Интерна Медицина

Симптоми Црохнове болести

Црохнова болест је болест која класично напредује у фазама. То значи да симптоми обично нису трајни, већ се појављују у фазама. Такве фазе код Црохнове болести обично трају неколико недеља.

Прочитајте више о теми: Напад Црохнове болести

Главни симптоми ове болести су јак трбушни бол и пролив. Бол је углавном локализован у десном доњем делу трбуха и често се јавља или након јела или пре покретања црева. Код многих оболелих дијареја садржи слуз и / или крв. Неки пацијенти такође пријављују мучнину и повраћање, губитак апетита и губитак телесне тежине.

Такође би могли бити заинтересовани за: Узроци Црохнове болести

Упални одговор такође може довести до развоја грозница доћи. Код деце понекад може бити и једног Ретардација раста то се примећује као први или једини симптом. Због добијеног Потхрањеност могу се појавити разне жалбе које је тешко класификовати, као што су Анемија (анемија), Губитак кости (остеопороза) или умор, Смањење перформанси и Осећам се слабо.

Компликације које могу бити отежавајуће укључују Фистуле (посебно на анусу, али ређе као повезивање у слободну трбушну шупљину и у овом случају значајно горе), Апсцеси а око петина погођених чак има механичке Цревна опструкција. Природа и тежина симптома, међутим, варирају од случаја до случаја, због чега није реткост да је одложена дијагноза једног кронова болест долази.

Поред притужби које су последица директно упалних процеса у цревима, оне се појављују и код око половине пацијената Симптоми изван црева (ванинтестинална манифестација Црохнове болести). Типични су овде

Проблеми са зглобовима (Сакроилиитис, Артритис или Артралгија),
Упала ока (Упала ириса) или
од кожа на пример Росацеа (промене на кожи попут акни) или
а Еритхема нодосум (црвене тачке и квржице).

У неколико случајева то може Последице јављају се пре заправо класичних симптома црева, што још више отежава дијагнозу Црохнове болести. Ако се основна болест успешно лечи, ови симптоми такође нестају код већине пацијената.

Тхе Очекивано трајање живота је само незнатно или уопште није ограничен код пацијената са Црохновом болешћу, без обзира на релапсну активност. Оптимална терапија лековима је неопходан предуслов за то.

Дисфункција црева

Функционални поремећаји цревног тракта су типични симптоми Црохнове болести. Дуготрајна воденаста дијареја и трбушни грчеви водећи су симптоми код већине пацијената.
Међутим, сужења у цревима која настају због ожиљака када оздрави упаљено подручје понекад може довести до зачепљења.

пролив

Генерално, о дијареји се говори ако се током дана (24 сата) догоди више од три водене или слузаве столице са или без крви, које заједно теже више од 200-300 г.
Хронична дијареја, заједно са болом у трбуху, је то типичан симптом Црохнове болести. Ово је карактеристично за Црохнову болест воденаста конзистенција столице и трајање дијареје која може трајати данима до недељама.
Могућа је гнојна дијареја код Црохнове болести, али ређа од типичне воденасте дијареје. Крвава дијареја, посебно ако дијагноза још није постављена, обично говори о томе Улцеративни колитис, другачију упалну болест црева него за Црохнову болест. Пацијенти са Црохновом болешћу због пролива губе пуно течности и протеина. Због тога често губе килограме.

затвор

Постоје надимање и затвор прилично атипичан симптом Црохнове болести. У поређењу са карактеристичном проливом, оне се јављају много ређе. Хронична упала црева и последични процес зарастања доводе до Ожиљци у цревима. Ови ожиљци могу Боттленецкс Формирање (стенозе) у цревима које спречавају пролазак столице. Резултат су затвор и затвор. У екстремним случајевима та уска грла могу довести до акутни затвор са цревном опструкцијом доћи, то се мора хируршки лечити.
Преболио сам болест Апсцеси и Фистуле Настали у ректуму или аналној регији, они такође представљају препреку проласку столице и узрокују блокаде.

Крв у столици

Крвава дијареја је типичан симптом улцерозног колитиса, хроничне запаљенске болести црева који погађа само дебело црево. Крв у столици је прилично нетипична за Црохнову болест.
Међутим, код Црохнове болести, упала црева може довести до развоја чира на цревној стјенци, што понекад може проузроковати крв у столици.
Остали узроци крви у столици код Црохнове болести су фистуле и апсцеси аналне регије који се огледају у свежој крви депонованој у столици.

Прочитајте више о: Крв у столици - то су узроци!

Бол као симптом

Поред дијареје, трбушни бол је типичан симптом Црохнове болести, 87% Црохнових пацијената осећа бол. 20% чак и када нема активног потиска.
Карактеристични су јаки болови у трбуху и дуготрајни трбушни грчеви. Бол се такође може осетити као туп или оштар. Пошто се Црохнова болест веома често манифестује у пределу доњег танког црева и то лежећи у десном доњем делу трбуха, бол у десном доњем делу трбуха је чест симптом пацијената са Црохновом болешћу. Као резултат тога, бол у трбуху често се меша са упалом слепог црева, посебно на почетку болести. Бол се јавља углавном након јела или пре покретања црева, али може бити и нон-стоп услед сталног упалног деловања.
Поред болова у трбуху, Црохнову болест може пратити и бол у зглобовима. Бол се ублажава лечењем акутне разбуђености, али може се лечити и лековима против болова.

