Интерна Медицина

Тако можете тестирати на интолеранцију на хистамин

Тестирање интолеранције на хистамин одвија се поступно.
Тренд је ка неинвазивној и клиничкој дијагнози хистаминске интолеранције. То укључује вођење дневника симптома и дијету са мало хистамина. Дијагноза се може поставити помоћу ове две мере, могуће у комбинацији са провокативним тестом.

Сложенији тестови попут крви или анализе мокраће сада су само од мањег значаја.

Ови тестови су тамо

Испитивање интолеранције на хистамин углавном се врши клинички.

Први корак је детаљна консултација са лекаром током које су искључене и друге могуће дијагнозе. Након тога следи вођење дневника симптома неколико недеља. За то време не би требало свесно избегавати одређену храну да не би дошло до искривљених резултата.

У трећем кораку обично започињете такозвану елиминациону дијету. Свесно и уз савете лекара избегавате храну и алкохол богате хистаминима. За то време, дневник симптома ће се и даље водити како би могли да уоче промене. У најбољем случају дијета се треба придржавати 2-4 недеље. Ако се симптоми побољшају, вероватна је дијагноза интолеранције на хистамин.

Поред тога, под контролисаним условима може се обавити провокативни тест.

У оквиру овог теста се даје пити неколико течности. Неке од ових течности садрже хистамин. У најбољем случају, ни пацијент ни испитивач не знају које течности садрже хистамин, а које не (двоструко слепи принцип).
Нетолеранција на хистамин може се дијагностиковати и испитивањем узорака крви. Да бисте то учинили, први корак је утврђивање активности диамин оксидазе (ДАО) и укупног садржаја хистамина у крви.
Ако ови тестови не дају јасне резултате, даље информације могу се добити у другом кораку, користећи молекуларно генетске методе. Такође је могуће прегледати урин или столицу. Међутим, оба теста нису баш информативна и зато се ретко користе.

Прочитајте више о овој теми на:

Симптоми нетолеранције на хистамин
Алергије

Овај доктор тестира

Нетолеранцију на хистамин обично обавља лекар опште праксе или алерголог.

У том контексту, лекар такође доноси одлуку да ли ће се дијагноза поставити прицк тестом или путем узорка крви. За крвни тест, лекар мора да ради са лабораторијом која може адекватно да испита узорке за ензим који обрађује хистамин и садржај хистамина у крви.

Колико су корисни онлајн тестови?

На Интернету је доступан велики број тестова за дијагностицирање интолеранције на хистамин. Ту спадају, на пример, упитници који се нуде као само-тестови.
Ови упитници се могу користити као водич, али морате имати на уму следеће:

Симптоми интолеранције на хистамин слични су симптомима осталих медицинских стања.
Помоћу крутог упитника тешко је осветлити нијансе, које су, међутим, посебно важне како би се могле искључити друге дијагнозе.
Такав упитник не замењује посету лекару, који у интерактивном разговору и његовом искуству може дати квалификоване изјаве о узроку тегоба.

Надаље, нуде се мрежни сетови с којима можете тестирати директно код куће с мало узорка крви или урина да ли имате нетолеранцију или не. Ове сетове понекад нуде сумњиви даваоци па их стога не би требало заменити посета лекару.

С једне стране, изјава крви или урина је ионако контроверзна и људи су склони да се дистанцирају од ње. С друге стране, упитно је да ли је мала кап крви или урина довољна за спровођење свеобухватне ензимске дијагностике.

Укратко, може се рећи да онлине тестови нису баш корисни и не би требало да замене посету лекару.

Који тестови се налазе у апотеци?

Апотеке које нуде тестове на интолеранцију на хистамин прилично су нетипичне.

У највећем броју могу да продају тестове крви или урина, који се такође могу добити на Интернету. Ови тестови се не препоручују.

Апотека није неопходна ни у фази дијагнозе, јер су најважнији кораци вођење дневника исхране и симптома и дијета са ниским хистамином.
Апотекар, попут лекара, може вам наравно дати савет и подржати вас у промени исхране.

Трошак теста

Ако су тестови индицирани на интолеранцију на хистамин, тј. Ако су оправдани, љекар то може измирити код обавезног љекара здравственог осигурања или приватног љекара.

Често нису потребне инвазивне дијагностике да би се поставила дијагноза хистаминских интолеранција, тако да настају само трошкови консултација који су такође покривени здравственим осигурањем.
Крвни или уринарни тестови на Интернету могу бити веома променљиви у цени. Постоје тестови од око 30 евра, али трошак на мрежи нема ограничења.

Прицк тест

У прицк тесту, мала количина хистамина убризгава се међу слојеве коже.

Након почетног кратког периода чекања, прегледује се подручје коже и процењује кожна реакција. Кожна реакција са црвенилом и зрнцима на хистамин је потпуно нормална, па се хистамин такође користи као позитивна контрола у другим тестовима за прскање алергијама.
Да бисте добили информације о интолеранцији на хистамин, причекајте још 50 минута након што се развила кожна реакција. Ако се точак до тада није променио, може се претпоставити да је распад хистамина спорији.

Међутим, тест прицк-а не даје никакве информације о томе како пацијент обрађује хистамин орално, тј. Кроз уста. Међутим, како је већина нетолеранција на хистамин орална нетолеранција, тест прицк-а није веома информативан.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Алергија на храну

Тестирање у крви

Хистамин се разграђује на два ензима. С једне стране диамин оксидаза (ДАО) и хистамин-Н-метилтрансфераза (ХНМТ).

Активност ДАО се може мерити у крви, као и ниво хистамина. Ако се активност ДАО смањи, може се закључити да постоји нетолеранција на хистамин.

Постоје и случајеви када је активност ДАО нормална, али постоји вишак хистамина у крви. То се може десити на пример са сененом грозницом.
Активност ХНМТ-а не може се мерити у крви. Да би се открио поремећај овог ензима, мора се извршити молекуларно-генетска дијагноза која превазилази једноставан крвни тест.
Крвни тестови имају само малу улогу у интолеранцији на хистамин. С друге стране, ако сте на успешној дијети са ниским хистамином, још увек има смисла да одредите и витамин Б6 и бакар у крви. Ове две супстанце су важне за рад ДАО-а. Недостатак би такође могао бити разлог нетолеранције на хистамин.

Тестирање у урину

Метилхистамин се може мерити у урину. Садржај метилхистамина не зависи само од конзумираног садржаја хистамина, већ је под утицајем хране богате протеинима.
То значи да повећани ниво метилхистамина може бити присутан у урину, чак и ако је исхрана била ниска хистамина, али велика протеина.

Из овога се може закључити да тест урина тешко игра улогу у дијагнози хистаминске интолеранције и да његови резултати морају бити критички доведени у питање.