Бол средњег прста

дефиниција

Бол у средњем прсту (дигитус медиус) може имати више узрока и може утицати на свакодневни живот.

Средњи прст - као и сви прсти, осим палца - састоји се од три кости (фаланги). Они су такође познати као пхаланк прокималис (близу тела), пхаланк медиа (средњи) и пхаланк дисталис (далеко од тела) и причвршћени су један за другог помоћу каишева. Пхаланк прокималис у близини тела повезује се са метакарпалним костима метакарпофалангеалним зглобом. И овде траке пружају прилог.

Тетиве, мишићи, кости или зглобови могу бити оштећени услед повреда или хабања и проузроковати бол у средњем прсту - и на свим осталим прстима.

узрока

С једне стране, такозване дегенеративне болести (хабање) могу бити одговорне за бол у средњем прсту. То укључује, на пример, остеоартритис. То доводи до оштећења зглобне хрскавице између појединих фаланги или основне фаланге и метакарпалне кости. Истрошеност хрскавице изазива бол при померању зглобова у средњем прсту.

Остеоартритис се може појавити као симптом старости, као резултат хормонских промена (на пример током менопаузе), генетски или као последица претходних повреда или преоптерећења. Упала зглобова (артритис) такође може изазвати бол у средњем прсту. Поред тога, повреде са следећим уганућима, сојевима или сломљеном кости могу бити одговорне за бол у средњем прсту. У ретким случајевима оштећење живаца - на пример од повреда или у дугогодишњем шећерном стању - може проузроковати бол у средњем прсту.

Тендинитис

Тетиве мишића прста раде у засебним овојницама тетива, који штите тетиве и стварају слузаву заштитну течност за смањење трења. Када су тетиве изложене екстремном стресу, овојница тетиве може раздражљиво и болно реаговати на необичан покрет. Ово је посебно случај када се започиње нови, непознати физички рад или нагли порасти стреса у спорту.

Кућиште тетиве постаје упаљено због трења и узрокује јаке болове при сваком покрету, као и додатно отицање, прегревање и црвенило. Да би се лечио тендонитис, прст мора бити поштеђен довољно дуго да се иритација потпуно умири.

Више о овоме:

• Тендинитис

Снап прст

Снажни прст или „брзи прст“ је болест флексорских тетива прста. То је облик упале у којем се тетива флексора задебљала на основном зглобу прста и тамо више не може клизнути. Као резултат тога, прст се пукне када се покушава полако савити и продужити.

Болест се јавља углавном након одређеног напрезања прстију, као што се може догодити у одређеним спортовима, употребе појединих музичких инструмената или мајстора. Поред пуцања, прст може да доживи и бол, напетост, бол у притиску и укоченост.

Можда ће вас и ова тема можда занимати:

• Терапија треперавим прстом

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

• Лумедис - ортопедија
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

Хеберденов остеоартритис

Хеберденов остеоартритис је израз који се користи за описивање остеоартритиса који се јавља без разлога (идиопатски). Обично има генетску позадину. Код Хеберденовог остеоартритиса посебно су погођени зглобови између средње и последње фаланге (дистални интерфалангеални зглобови, ДИП). Они могу утицати не само на средњи прст, већ и на сваки други прст на руци.

Хеберденов остеоартритис погађа жене чешће од мушкараца. Поред болова, на задњим странама руку на крајњим зглобовима прстију могу се развити квржице. Познати су и као Хеберденови чворови.

Прочитајте више о овој теми на:

• Остеартритис прстију

Артроза Боуцхард-а

Артроза Боуцхард-а је такође артроза без одређеног узрока. За разлику од остеоартритиса пете, ово се јавља ређе и углавном погађа зглобове између фаланге средњег и близу тела (интерфалангеални зглобови, ПИП).

На мушкарце и жене погађа се отприлике једнако често. Код Боуцхард артрозе, зглобови средњег прста могу изазвати бол као и квржице.

гихта

Гихт се сматра болешћу богатства и често се јавља када се конзумира превише хране која садржи пурине (месо, махунарке, риба, пиво).

