Бол у репу у трудноћи

увод

Бол у краљежници је уобичајена жалба током трудноће.
Узроци и самим тим порекло боли су веома променљиви. Постоје неки покретачи који су специфични за трудноћу, али понекад су притисак, преломи или зачепљење живаца разлози болова у краљежници.

Зависно од јаке боли, може се чак говорити и о кокцододији. Цоццигодиниа описује јак бол који зрачи у анални, лумбални и кук предел у кокциксу, који је добио име по захваћеној коштаној структури (лат. Ос цоццигис = Ребра).

узрока

Чест узрок болова у краљежници током трудноће је гестацијска пелвеопатија.
Под тим се подразумева болна промена структуре карличног прстена током трудноће (мед. Гестација). Особито у малој карлици, карлични прстен је проширен или олабављен. Према карличном прстену, карлични прстен укључује крижницу (лат. Лат. Сацрум), која је праћена поткољеницом и две кости кука (лат. Осса цокае), које се састоје од 3 коштане структуре, илиак кости (лат. Ос илиум), Исцхиум (лат. Ос исцхии) и стидне кости (лат. Пубис), компоновано.

Димензије карлице играју важну улогу у трудноћи, јер се помоћу њих може одредити да ли ће дете стати током отвора карлице током рођења. Због тога, како трудноћа напредује, карлични прстен се лабави како би детету пружио довољно простора приликом проласка кроз порођајни канал. Ова физиолошка структурна промена тада често доводи до бола у регији кокциса код трудница. Истезање мишића иде руку под руку са ширењем костију, јер су карличне кости учвршћене мишићним апаратом. Управо то истезање може довести до бола који зрачи у леђа.

Пред крај трудноће порођај може постати болнији, јер дете може вршити јак притисак на краљежницу док пролази кроз порођајни канал. Пријелом краљежнице сматра се компликацијом код порођаја када отпор који пружају коштане структуре није довољно јак да би се супроставио дјеци силе притиска.

До сада наведени узроци врло су специфични за трудноћу. Међутим, постоје и други разлози које не треба занемарити током трудноће.

Можда ће вас занимати и наш следећи чланак: Бол у кичми када седите

приказ

Други узроци

Бол у краљежници може потицати из различитих структура. Ако је бол последица нелагодности у самој кости, окидач, прелом или компресија кости могу бити окидач. Преломе обично узрокују само јаке спољне силе или падова, али модрице је врло лако добити. Модрица или компресија могу настати током трудноће само из чињенице да дијете врши велики притисак на околне структуре у трбуху и да је посебно кокцикс осјетљив и зато често узрокује бол током трудноће.

Поред костију, болови у краљежници такође могу настати из живаца. Посебно је релевантан лумбосакрални плексус нерва. Компресија коју је изазвала маса током трудноће може довести до јаког зрачећег бола у регији кокцикса. Мање безопасан узрок од компресије живаца је присуство рака грлића материце (лат. Рак грлића материце). Класична тријаза карцинома грлића материце су лумбосакрални бол, једнострана опструкција матернице и лимфедем. Пошто дегенерирано ткиво инфилтрира лумбосакрални нервни плексус, који је у блиском топографском односу с кокциксом, бол зрачи задовољством, а оболели пате од лумбосакралног бола или бола у кокциксу.

Као посебан облик бола у доњем трбуху, бол у доњем делу леђа често се јавља током трудноће због лабављења ткива. Ови болови повезани са трудноћом такође зраче у пределу краљежнице и зато их треба сматрати узроцима болова у краљежници.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Бол у куковима у трудноћи

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

  • Лумедис - ортопедски хирурзи
    Каисерстрассе 14
    60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Симптоми

Бол у краљежници се изражава врло класично, као што му име каже, у облику бола у пределу краљежнице. Карактеристике бола могу варирати од досадних до пиерцинга, али у сваком случају су мучне и доживљавају се као непријатне. Бол у краљежници може евентуално зрачити у околну задњу регију.

Ако је бол у краљежници нарочито јак, називамо га чак и цоццигодиниа, која, како је већ објашњено, описује снажну бол у регији краљежнице која зрачи у анални, лумбални и кук предел.
Бол у краљежници се чешће јавља у раној или касној трудноћи (1. тромјесечје 3. треће тромјесечје).

