Бол у квржици

увод

Бол у стражњици и крижници може се појавити на различите начине. Зависно од основног узрока, погођени имају нпр. посебно боли при кретању или у мировању, може бити тешко ходати, седети или лежати. Јачина бола такође може веома варирати. Тачна локализација притужби и могуће зрачење бола у стражњици или леђима, као и ногама могу пружити информације о узроку боли.

Блокирани крижно-иакални зглоб

Крижно-иакални зглоб (Сакроилијакални зглоб) је, као што име каже, флексибилна веза између крижнице и иакалне кости која чини део карличне лопатице.

Сакроилијакални зглоб (ИСГ) није конвенционални зглоб, попут раменог зглоба, али још увек има низак степен померања, који су пресудни за дневне секвенце покрета.
Ова врста зглоба позната је као амфиартроза. Држао га је стабилан лигамент и окружен мишићима.
Приликом подизања до тешких терета или, на пример, када закорачите у свемир (обично недостају степенице) спој може бити блокиран. То је приметно код бола који се повлачи који се јавља на захваћеној страни у нивоу зглоба и када се савија и окреће ногу према напољу (на пример. Цросс леггед) постаје јачи.

Истовремени симптоми

Бол у крижници се може очитовати у многим облицима и пратећим симптомима. Бол се може описати као туп и дифузан, убодан или повлачењем. Важан показатељ је да ли бол може бити изазван спољним додиром и притиском или кретањем. У случају хроничног бола, бол се јавља углавном пригушен након дугих периода непомичности док седите или стојите.

Чест пратећи симптом када су живци укључени је зрачење боли кроз задњицу и у ноге. У почетку ћете можда осјетити пецкање у прстима. У тешким случајевима могући су утрнулост и парализа.

Ако постоје акутне повреде крижнице, могу се препознати спољни симптоми. Окретање, поломљене ивице и прегревање могу се осетити. Поред тога, споља видљиве модрице могу се појавити као црвенило.

Прочитајте више о овој теми на: Бол у квржици

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

На сакроилијакални зглоб могу утицати и артритичне промене које изазивају сличне симптоме. Током процеса старења, хрскавичне површине зглоба се истроше с временом, што резултира одређеном неупадљивошћу зглоба и повећаним трењем. То доводи до иритације околног ткива и живаца, а у тежим случајевима до лошег држања.

У контексту неких реуматских болести, овај зглоб такође је често погођен упалом, нпр. код Бецхтеревове болести, упалне реуматске болести. Упала сакроилијакалних зглобова позната је и као сакроилиитис. Обично се враћа са лечењем основне болести. Поред тога, анкилозирајући спондилитис обично има изражену јутарњу укоченост у кичми, која траје најмање пола сата и на крају се побољшава кретањем.

Додатни болови у куковима

Бол у зглобу кука може се проширити у крижницу и дубоку кичму. Иза тога може бити неколико структура. Остеоартритис кука може бити узрок, посебно код старијих пацијената. Ово је дуготрајно хабање зглоба главе и зглоба зглоба.

Симптоми СИ зглоба такође могу изазвати такве болове. Најважнија клиничка слика је блокада ИСГ-а, при чему долази до мишићне блокаде зглоба, што је врло болно при кретању. Након пада, посебно код старијих особа, увек се мора узети у обзир једна или више костију. Поготово ако постоји и остеопороза, могу се јавити чак и благи пади на ломовима крижа, поткољенице и бедрене кости и кука.

Додатни бол у стидној кости

Истовремени бол у стидној кости и крижници су чести током трудноће. Притисак и оптерећење тежине у карлици узрокују не само помицање кичме, већ и истезање стифике стидне стијенке. То ствара напетост на стидној кости, што може бити болно. Мање чест узрок ове боли може се наћи код спортиста. У контексту дуготрајног излагања, на пример од играња фудбала, на зглобној кости јављају се мали микро-преломи, који могу болно упаљени.

Бол при савијању

Савијање је опасно полазиште за акутну болест диска и бол у леђима у крижници. Када се сагнете, кичма притисне на интервертебралне дискове у предњем делу и притисне их уназад. Након више година подизања великих тежина са леђа, интервертебрални дискови се могу растргати, а унутрашња течна језгра може процурити ван. Ово је хернија диска.