Пурин из хране претвара се у мокраћну киселину. Ако се постигне виши ниво мокраћне киселине у крви, со мокраћне киселине депонују се углавном у малим зглобовима прстију и ножних прстију. Код акутног напада гихта упала обично погађа само један зглоб, који је познат и као монартхритис.

Најчешће је захваћен зглоб у великом ножном зглобу, али може бити погођен и било који други зглоб. Стога се зглобови средњег прста могу упалити и отећи од акутног напада гихта. Бол се јавља углавном у мировању. Поновни напади у зглобовима средњег прста могу истрошити зглобове и довести до остеоартритиса. Стога гихт треба дефинитивно дијагностицирати и лијечити.

Више информација о овој теми:

• гихта

реуматизам

Реуматоидни артритис назива се реуматизмом и хроничном је упалном аутоимуном болешћу зглобова. Мали зглобови, попут зглобова прста, посебно су погођени. Поред средњег прста, обично се упале и други зглобови прста, што се назива Назива се полиартритис.

Такође је важно да су обе руке симетрично захваћене и да зглоб крајника прста (ДИП) готово никада није погођен. Поред тога, бол траје и у мировању. Ујутро су зглобови прилично крути и потребно им је неко време - обично дуже од пола сата - пре него што се нормално померају. Чак и код реуме, могу се јавити грубе квржице испод коже, такозвани реуматски чворови.

Прочитајте више о овој теми на:

• реуматизам

Псоријатски артритис

Псоријатични артритис је упала зглобова која се јавља пре свега у вези са псоријазом, а погађа 5-45% оболелих од псоријазе. Ако је упала средњег прста покренута псоријатичним артритисом, она често погађа крајње и средње зглобове прстију (ДИП и ПИП). Прво, често се примећује отицање целог средњег прста једне или обе руке.

Ово отицање је већ болно. Деструкција зглобова и евентуални губитак костију (остеопороза) јављају се касније.

Бол после несреће

Ако је прст претегнут као последица силе, средњи прст се може испрати. У зависности од тога колико је била велика сила, може доћи до нестабилног зглоба или оштећења структура које стварају зглобове, а на њима се налазе сузе у лигаментима или кости.

Дислокација или дислокација прста такође се може догодити након несреће, у којој зглобне површине појединих фалангија више немају додира или уопште нема додира. Поред јаког бола, прст се обично више не може нормално померати и чини се блокиран у покрету. Већина ових повреда догађа се током спорта, посебно спорта са лоптом попут одбојке или кошарке. Средњи прст се такође може сломити на једној од три кости, узрокујући бол. Прст је често заробљен, на пример у вратима аутомобила, што доводи до сломљене кости.

Можда ће вас и ова тема можда занимати:

• Модрица прста

Процена бола у зависности од локације

Бол у зглобу средњег прста

Реуматоидни артритис (реуматизам) углавном погађа метатарсофалангеалне и медијалне зглобове. Ако је захваћен зглоб средњег прста (МЦП) са једне стране, средњи прст друге руке је обично симетричан.
Самовољно захватање зглоба средњег прста или било којег другог зглоба прста сугерише гихт.

Бол у зглобу средњег прста

Ако се јави бол у зглобу средњег прста (ПИП), то може бити реума. Обично је погођен и зглоб друге руке.
У ретким случајевима, такозвана полиартроза прста (Хеберденова артроза) може проузроковати бол у зглобу средњег прста средњег прста и на свим осталим прстима.

Бол у зглобу средњег прста

Бол у зглобовима средњег прста (ДИП) углавном је узрокован псоријатичним артритисом или Хеберденовим остеоартритисом. Псоријатични артритис погађа или крајње зглобове готово искључиво или читаве зглобове средњег прста.
Дакле, ако су погођени метацарпофалангеални зглоб, метацарпални зглоб и терминални зглоб, то се такође назива зрачењем.

Желите ли сазнати више о овој теми? Затим прочитајте наш следећи чланак у наставку: Бол у медфалангеалним зглобовима

Бол у прстима

Врх прста једно је од најосетљивијих подручја људског тела. Овдје се налазе бројни нервни завршеци који осигуравају посебно добро развијен осјећај додира. Ако вам прст боли, повреде костију, тетива и зглобова ретко су узрок. Често постоје површне повреде коже или ненормални осећаји у нервима, потакнути различитим болестима.