Будући да бол може бити изазван пре свега притиском на краљежницу, он се интензивније појављује када седите или лежите. Међутим, бол у краљежници је такође приметан током ходања, јер су подручје кука и карлице са мишићавим и коштаним деловима интегрисани у механизам покрета.

Обично бол није дуготрајан, али ако је супротно, мора се водити рачуна да бол у краљежници не постане хронична и да се предузму одговарајуће терапијске мере.

Такође прочитајте: Болови у задњици током трудноће

Временска појава бола у краљежници

Бол у репу у раној трудноћи

Бол у препонама може настати и из не-гинеколошких разлога (траума, малигне новотворине у карличном подручју, нервни поремећаји). Оне се морају узети у обзир у образложењу.

Претходне инфекције унутрашњих женских гениталних органа могу такође довести до поремећаја транспорта јајовода. На основу овог поремећаја у транспорту, оплођена јајна ћелија може неправилно да се имплантира у јајоводе.
Међутим, ћелије се деле на исти начин као да су правилно уграђене у слузницу матернице. Повећање изазива истезање и затезање јајовода. Ово ствара бол који се може јавити у доњем делу трбуха, као и у леђима или задњици. Дефинитивно треба консултовати гинеколога да провери имплантацију уз помоћ ултразвучног апарата.

Ако је бол повезан са вагиналним крварењем, важно је контактирати и гинеколога и болницу јер је побачај могућ.

Прочитајте више о овоме: Ванматерична трудноћа

Бол у репу у крају трудноће

Пред крај трудноће могу се појавити контракције и пре-контракције. Ове контракције помажу детету у погледу порођаја. Посебно пре-контракције могу бити релативно јаке и потакнути бол и страх код труднице.

Порођај је углавном контракција мишића материце. Контракције повећавају притисак у трбуху. Погођена је и репна кост. Мала карлица мајке, велики плод, близаначке трудноће, промене на материци (фиброиди) и многи други фактори могу довести до још већег притиска и тако до појачаног стреса на карлици и кокцију.

Поред ситуације са притиском, узрок могу бити инфекције, малигне новотворине, оштећење живаца и побачај. Међутим, ово је врло ретко у поређењу са болом изазваним притиском.

Прочитајте и нашу тему: Порођајни болови

Бол у коњској кости након порођаја

Мајчино тело је изложено екстремним стресима током вагиналног порођаја. Мишићи матернице стварају снажне контракције.Цервикс, вагина, карлични прстен и мишићи карличног дна, укључујући кожу, знатно су растегнути. Због ових стресова и могућих других компликација могу се јавити порођајне повреде.

Ово такође укључује сузе мишића карличног дна које су повезане са краљежницом. Такве повреде могу довести до дуготрајног бола и дисфункције у подручју карлице. Поред мишића, повреде кости на кокцију могу такође да настану. Потребно је посматрати повреде и процес излечења, а регресију или зарастање промовисати.

Инфекције, оштећења живаца, тумори и други аспекти такође се могу сматрати узроцима.

У случају упорних, тешких и необјашњивих болова, потребно је консултовати лекара.

Прочитајте више о овој теми на: Бол у коњској кости након порођаја

дијагноза

Зависно од узрока, за постављање дијагнозе могу се користити различита средства.
У већини случајева, међутим, класични поступци укључују ултразвучне претраге (Сонографија), МРИ током трудноће (=Магнетна резонанца) и ЦТ (=Компјутерска томографија) заступати.

С обзиром на изложеност зрачењу нерођеног детета, сви поступци који воде дијагнози морају се пажљиво размотрити. Само МРИ се може обављати током трудноће без излагања зрачењу. Али и овде постоје строга ограничења:

Рендгенска дијагностика је први избор за гестацијску пелвеопатију.

Ако се сумња на рак грлића материце, цитологија и колпоскопија играју важну улогу. То значи, с једне стране, узимање бриса из епитела грлића материце, а са друге стране преглед колона матернице уз помоћ колпоскопа.

