Цоццик фистула
дефиниција
Фистула на кокциксу је хронична инфламаторна болест у пределу глутеалних набора (лат. Рима ани). По правилу, углавном се налазе пацијенти старости између 20 и 30 година због породичног лекара због присуства кокцистичне фистуле. Процјењује се да око 26 од 100.000 људи у Њемачкој сваке године развије фистулу кокта. Слична клиничка слика може се појавити између појединих прстију или ножних прстију. Међутим, разлог ове појаве још увек није коначно разјашњен.
узрока
О Емергенце Постоје многе теорије о фистули кокта. У медицини и у свакодневној клиничкој пракси три ове теорије које су највероватније прихваћене су успостављене. Сада се верује да је развој кокцикуса синуса повезан са свакодневно излагање од кожа и Меких ткива на подручју Цоццик је у директној вези. Често седење, густа коса и то узроковано Раст косе претпоставља се да је узрок. Овде је продор врхова косе у пре свега игра епидермис важну улогу. Поред тога, грешка се већ може појавити током Формирање косе (тзв Поремећај косе) доводе до стварања кокцистичне фистуле. У тим случајевима се може доказати да Роот регион образовани кератин није било могуће уредно уградити у косу. Уместо тога, долази до једног лежиште у облику груде кератина и одатле даље од тога до формирања тзв Грануломи страног тела.
Од стране инфекција Са бактерије у погођеним местима настаје нормална флора коже гнојна упала. Ова теорија заснива се на проналаску Праменови косе у фистулном каналу или у Усна шупљина погођени пацијенти.
Друга претпоставка описује однос између урођене малформацијекоје су већ коришћене током оклузија ембрионалне неуронске цеви настао.
Поред тога, претпоставља се да се током а Траума фаворизирају или чак провоцирају стварање физула кокцикса.
Симптоми
Фистула кокта може се манифестовати кроз различите симптоме. Шкакљива ствар овог стања је, међутим, што се код неких људи оно заврши кроз дужи временски период асимптоматски истиче и само из тог разлога веома касно могу се дијагностицирати и лечити.
По правилу присуство кокцикса узроковано је изненадни почетак јаког бола у области Регион задњице приметно. На пример, погођени пацијенти више нису у стању да путују на велике удаљености трчати или према задњици седи. Било који терет регија препона доводи до пораста симптома боли. Код неких пацијената се то дешава Перцепција боли али само врло касно или уопште не.
Понекад погођени описују само једног Повлачење преко обруча. Остали симптоми коктицне фистуле су локално црвенило и Прегревањето на упални процеси унутар фистуле. Оток у области Анални прегиб обично имају гнојни процеси унутар фистуле. Појава гној и или крвави излучеви није приметан код свих пацијената. Крваве, жућкасте наслаге на доњем вешу може бити први показатељ присуства кокцитне фистуле.
Стадији фицуле кокцита
Клиничка фаза у присуству кокцитних фистула је различита три релевантна облика курса. Подељено је на: благ, акутно се апсцесира и хронични фистулозни облик.
- Благ облик
Ово је блажи тип костурна фистула. Благи облик је у супротности са акутним или хроничним типом нема знакова упале на. Погођени пацијенти не примећују ниједно Црвенило или Оток, ипак прегревати или бол у пределу костне фистуле. По правилу, костне фистуле могу бити само благог облика неколико (највише један или два) Отвори фистуле који се налазе на површини коже.
- Акутни облик апсцеса
Тхе тежак терет задњицу као и прекомерна коса брзо доводе до продора целине Коса за косу у епидермис. Организам назива ове длаке страно тело опажено. Поред тога, они се образују бактеријски патогени идеал Улазна капија у телу. Будући да неизрецив број бактеријских патогена остаје на подручју задњице, то се брзо догађа Инфекције коже. Такође промовише обилно знојење формирањем а влажно и топло окружење раст бактерија. Као резултат тога, постоје јаки локална упала и образовање гнојне секреције. Ово се посебно односи на овај облик развоја посуде у облику јабуке и веома претерана као релевантно Фактори ризика за костурну фистулу.
