, 48% болесника имало је други психотични рецидив, а код ниске стресне емоционалности само 21%.

Овај налаз је интегрисан у следећи модел и због тога је део тренутног модела развоја шизофреније. Такође је било важно у психолошкој терапији за шизофренике у смислу да је развијен програм породичне комуникације који се користи за спречавање рецидива код пацијената са шизофреном.

Рањивост-модел стреса

Као што је већ споменуто, ВСМ се сада сматра највероватнијим узроком развоја шизофреније. Велики избор фактора (биолошки, социјални, породични, итд.) Доводи до повећане „рањивости“ (угрожености).

Модел рањивог стреса према Либерманну (1986)

  1. Неповољни фактор окружења ствара стрес
  2. Аутономна хипер-узбуђеност настаје због недовољних стратегија суочавања
  3. Когнитивни дефицит се погоршава, што заузврат повећава социјални стрес
  4. Продромална фаза (без интервенција или сопствених покушаја суочавања, дефицит се додатно погоршава)
  5. Појава шизофрених симптома са даљим слабљењем друштвених и професионалних перформанси
  6. Даљи курс зависи од фактора стреса, као и од вештина суочавања и неуролептичких лекова

Прочитајте више о теми: Да ли се шизофренија може излечити?