Чак и у детињству, људи се морају научити другачијим врстама савијања како би се избегло бол и болест на дужи рок. Важно је да се не савијате како бисте покупили тегове попут тешких покретних кутија, већ да се дигнете с колена исправним леђима.

Додатни болови у лумбалној кичми

Лумбална кичма је врло чест извор болова у крижима. Са претежно канцеларијским радом и недостатком вежбања у данашње време, притужбе лумбалне кичме су чешће. Говори се о „синдрому лумбалне кичме“. Пошто се лумбална кичма налази директно изнад крижног зглоба, ово је такође често погођено болом. Хернија дискова се такође појављује прекомерно између лумбалних краљежака. У свакодневном животу жалбе се могу спречити померањем, изградњом мишића и избегавањем подизања тешких терета.

Током трудноће

Болови у карлици и доњој кичми нажалост нису ретки током трудноће. Током трудноће, женско тијело ослобађа хормон "релаксин". Ово би требало да олабави мишиће и лигаменте како би порођај могао да се лакше одвија. Међутим, може довести и до нелагоде у мишићима другде у телу.
Блокада ИСГ није реткост у трудноћи. Структуре лигамента између костију кука и доње кичме су лабављене, што значи да се губи стабилност. Током трудноће, то би требало лечити лаганом вежбом и изградњом мишића. Лекове треба избегавати ако је могуће. Бол у трудноћи поново се повећава пред крај трудноће, јер додатна тежина и притисак у карлици делују на кичму.

Бол у крижници након трудноће

Хормонске промене и физички стрес који утичу на женско тело током трудноће не треба потцењивати. Конкретно, комбинација опуштајућих хормона са непрестано повећаним оптерећењем тежине врши снажне силе на крижницу, карлици и кичми. Рођење представља врло изненадну промену након које се промењене структуре морају поново прилагодити. Због тога се болови у леђима често понављају након порођаја. И овде циљане вежбе помажу у јачању снаге.

Ишијас / лумбални ишијас

Ишијас је термин који се користи за описивање синдрома боли који су изазвани иритацијом ишијас-нерва или придружених нервних корена. Често је узрок хернија лумбалног диска (Пролапс диска), који компримира нервни корен.Типични симптоми су јака бол у пределу задњице, која у зависности од обима херније диска може зрачити у ногу.
Бол се шири према задњем делу бедара и потколенице до стопала.
Чак и преуски канал вертебрала може притиснути нервне корене (Спинална стеноза). Симптоми се лако могу побркати са симптомима херније диска. Код лумбага, бол је концентрисана у доњем делу леђа. Комбинација ова два позната је као лумбални ишијас.

дијагноза

Дијагноза увек почиње циљаним испитивањем пацијента. Важно је у ком се контексту појављује бол, како се тачно осећа и да ли може да буде изазвано одређеним покретима. На пример, ако се бол појави после пада са мердевина, фокус ће бити на модрицама и ломовима. Дијагноза такве повреде може се потврдити помоћу радиографске слике. Повреде костију лако се препознају на рендгену или ЦТ-у. Међутим, ако се узрок налази у меким ткивима кичме, МРИ скенирање може дати информације.

Поред тога, ако је укључена и кичма, потребно је обавити даље физикалне прегледе како би се утврдио степен оштећења. Ово укључује, на пример, вежбе мишића за ноге како би се искључила оштећења живаца.

узрока

Узроци боли у сацруму су бројни. У основи, бол може имати мишићно порекло, акутне блокаде и повреде или бити базиран на хроничним болестима и променама. Мишићне тегобе су често у фокусу. Они се могу појавити као резултат превеликог оптерећења, погрешних оптерећења, трзајних кретања или без видљивог разлога. То може довести до суза, напетости и стезања глутеалних мишића или мишића доњег дела леђа.

Блокада ИСГ-а такође може бити мишићна. Ово је врло болна блокада сакроилијакалног зглоба, зглоба кичме и кости кука. Овде мишићи зглоба грче и ограничавају његову функцију. Узроци су често подизање тешких терета, лагано кретање горњег дела тела, несреће или дислокација описана као "корак у празнину".