- Хронична фистулозна форма
У случају хроничног фистулозног облика фистуле кокта, по правилу нема акутних знакова упале (Црвенило, Оток, прегревати, бол) одредити. Међутим, већина оболелих пацијената жали се на то трајно лучење гнојних секрета (Излучивање фистуле). Такође излаз светлосмерене и / или крваве течности с фистуле је могуће.
Опасност од хроничних фистулозних курсева састоји се у чињеници да се повећава у року од неколико дана огроман пораст величине промене ткива и кокцикса до Величина песнице може натећи. У тим случајевима на погођене пацијенте утиче јак бол мучи.
Дијагноза
Најважнији корак у дијагностицирању костне фистуле је детаљан Разговор лекар-пацијент (анамнесеНа основу детаљног описа симптома Сумња на дијагнозу Цоццик фистула. Поред тога, је а Медицински преглед дотичног пацијента. Током инспекцијски надзор (Разматрање) анални регион може пасти локално црвенило и Оток на. Поред тога, у многим случајевима мали отвори фистула у каналима Глутеална набора пронаћи.
Који лекар је одговоран за лечење коктицне фистуле?
Ако приметите нешто у себи што одступа од нормалног стања, биће то једноставан симптом као што је главобоља или физичке промене као што је приметни бубуљица или „Хуббел„То никада није погрешно Породични доктор тражити. Породични лекар је одговоран за разврставање у чију област одговорности спада болест, а пацијент у једну Специјалиста да се пребаци ко може да помогне ако се ради о специфичнијем проблему. Дакле, ако нисте сигурни који је специјалиста одговоран, најбоље је да прво посетите породичног лекара.
Цоццик фистуле су а дерматолошки проблем, пошто су то промене које кожа и утичу на околно ткиво. Наравно, ако постоји сумња, можете одмах да се обратите дерматологу који ће одмах поставити ову дијагнозу.
С обзиром на то да се фистуле кокта увек морају оперирати, следећи корак је овај Препорука хирургу. Операција се може обавити амбулантно или у болници. То се такође разликује од случаја до случаја. У сваком случају, хирурзи ће, наравно, поступити. Дерматолози често имају и ову додатну специјалистичку обуку.
Слика бол у краљежници
- Таилбоне - Ос коццикис
- Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В - Илијачну кресту - Илијачну кресту
- Сакрум-иакални зглоб
(Сакроилијакални зглоб, скраћено ИСГ)
Артицулатио сацроилиаца - Кук - Артицулатио цокае
- Пубична кост - Пубис
- Исцхиум - Ос исцхии
- Међупршљенски диск -
Међупршљенски диск - Илиац кост - Ос илиум
- Кинк усне крижног лигамента -
Промоција - Сацрум - Сацрум
- Пубичног састава -
Пубичног састава
Бол у кокциксу - кокцигодиниа
а - нервна бол - област тела
постаје плексус нерва
(Плекус цоццигеус) у комплету
б - упала тетива,
Мишићи или кости -
хронична оптерећења или микробе
ц - ректум и анус, хронични
запаљенска болест црева
(Улцерозни колитис, Црохнова болест)
д - лом костију, коксициона контузија -
Отицање, модрице (због
Пад, ударац, итд.)
е - трудноћа
(хормонске промене) -
обично у 1. и 3. тромесечју
ф - спорт - затезање лигамената
и мишиће (нпр. бициклизам, веслање)
г - Дуго леже - (старији и
кревети)
х - микротрауме - дуготрајно седење
на тврдим столицама
ја - упала кокциса - црвенило,
Отицање, фистула (Пилонидални синус)
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
терапија
За разлику од многих других болести, када постоји једна, постоји Цоццик фистула не обећавајући конзервативни третман. Тхе једина опција савладавање пилонидалног синуса је то хируршко отварање (Изврсност). Без операције, костна фистула се не може лечити, или само недовољно. Тхе хируршко уклањање циста се може појавити на различите начине који су се утврдили у свакодневној клиничкој пракси.