Не треба заборавити да имате добар анамнезни разговор са пацијентом како бисте могли да изолите могуће узроке болова у краљежници током трудноће. Историја бола укључује локализацију, врсту, учесталост и тежину бола.
Такође је важно да откријете колико дуго постоји бол у краљежници, да ли бол зрачи и да ли пацијент може повезати бол с узрочно-посљедичном везом (нпр. Падом на краљежницу). На крају, лекар који се бави треба да се запита да ли су већ предузете мере за ублажавање бола, ако постоје, које су и да ли постоје положаји у којима је бол у краљежници јачи или слабији.

За детаљне информације о дијагностичким процедурама у трудноћи, погледајте: Ултразвук у трудноћи

Који лекар лечи болове у краљежници током трудноће?

Прва тачка у вези са болом током трудноће требало би да буде гинеколог. Генерално гледано, бол у краљежници се јавља свакодневно током трудноће и није разлог за забринутост.

Упркос свему, у неколико случајева може бити могућ и други узрок болова у краљежници. Да бисте искључили могући неприродни узрок болова у краљежници, требало би да се о томе обратите свом гинекологу. Затим вас могу упутити код ортопедског хирурга или физиотерапеута, који коначно може циљано лечити бол у краљежници.

терапија

И овде врста терапије делом зависи од узрока болова у краљежници.

Прво и основно је ублажавање симптома, тј. Лечење боли. То могу учинити аналгетици (Средство против болова) попут парацетамола. За разлику од АСА, парацетамол се може узимати и током трудноће. Активна супстанца ацетилсалицилна киселина (АСА) ствара нежељени други ефекат, а то је рано затварање дуктусних боталлија, посебну везу између аорте и плућног дебла (плућне артерије) у дететовом крвотоку. Надаље, АСА инхибира згрушавање крви, тако да се може узимати тек до краја 37. недеље трудноће, ако уопште постоји, јер у супротном постоји повећан ризик од крварења током порођаја. Стога се преферира парацетамол као средство за ублажавање болова током трудноће.

Поред лечења лековима, постоје и друге корисне терапијске мере. Посебно током трудноће, бол у краљежници се може ублажити уз помоћ сигурносног јастука или појаса.

Мишићи су важно полазиште за терапију. Ако је бол у краљежници резултат мишићне напетости, корисна је топлотна терапија (на примјер топлотним жбукама као што су ТхермаЦаре®). Генерално, такође има смисла одабрати терапију за опуштање мишића, али и за изградњу мишића. Напети мишићи могу се опустити масажом или физикалном терапијом, тако да је бол у краљежници с временом мање јак.
Позадина изградње мишића је јачање мишића леђа и карлице како би се одржала боља стабилност.

Ако је бол у краљежници последица заношења живаца, акупунктура се може користити као терапијско средство за ублажавање симптома.

По правилу, сви споменути конзервативни терапијски приступи довољни су за борбу против болова у краљежници. Само у случају прелома кокта може се навести операција у којој долази до ресекције, тј. Уклањања коштаног дела. Пошто је поткољеница најнижа коштана структура, уклањање је релативно непроблематично.

Нажалост, не може се генерално рећи да ће се бол у краљежници поново побољшати након трудноће. У неким случајевима бол у краљежници изазива само процес порођаја и зато се јавља тек након рођења.

За више информација о овој теми прочитајте наш следећи чланак у наставку: Лечење болова у краљежници

Вежбе за бол у краљежници

Вежба за лечење болова у потиљку посебно је корисна када постоји мишићни узрок. Тада, поред већег покрета и употребе кокцикс јастука, обично помаже и тренирање мишића карлице и леђа.