Ако нема мањих повреда коже, бол је често безопасан, проузрокован екстремном хладноћом или врућином, неуобичајеним положајима руку или великим оптерећењима на рукама. Тешки поремећаји циркулације или нервни поремећаји ретко су узрок. На пример, дијабетичка полинеуропатија може бити болест нервног система која може почети поремећајима сензорних нерава на врховима прстију.

Такође прочитајте:

• Бол у прстима

Бол у зглобној капсули

Бол у средњем прсту који је изазван повредом зглоба капсуле обично настаје због напрезања и суза капсуле. Ако је зглоб на средњем прсту јако претегнут, може доћи и до пуцања зглоба дислокацијом прста (дислокација).
Упала зглобне капсуле манифестује се као бол, отицање, црвенило и прегревање. То може бити узроковано прекомерним напоном зглоба.

Трајање бола

Трајање такође зависи од узрока боли у средњем прсту. У случају дислокације, средњи прст треба имобилизовати у прамену 2-3 недеље.
Пауза може да траје и до 6 недеља. Уопште, треба да следи физиотерапија. Уз рано лечење остеоартритиса и реуматизма, напредовање болести може да се одложи, али нема потпуног излечења. Код реуматизма, гихта и псоријатичног артритиса постоје индивидуални процеси без релапса на које могу позитивно утицати животни стил и лекови.

Истовремени симптоми

Попратни симптоми повреде прста услед несреће могу бити отеклина и ограничена покретљивост.
У случају лома костију или средњег прста, појединачне фаланге прстију могу се поравнати.
Ат Псоријатски артритис Типична појава псоријазе на кожи обично се јавља годинама пре упале зглобова: То су оштро ограничене, црвене тачке које су прекривене сребрнастим љускама. Пожељно је да се осип појављује на екстензорским странама руку и ногу и на доњем делу леђа. Остеоартритис се највероватније карактерише болом.
Ако се појави упала, може доћи до отицања, прегревања и црвенила погођеног зглоба на средњем прсту. Код реуме могу се приметити општи симптоми попут ноћног знојења, благе грознице или болова у мишићима. Поред зглобова, унутрашњи органи могу бити погођени и код реуме. На пример, ако је погођено срце, то може довести до миокардитиса, ако су крвне жиле инфициране, то може довести до васкулитиса, или ако је погођено око, коњуктивитис.

Оток

Са отицањем, долази до повећаног накупљања течности у ткиву.

Често се јавља после акутних повреда, али такође и са упалом било које врсте и хроничном иритацијом. Иза тога могу бити разни узроци. Чак и са мањим повредама као што су напете тетиве, пратеће повреде могу настати у ткиву, што доводи до малих крварења. Крв се улије у ткиво и доводи до стварања модрица и спољашњих видљивих и болних отеклина.

Да би се спречило отицање, прст се након повреде мора подићи, охладити и стиснути. Ако постоји упала или иритација зглобова или тетива, отеклина се јавља спорије. Међутим, то су зглобне течности, гној и друге упалне секреције. И овде хлађење прста помаже да отеклина остане ниска.

Бол при кретању

Велики бол не постоји у мировању, већ се јавља само при кретању.

Покрети флексије и продужења средњег прста изводе се тетиве чији мишићни трбух лежи у руци и подлактици. Тетиве могу бити болне након повреда, али и од упале и отежавају било какав покрет. Ово могу проузроковати растргане тетиве, напете тетиве или оштећење мишића након повреда, али и тендонитис, пукнуће прстију и хроничне промене тетива без видљивог узрока.

Зглобови прста такође могу изазвати јаке болове приликом савијања и истезања прста. То може бити последица повреда хрскавице и костију или дуготрајног хроничног трошења хрскавице.

Бол при савијању и истезању

Узрок боли у средњем прсту приликом савијања или истезања могу бити сви могући узроци. Тетиве, које су део мишића подлактице, одговорне су за савијање и истезање средњег прста. Ако се те тетиве упале или пукну, може се појавити бол, посебно при савијању или истезању прста.