Класична хирургија
Током класична хирургија кокциј је прво са једним боја (Метилен плаво) обојени. Бојење омогућава да се целокупно захваћено ткиво уклони у потпуности и на великом простору. Како би се спријечила нова фистула кокта на истој локализацији (тзв Повраћај), осим за Периостеум рез кукица. Након успеха Цлеаранце фистула би требала бити Површина коштаног кокцикса додатно одстрањује постаните. Лечење фистуле хируршким захватом се обично изводи под општа анестезија.
Ат благи градијентикоји имају мали систем фистуле који још увек није захваћен упалним процесима, може доћи до хируршке интервенције локална анестезија бити. Иако је третман кокциксових фистула све чешћи амбулантно треба извести због могућег постоперативне компликације Размислите о хоспитализацији отприлике три до четири дана.
Након третмана, хируршко подручје може у неким случајевима закључан одмах постаните. Међутим, код неких пацијената неопходно је урадити нешто што се зове секундарно зарастање рана изабрати. То значи да су резови равни није пришивен, већ отворен остати. Избор секундарног зарастања рана постоји за пацијента дуго трајање болести резултат. У зависности од величине и опсега костурне фистуле, излечење може да траје током неколико месеци укључују. Да би се убрзало зацељивање рана након операције коццигеталне фистуле са отвореном негом ране, а Вакумска пумпа могу применити. Међутим, током фазе зацељења у секундарном зацељивању рана мора се водити рачуна о месту хирургије мокар држи се и ивицама ране не пресушити.
ОП са избором јама
Такозвани Бирање јама за хируршко лечење коктицне фистуле први пут је коришћено у 80с од Американаца Јамес Басцом описано (синоним: Операција брања јама Басцом). Ова метода представља најмања хируршка интервенција за терапију коктицне фистуле и смањује Време зарастања рана стога огроман.
Операција пилонидалне фистуле са избором јама увек је, за разлику од класичне операције амбулантно спроведено без већег боравка у болници. Поред тога, овај поступак није потребно изводити под опћом анестезијом. Једноставан и са малим ризиком локална анестезија регија задњице је сасвим довољна. Поред тога, хируршка интервенција вађењем јама може се решити одмах након дијагнозе и детаљне дискусије. Стварна операција обично траје само неколико минута и лечени пацијенти се могу отпустити кући након краћег периода опоравка.
- Процедура:
Пре стварне операције пилонидалног синуса са скупљањем јама, а локална анестезија направљено у пределу задњице. Да би се осигурало да је анестетик у потпуности делотворан, мора постојати приближно један интервал између анестетика и почетка поступка пауза од десет минута бити поштован. Операција са скупљањем јама врши се унутра Лежећем ставу спроведена. На овај начин, хирург има добар преглед оперативног подручја и то може учинити нежно наставите што је више могуће. У следећем кораку, лекар добија преглед размере фистуле кокта. Сви видљиви Фистулозни канал (тзв Пит) тада је у глутеалном набору што је могуће чвршће изрезати. Од Губитак ткива операција пилонидалне фистуле са скупљањем јама је много пута мања него у класичној операцији.
Међутим, чак и уз овај принцип, лечење без операције није могуће. По правилу, брање јама само ствара сече величину неколико милиметарато може брзо и лако зацелити. Уз то, на страни задњице се налази и такозвана набора Рељефни рез спроведена. Обично је то дужина 2 цм и користи се за пражњење запаљиве материје из оригиналног фистула канала. На овај начин, фистулани канали могу бити много бољи излечити. Око Секундарно крварење Лако је избећи брање јама после операције кокцикса Превијање рана креирано. Поред тога, мале ране са Тампонаде под условом Након изласка из клинике, пацијенте се охрабрује да одговоре обилно крварење обратити пажњу и, ако је потребно, консултовати лекара.