  • Вежба 1: Почетни положај: четвороножни став (наслоњен на под обема длановима, коленима и потколеницама) -Зеница се треба нагнути током ове вежбе. Вертебра по кичми, лук се полако формира са кичмом. Када се достигне максимално закривљен положај, он се држи неколико секунди. Коначно се карлица нагне и закривљеност се полако раствара.
  • Вежба 2: Почетни положај: Лежите на леђима, одмарајући руке на боку, стопала постављена око осам центиметара. Глутеални мишићи треба да буду у потпуности напети (током целе вежбе!), А задњица и стомак подигнути према плафону. Кољена не смеју да се додирују, а удаљеност између њих треба да остане иста. Положај се затим држи неколико секунди. Затим полако леђа задњицу на под. Рамена ни у једном тренутку не би требало да се подижу са пода.
  • Вежба 3: Почетни положај: седећи прекрижених ногу, равних леђа. У овој вежби треба активно сагледати напетост мишића карличног дна. Напето мишићи снажно и осећајте како се подиже карлично дно. Положај и напетост треба држати неколико секунди. Вежба се може понављати онолико често колико желите са кратким фазама опуштања.

Сигурносни прстен за бол у краљежници

Сигурносни прстен је јастук за седиште који у средини има отвор. Овај сигурносни прстен је обично направљен од надувавајуће пластике или пене.

Такав сигурносни прстен може бити од помоћи код болова у краљежници, након операција или током и након трудноће.

Сједењем на сигурносном прстену циљано је шупље сједиште које би требало да олакша краљежницу, анални предио и кичму. Мекани материјали обезбеђују да корисник може дуго да проведе на сигурносном прстену без стварања нове напетости. Као резултат тога, безболно и удобно седење треба да буде загарантовано.

Може ли тапкање помоћи код болова у краљежници?

Поред физиотерапије, такозване кинезиолошке траке могу помоћи код болова у краљежници уопште или посебно током трудноће. Међутим, генерално је тачно да се „тапкање“ треба користити као потпорна и премошћавајућа функција до физиотерапије, а не као једина терапија.

Вероватно је најважнији ефекат „тапкања“ ублажавање болова. То се постиже затезним и компресијским подражајима које трака ствара на површини коже.

Напетост и притисак активирају нервне завршетке испод површине коже, који заузврат могу рефлективно преносити сигнале кичменој мождини. Кроз ланчану реакцију може се смањити мишићни тонус и напетост у мишићима, чиме се постиже уочено олакшање бола.

Треба обратити се обученој особи за правилно наношење траке на леђа.

профилакса

Ако сте свесни чињенице да је бол у краљежници уобичајена жалба у трудноћи, врло добро можете предузети превентивне мере.

Јачање мишића леђа и карличног дна стога није корисно само терапеутски, већ и профилактички.
Поред тога, редовне вежбе за трудноћу могу да смање симптоме болова у краљежници. Пливање такође има позитиван утицај на мишиће и представља нежан начин бављења спортом, нарочито током трудноће.

Да не изазовете притисак притиска у кокциксу, препоручљиво је избегавати седеће активности што је више могуће и створити себи удобну површину.

Већ споменута цитологија и колоноскопија нису само део дијагнозе, већ су и важан део превентивног прегледа.

Често постављана питања

Може ли бол у краљежници бити знак трудноће?

Бол у препонама није нужно карактеристичан знак трудноће, али може га изазвати трудноћа.

Може ли бол у краљежници током трудноће довести до забране запошљавања?

Бол у репу у току и после трудноће може бити огроман. Нормално седење можда више није могуће без екстремних болова.

Ако бол постане толико огромна да свакодневни посао, и код куће и на послу, више не може да се избори без јаких болова, требало би да се обратите породичном лекару или, ако је потребно, свом гинекологу.

Они могу покушати да вам помогну да постигнете трудноћу без муке било медикаментима, било циљаном физиотерапијом. Ако ове мере немају ни ефекта, породични лекар може издати привремену болничку књижицу.

Забрану запошљавања лекар може издати само ако услови рада на радном месту представљају ризик за мајку или дете. Такав пропис спада под Закон о заштити материнства.

Више информација о забрани запошљавања можете прочитати овде: Забрана запошљавања током трудноће

Може ли бол у краљежници бити опасна за моју бебу?

Бол у краљежници коју жена може доживети током трудноће обично нема утицаја на бебу.

Бол настаје отпуштањем карличног прстена и мишића који седе тамо. Ово опуштање је потпуно природно и у већини случајева је чак неопходно за предстојеће рођење бебе.

Отпуштањем и ширењем карличног прстена дете може природним путем изаћи кроз порођајни канал.