Такође прочитајте на овој теми: Блокада ИСГ - тако се блокада ослобађа

Лумбална кичма је врло уобичајена локација за хронични бол. Обично се овај бол може осетити као туп бол у дубокој шупљини леђа при кретању или након дужег седења. Они могу зрачити у крижницу. Узроци су слаби мишићи, сједећи начин живота и погрешна оптерећења као што је дизање тешких терета. На овом подручју се често може осјетити стврдњавање мишића. Пребрзо и прејако кретање може довести до напрезања мишића, суза и крварења мишићних влакана, што такође може бити болно у крижници.

Болови у врату могу настати као последица падова и повреда. Кртица и доња кичма су изложени и склони су модрицама и ломовима. Оштећена кости, крижници или краљешци лумбалне кичме могу бити захваћени и довести до бола.

Други чест узрок боли у крижници је хернија диска у лумбалној краљежници. У овом тренутку у кичми, хернирани дискови се обично јављају, често покренути подизањем тешких терета. Укључују се нерви који вуку из кичмене мождине и преносе бол до ногу.

Мишићни узроци

Доњи део леђа и задњица су посебно изложени великом стресу. Многи људи данас имају лоше држање, јер су активности често углавном седеће, а мишићи преслаби. Лоше држање и недостатак вежби имају тенденцију да доведу до напетости у мишићима, што се може очитовати неугодним боловима у доњем делу леђа, посебно након дужег стајања. У овој области се често могу осетити индукције (такозвана напетост мишића).

Неправилно или прекомерно напрезање током физичке активности такође може изазвати бол у крижници. Могу се јавити мишићни напрезања, растргани мишићи, упаљени мишићи или симптоми умора. Спортисти који праве нагле покрете као што су морају да брзо покрећу и заустављају покрете. Крварење у глутеални мишић не може се искључити код спортских повреда, а може бити повезано и са болом у крижници и задњици.

Физула кокциса / апсцес

Апсцес је инкапсулирана колекција гноја у ткиву која може узроковати јаке болове. Ако је апсцес спојен са површином тела или другим структурама малим каналом, назива се фистула. Такозване кокцитне фистуле могу се појавити на кокциксу, веома су болне и прате их црвенило и отицање одговарајућег подручја.
Они који су погођени често не могу више да седе, јер им упала изазива тако јаку нелагоду.
Бол може зрачити у крижницу и задњицу. Фистула кокта (такође пилонидални синус) је уобичајена код младих витких мушкараца са много длака на телу.
Узрок је уношење длаке у суседно ткиво с накнадном упалном реакцијом и накупљањем гноја. Фистула кокта може да цури и крвари и обично је треба хируршки уклонити како би ткиво зацелило.

Лечење / терапија

Терапија бола у крижу увелико зависи од постављене дијагнозе. Овде се лако могу лечити релативно безопасни узроци. Проблеми са мишићима као што су отврдњавање, напрезање или суза често зацјељују сами и треба им само вријеме да се регенеришу. Ово се време може премостити уз помоћ лекова против болова, као што су ибупрофен, топлотни третмани и масаже.

И преломи и хернија дискови морају се третирати различито, овисно о њиховој озбиљности, и по потреби се оперирати. Одлучујући фактор је укључивање живаца и резултирајућа неуролошка ограничења. У случају лома мора се узети у обзир и стабилност кичме. У случају лома крижнице, операција се мора извршити ако крајеви прелома нису окренути један према другом и стога не могу расти заједно. То се назива дислоцирани прелом. Конзервативна, неоперативна терапија се обично састоји од почетне имобилизације са полако растућим оптерећењем.

Прочитајте више о овој теми на: Лечење хернираног диска

Трајање

Трајање увелико зависи од узрока боли у крижници. Проблеми са мишићима могу да трају различите количине времена. Мање сузе, напрезања, упаљени мишићи и прекомерно напрезање често се зарастају у року од неколико дана до неколико недеља, чак и без терапије. Зацељивање већих повреда мишића може да потраје неколико месеци.

Прелом и модрица крижнице такође требају неколико недеља да се побољшају. Одлучујући фактор је да ли се операција одвија или не. Конзервативна терапија захтева даљи период лечења од неколико месеци након 4 недеље апсолутног мировања у кревету. Након операције, стрес и излечење могу почети изнова раније.

Хернијални дискови могу дуготрајно варирати. Често оболели после више недеља више немају болове. Међутим, у неким случајевима бол може постати хроничан и трајати неколико месеци. Жалбе лумбалне краљежнице или сакроилијакалног зглоба такође могу полагати хроничне течајеве и трајати дуго времена.