- Процена успеха лечења:
Од успех Операција коприве са скупљањем јама може бити око четири недеље процењена након операције. Рана мора потпуно суво бити. Влажност или чак плачуће ране сугеришу да брање јама није имало жељени ефекат. Тхе Стопа успеха брање јама је релативно високоМеђутим, у неким се случајевима може десити да се месецима након захвата развију нова костна фистула. У овом случају, ОП може користити брање јама поновио или треба размотрити класичну методу
Ласерско уништавање фистуле (третман ласером)
Тхе Ласерска облитура фистуле је модификовани облик брања јама. У овом се захвату операција пилонидалног синуса изводи узимањем јама помоћу ласера. Уз помоћ танке Сонда са оптичким влакнима енергија коју производи ласер постаје Пустош инфламаторне промене Фистула ткива искоришћен.
Ласерско уништавање фистуле је изузетно нежан и прецизан поступак, који поред облитерације ткива фистуле такође Уклањање длачица омогућује. Првобитно је за лечење прво коришћена ласерска облитерација фистуле Аналне фистуле Употреба, али овај принцип сада је добро успостављен у лечењу кокцикталних фистула. Велика предност ласерског третмана лежи у Заштита ткива и упоредно брзо зарастање рана. Међутим, чак и овом методом, кокцитна фистула се не може у потпуности уклонити без операције.
Праћење након операције
Сам пацијент такође може дати велики допринос лечењу успешно зацељивање рана после операције. Међутим, генерално, о томе увек треба разговарати са лекаром и прилагодити се рани.
Али примарно је једно пажљива хигијена оперираног подручја је врло важно. Поред тога, одустајање је укључено Дуван, алкохол и други Луксузна храна од суштинског значаја за добро зарастање рана. А здрава исхрана може помоћи такође.
Даље је а редовно испирање ране врло важно. Испирање се врши неколико пута на дан пре свега осталог после дефекације. Лекар који објашњава здравље објашњава на шта треба посебно пазити. Као опште правило, ако се рана отворено зацелила, пустите је да се рана осуши неколико минута након испирања, пре него што је поново затворите тампонадом. Течности које су стерилне, хипоалергене, грејуће, не апсорбују се, без мириса и атрауматске су углавном погодне за наводњавање. Ово укључује Раствор соли, Рингерово решење (Физиолошки раствор са додатком Електролити како калијума и Калцијум) и Раствори за наводњавање рана који садрже полихексанид. Због свог антибактеријског дејства, овај је посебно погодан за испирање хроничних и гнојних рана.
Поред испирања ране, такође можете Купељи у куковима бити од велике помоћи. Ситз купке може да пропише лекар, као што су Купке са калијум перманганатом. Али може бити и једноставно Купке са морском соли бити. Користе се за антибактеријско чишћење рана. Међутим, генерално о таквим мерама треба разговарати са лекаром.
Фром Масти за зарастање рана треба бити унутра радије дренирајтеосим ако није изричито прописано од стране лекара. Овдје су подијељена мишљења о томе јесу ли Маст за костурну фистулу су добри за зарастање рана. Такође са хомеопатски лекови и код кућних лекова са којима треба бити веома опрезан. Нарочито код отворене ране, погрешно руковање с њом може масовно одложити зарастање. Стога: Пре било какве акције консултујте лекара!
Од Промјена одевања може се учинити подношљивијим уз помоћ купељи кука. То ће ублажити тампоназу и спречити да се лепи за рану. Лукеварм вода је довољна да навлажи рану. Екстракт камилице међутим, вода може да пружи додатно олакшање због противупалних ефеката камилице.
Хомеопатија за коктицну фистулу
Цоццик фистуле увек су случај за хирурга. Код необрађене фистуле кокта постоји велики ризик сепса, када гнојни секрети доспеју у крвоток. Чисто конзервативно лечење није могуће, тим више није хомеопатски. Пошто је ово болест која, ако се не лечи, може довести до великих компликација, боље је суздржати се од хомеопатског само лечења. Угрожавате своје здравље и терапеутски успех конвенционалне медицине.
Међутим, ако желите ублажити своје симптоме помоћу умирујуће хомеопатске лекове, он то наравно може учинити са чистом савешћу. Да бисте ублажили бол и иритацију, требало би да питате хомеопата или лекара који лекови су најприкладнији за ваше индивидуалне потребе.