Сазнајте више о: Сагоревање у цревима

Симптоми на кожи

Симптоми коже код Црохнове болести су чести и могу изазвати проблеме пацијентима чак и пре почетка цревне дисфункције. Два типична симптома Црохнове болести на кожи су пиодерма гангреносум и еритем нодосум. Поред тога, Црохнова болест подстиче развој розацее.
Пиодерма гангреносум настаје прекомерном имуном реакцијом која активира упалне ћелије на кожи. То доводи до чира или смрти великих површина коже. У многим случајевима су погођени скочни зглобови, али може бити погођен било који део тела. Пиодерма гангреносум се јавља не само код Црохнове болести, већ и код реуматских болести, леукемије, након повреда коже или хепатитиса. Лечење је системски имуносупресивима и локално са завојима, као и купкама са хлорхексидином и соли (такође видети: Хлорхексидин).
Еритем нодосум је алергијска прекомерна реакција коже која доводи до акутне упале поткожног масног ткива (поткожа). Јавља се и код других имунолошких болести, инфекција или као одговор на одређене лекове. Упала доводи до стварања чворова у поткожном масном ткиву; на кожи је то примећено као црвенкасто-љубичасто-жутозелено замагљене тачке и квржице. Ова подручја су благо подигнута и осетљива на притисак и углавном утичу на потколенице, колена и глежњеве. Руке и задњица су мање погођени. Ове симптоме на кожи прате грозница и општи осећај болести. Лечење се ублажава боловима и калијум јодидом.
Росацеа је кожни поремећај који се јавља углавном око уста и носа. Симптоми су мрљасто и љускаво црвенило и отеклина на кожи. Препоручује се употреба средстава за негу против упале и умирујуће за кожу. О кремама које садрже кортизон (такође видети: Кортизонску масти) треба избегавати. Благи случајеви се обично лече локално метронидазолом или ивермектином (лек у облику таблета који убија паразите), а тешки случајеви системски са разним антибиотицима или дериватима витамина А киселине (за регенерацију коже, такође видети: Витамин А).

Прочитајте више о теми: Пиодерма гангреносум

Симптоми око очију

Типичан симптом Црохнове болести на очима је такозвани увеитис (упала короиде). Може бити једнострана или билатерална.
Предња хороидална упала лако се може помешати са коњуктивитисом код лаика: око је врло црвено, болно и воденасто. Пацијенти су врло осетљиви на светло и жале се на то да имају страни предмет у оку.
Код постериорне упале хороидне очне шупљине, око изгледа нормално извана; пацијенти описују замагљен / замућен или замућен вид, што се може објаснити упалним процесом у задњем делу ока. Постериорна упала корероидне жлезде погађа део хороидне жлезде који снабдева крв мрежницом и зато је чешће повезан са дугорочним оштећењем вида него упала предњег хороидалног система.

Симптоми експлозије

Црохнова болест се јавља у релапсима, што значи да се фазе активне болести (рецидива) наизменично измјењују са фазама у којима нема симптома болести.
Разбуктавање се може започети изненада или постепено развијати. Типични симптоми напада који почињу полако су на пример учестало тупање у стомаку или појачана нелагодност након јела, надимање и затвор. Карактеристични симптоми (укључујући нагли почетак епизоде) су дуготрајни трбушни грчеви, јак бол у трбуху као такав воденаста, слузава или крвава дијареја.
Често постоји потисак праћено губитком апетита, врућицом, мучнином, повраћањем, умором, слабошћу и општим осећајем болести. Мршављење је могуће током епизоде. Пошто Црохнова болест може захватити цео пробавни тракт (укључујући усну шупљину и једњак), и овде је могућа упала. Главни симптоми су бол у устима и нелагодност при гутању.
Црохнова болест може се развити током рецидива Формирање фистула (Спојни канали) у трбушну шупљину, друге органе или споља и доводе до апсцеса у дигестивном тракту. У зависности од места фистула и апсцеса (затворене шупљине испуњене гнојем), симптоми варирају.
Свакодневни живот може бити озбиљно ограничен у зависности од тежине симптома епизоде. Обично једна епизода траје неколико недеља, ређе само неколико дана. Трајање варира од пацијента до пацијента, али такође и од епизоде до епизоде.

Утицај на психу

Црохнова болест је хронично стање које има могућности лечења, али се не може излечити. За многе пацијенте психолошки је изазов оболети од хроничне болести, чије је напредовање и индивидуалну прогнозу тешко проценити.
Пошто се дијагноза обично поставља у младој доби (између 15 и 35 година), пацијенти постају несигурни у свом животном планирању. Многи пацијенти развијају страх од будућности или чак депресију. Квалитета живота је ограничена.
Нарочито у акутној епизоди Црохнове болести, свакодневни живот оболелог пацијента може бити озбиљно ограничен јаким симптомима и учесталом дијарејом, састанци се морају отказати и планови мењати. Жалбе су често табу, због чега пацијенти понекад немају разумевања за отказивање састанка са пријатељима или за изостанке на послу.
Неразумевање доводи до недостатка подршке, а самим тим и до социјалне изолације пацијента, што са друге стране повећава ризик од депресије. Зато је важно да се отворено боримо са болешћу да би одржали друштвену мрежу.

Прочитајте више о теми: Мањак и депресија гвожђа - шта је веза?