Свингинг тест лампица

увод

Тест свинигинг лампица је тест који се користи из неурологије и офталмологије веома је једноставан за употребу. Користи се за откривање онога што је познато као релативни дефицит аферентне зјенице (РАПД), који се може јавити када постоји упала иза ока - ретробулбарни неуритис. Типичне болести код којих се јавља РАПД су мултипла склероза (МС) и неуромијелитис оптица (НМО-СД).

дефиниција

Тест љуљајуће лампе је медицински дијагностички поступак који се врло лако изводи и за који је потребна само мала лампица (у идеалном случају лампица зјенице). Тест се врши на пацијентима офталмологије или неурологије како би се открио поремећај оптичког нерва. За сензитивну перцепцију и обраду сензорних утисака ока, информација се преноси кроз такозвана "аферентна нервна влакна" у мозак да би се тамо покренули рефлекси или проследили подаци у мождани кортекс да би постали свесни онога што је виђено. Насупрот њима су такозвана "еферентна" влакна која усмеравају одговарајућу реакцију мозга на остатак тела, у овом случају око, на пример, да би променили величину зјенице. Тест свингинг лампице открива поремећаје аферентних нервних влакана, који се могу јавити, на пример, са упалом оптичког нерва (ретробулбарни неуритис) у МС или са повредама мозга или ока.

Сазнајте више о Структура нервног система

Индикације

Тест свингинг лампице може брзо утврдити да ли постоји осетљив поремећај перцепције у оку, који се назива релативни аферентни дефицит зјенице (РАПД). Овај тест може бити потребан за разне болести ока, видног тракта или мозга. У очима, болести попут дегенерације макуле, катаракте или глаукома, као и ретиналне болести могу проузроковати поремећаје перцепције у оку. Даље, болести видног тракта, као што је упала видног нерва или компресија пресека визуелног тракта, могу проузроковати приметни тест љуљања са лампом. Разне неуролошке болести могу такође ограничити осјетљиву обраду у мозгу и резултирати видљивим резултатима теста. У акутним несрећама, тест љуљајућег батерија може пружити информације о трауматичним повредама мозга и оштећењима видног пута.

припрема

Пацијент не мора бити будан да би се припремио за тест љуљајуће бљескалице; зјенични рефлекс се обично може активирати чак и код пацијента без свијести, ако неко не поштује дубоко коматозно стање. За ово је потребно само ђачко светло или мала лампица. Да би тест могао да се изврши што прецизније, соба треба да буде замрачена тако да зјенице буду што шире широке на почетку теста. Да би се прецизније разјаснио нејасан резултат, сиви филтри се још увек могу држати пред очима како би се разлике у светлости учиниле јаснијима.

процедура

Извршење теста закретне лампице у основи је врло једноставно и може се обавити у року од неколико секунди. У идеално замраченој соби, ако су пацијентове зјенице широке, лампица се наизменично светли у једно и друго око. Замахује се са једног ока на друго у року од 1-2 секунде, што код здравих пацијената изазива зрнце да рефлектују светлост. Са здравом, осетљивом перцепцијом ока, осветљење ока узрокује сужавање зјеница на обје стране (!) Када падне свјетлост, како би се смањила количина свјетлости која улази у око. Док се лампица окреће на другу страну, тј. На кратко, без појаве светлости, зјенице би се требале поново проширити како би се поново сузиле када су осветљене.

процена

У здравих људи зјенички рефлекс се покреће на обје стране када свјетлост падне на једно од два ока. То значи да када се осветли лево око, такође постоји стезање зјенице у десном оку, које се назива једним консензуална светлосна реакција. Ако постоји поремећај такозваних "аферентних нервних влакана", нема зјеничног рефлекса у истом нити у сусједном оку, јер информације из упадне свјетлости више не "продире" и више не могу активирати зјенични рефлекс. У тесту Свингинг Фласхлигхт, брза промена стране узрокује да се обе зјенице поново и поново шире ако свјетло више не пада кратко на једно од очију. Обично би се обојица (!) Ученици требали поново уговорити чим свјетлост поново удари у зјеницу. У случају оштећења сензорне перцепције визуелног пута на осветљеној страни, зенице су, ипак, проширене јер информације из упадне светлости више не "продире" и више не могу активирати зјенички рефлекс. Ако се, са друге стране, здраво око поново осветли, зјенице се настављају стезати.

Које су алтернативе?

Тест свингинг лампица је тест који се може брзо обавити, али има само релативно ниску информативну вредност. Поред тога, често није лако проценити, посебно са благим налазима, и захтева одређену количину искуства.

Тачно осветљавање оба ока са поновним замрачењем очију између осталог, у принципу омогућава разликовање такозваног "аферентног" и "ефективног" поремећаја видног пута. Пацијенти са ретробулбарним неуритисом (РБН) у контексту МС напада такође обично извештавају о једностраним поремећајима вида.

Да бисмо даље истражили визуелни пут, треба мерити визуелно евоциране потенцијале. У ту сврху се пацијенту нуде променљиви светлосни подражаји који затим доводе до мерљиве реакције у визуелном кортексу мозга. Ако је ова реакција успорена, може се претпоставити да је аферентни поремећај видног пута. Поред тога, ако је присутан поремећај, за прецизну локализацију мора се обавити поступак снимања, као што је, у идеалном случају, МРИ лубање.

Додатне информације
  • Структура нервног система
  • Упала видног нерва
  • Мултипла склероза
  • МРИ лобање