Употреба масти
Употреба масти за кокцитне фистуле може не Доносећи излечење, они могу само мало олакшати тренутну патњу, нпр. имају дезинфекцијско дејство.
Зарастање рана
Постоје различити начини за хируршко третирање коктицних фистула. Операције се разликују не само њиховом техником и током, већ и обликом касније зацељивање рана. Следећи одељак укратко говори о различитим хируршким методама и зацељивању рана.
1. Операција са отвореним зацељивањем рана: Такође се назива и отворено зарастање рана секундарно зарастање рана одређен. Тијеком ове операције, кокцкс се отвара тако да излучивање гноја и крви може исцурити. Када се ово уради, једна мрља се зове бојом која се зове Метилен плаво рана због које је свака фистула видљива. Тада се ткиво исече на великом делу - право у здраво ткиво. Резови се протежу до периостеума Румпкоја се делимично одстрањује. То задржава шансу да претрпите рецидив што је мање могуће.
Сада, након операције, рана се не шива, као што је то обично случај са многим другим операцијама, али остављено отворено. Стога се ово назива отворено зацељивање рана. Отворено зацељивање рана може потрајати и до неколико месеци траје дуго. Рана се једноставно напуни тампонадом. Мора се неколико пута мењати, а рањена особа мора сам да испере рану водом. Предност ове методе је, међутим, врло јасна у томе што је стопа рецидива знатно нижа него код класичног зарастања рана. А Вакуум терапија може убрзати зацељивање рана. Међутим, то није покривено обавезним здравственим осигурањем.
2. Рад са примарним затварањем: Још један оперативни поступак назван Примарно затварање, у основи је исто што и операција са отвореним зацељивањем рана. Међутим, постоји једна велика разлика. Рана се тада не оставља отворена, али ушивен. Предност у односу на варијанту са секундарним зарастањем рана је дефинитивно једна краће време зацељења. Наравно, пацијент сматра да је пријатније имати затворен, чист шав него отворену рану у свакодневном животу. Међутим, ово је веома велико и не треба га занемарити: шанса за поновни повратак је велика. То се чешће дешава Поремећаји зарастања рана и инфекције рана него код отвореног зарастања рана.
3. Остале хируршке технике: Остале хируршке технике, попут операције после Каридакис или овај Бирање јама до Басцом, не користите отворено зацељивање рана, али стопа појаве рецидива и поремећаја зацељења рана је овде такође нижа него код примарног затварања рана. То је делимично ендоскопски и минимално инвазивна делује тако да се подручје ране помера од средње линије. Ово је посебно корисно за зарастање рана. Лоша страна може бити што је оптички резултат мало другачији него код осталих метода. Међутим, стопе рецидива су значајно ниже, тј. шансе за опоравак су много веће него на пример код примарног затварања.
Примарно и секундарно зарастање рана
Под локална анестезија или испод општа анестезија кокциј је опериран. Фистула је отворена скалпелом тако да накупљање крви и гноја може исцурити. Фистула је затим обојена метилен плавим, тако да се сви канали фистуле јасно могу видети. Ово је подручје великодушно одсјечено.
Зависно од величине и врсте фистуле, подручје ране може бити јако велико. Рана је на секундарно зарастање рана није затворен, већ само испуњен тампонадом тако да рана полако зацељује. Може неколико месеци треба времена док се велика рана не затвори на овај начин.
У примарно зацељивање рана Поступак је такође сличан горе описаној хируршкој методи, али на крају операције рана се затвара шавом.
Кроз ово рана брже зацељујемеђутим, то се често дешава и кроз овај поступак Поремећаји зацељења и Инфекције подручја ране.
профилакса
Да би се ефикасно спречио повратак костне фистуле, препоручљиво је отићи на подручје које је некада било захваћено без косе да задржи. Има га лако бријање обично није довољно, многи лекари саветују оне који су претходно били погођени да то ураде Ласерско лечење да су извршили.
.jpg)