Бол може да зрачи и у руку или на друге прсте. На пример, ако прст боли приликом истезања ујутро након буђења, то може бити такозвана јутарња укоченост, која се често јавља код реуме. Бол је затим у зглобу или око њега, а не зрачи. Бол се обично побољшава након пола сата до сат времена.

Поред тога, зглобно померање, на пример после несреће или пада, може да проузрокује бол приликом савијања или истезања прста. У већини случајева ова болест је такође повезана са ограничењем кретања - тј. Непотпуним савијањем или продужењем.

Такође прочитајте:

• Пецкање у прстима

Ноћни бол

Ноћна бол може бити врло непријатна и спречити особу да спава, што заузврат може погоршати симптоме. Иза тога може бити више разлога. Ако је прст повређен, често је потребно имобилисати и исцепнути прст. Током спавања, прст се може непримећено натегнути и на тај начин повриједити.

Упала ткива такође може бити болна ноћу због осетљивости на притисак. Особито нервне болести, попут полинеуропатије, често постају приметне ноћу. Прсти могу да трпе и боли неподношљиво када су у мировању и када су подигнути. Да бисте побољшали сан ноћу, бол треба лечити одговарајућим лековима.

дијагноза

Сумња на дијагнозу обично се поставља путем испитивања (анамнеза), симптома и клиничке слике. На пример, у случају несреће у којој је сломљен средњи прст, важне су околности. Да бисте открили где је прекид, колико је снажан прекид или да ли су друге структуре попут лигамента, тетива или мишића повређене, могу да помогну поступци снимања попут Кс-зрака, ЦТ или МРИ.

У случају упале зглобова или гихта често је потребна крвна слика. На пример, код гихта постоји повећан ниво мокраћне киселине у крви. Код реуматизма, поред повећања нивоа упале, као што је ЦРП, могу се открити и антитела. То укључује, на пример, такозвани реуматоидни фактор - аутоантитело који се, међутим, може повећати и код здравих људи или током инфекције. Мерење анти-ЦЦП антитела у крви, што указује на реуматоидни артритис, поузданије је. Код артритиса и остеоартритиса к-зраке су важни за процену тока и истрошености зглобова.

Такође би могли бити заинтересовани за:

• Дијагноза остеоартритиса
• МРИ руку

Лечење бола у средњем прсту

Терапија бола у средњем прсту зависи од узрока.
Опћенито, отицање прста треба охладити, без обзира на основни узрок. Поред тога, у скоро свим случајевима потребна је краткотрајна или дуготрајна физиотерапија и физиотерапија да би се постигло излечење (на пример након прелома) или да би се одгодило касно оштећење (на пример код реуме).

Ако је средњи прст испружен или напрегнут, обично није потребно даље лечење. Међутим, прст треба поштедјети. У случају дислокације, средњи прст се најбрже враћа у правилан положај лаганим повлачењем и / или притиском. То се обично ради под локалним анестетиком. Затим се прст ставља у прасак направљен од пластике или гипса од гипса. Имобилизација средњег прста је такође неопходна у случају растрганих лигамената или оштећених костију.

У неким случајевима - посебно са озбиљном нестабилношћу зглобова или већим сузама - неопходно је хируршко лечење прста. То се врши помоћу жица или шрафова које није неопходно уклањати након зарастања.

За реуматизам се користе различити лекови. С једне стране, то су нестероидни анти-фармацеутски лијекови (нестероидни анти-инфламаторни лекови) попут Ибупрофен®. С друге стране, глукокортикоиди се користе у акутним нападима да обуздају упалу и спрече трошење зглобова. За дуготрајну терапију лековима, тзв ДМАРД се користи као метотрексат. ДМАРД-ови се боре против аутоантитела која узрокују трошење зглобова и, у најбољем случају, обезбеђују привремено или трајно Опоравак (ремисија).

У случају остеоартритиса користе се и лекови против болова. У тежим случајевима може се применити хируршка терапија. НСАИД и глукокортикоиди се такође примењују код акутних напада гихта. Генерално, гихт треба да доведе до смањења тежине. Поред тога, треба избегавати храну и алкохол који садрже пурин. Код симптоматског гихта треба давати алопуринол, који смањује стварање мокраћне киселине.