Рхесус систем

Синоними

Резус, резус фактор, крвне групе

Енглески језик: резус фактор

увод

Резус-фактор, попут система крвних група АБ0, је класификација крвних група која се одређује протеинима на површини црвених крвних зрнаца (еритроцити).
Као и на свим ћелијама, црвена крвна зрнца садрже велики број протеинских молекула против којих се могу усмјерити имуни одговори тела. Пет различитих протеина назива се резус-фактором: Ц, ц, Д, Е и е (као наставак крвних група А и Б).

Ц и ц, као и Е и е, су различите протеинске молекуле, док д описује само одсуство Д. У зависности од наследне диспозиције, могу настати различите комбинације ових протеина (које, пошто могу бити и мета одбрамбених реакција антитела, називају се и антигенима).
Насљеђивање се одвија на сличан начин као и систем АБ0. Свака особа прима варијанту Ц (Ц или ц), Д (Д или не Д, која се назива д) и Е (Е или е), која заједно одређује резусну крвну групу.

Пошто сложена нота, на пример ЦцДДее (од једног родитеља Ц, од другог ц, и од Д и е), није увек неопходна у свакодневној клиничкој пракси, а фактор Д је најважнији, често се ограничавамо на поједностављење резус-позитивно (Рх (Д) +, Рх + или Рх) или Рхесус-негативлут (Рх (Д) -, Рх- или рх), од којих сваки описује само присуство или одсуство фактора Д. Особа која је фактор Д наследила од најмање једног родитеља (нпр. ЦцДдее или ЦЦДДЕЕ) назива се резус-позитивном. Само они који фактор Д нису наследили ни од једног родитеља (нпр. ЦЦддЕе) су резус негативни.

историја

Систем резуса саставио је 1937. године Аустријанац Карл Ландстеинер и Американац Алекандер Соломон Виенер откривен. Ландстеинер је то имао већ 1901 АБ0 систем открио и добио 1930. године Нобелову награду за медицину. Пошто су успели да открију карактеристике крвне групе током истраживања на резусним мајмунима, названи систем резус или „Резус фактор"За фактор Д.

Епидемиологија

У Немачкој и средњој Европи око 83% становништва је резус-позитивно, што може довести до недостатка погодне трансфузијске крви за резус-негативне примаоце давања крви. Ситуација за резус-негативце још је критичнија у Источној Европи, где понекад чине само 4% становништва.

Клинички значај

Главни значај резусног система лежи у класификацији трансфузија крви и у опасне Хемолитичка неонаторум болест, болест нерођеног детета код које мајка прави антитела против крви плода.

Рхесус систем заузима слично место у класификацији крви за трансфузије као и АБ0 систем. Ово би требало да осигура да резусни негатив не добије резус позитивну крв, јер у противном могу настати компликације. Важно је и стварање антитела против Рхесус Д протеина, који могу оштетити ембрион током трудноће. Супротно томе, резус-позитивни се нема чега бојати ако му се прелије крв резус-негативном, јер на дарованим крвним ћелијама нема резус-фактора против којег би могао да формира антитела.

Од Болест Хаемолитицус неонаторум може настати када је резус-негативна мајка која је подигла антитела против резус-фактора трудна са резус-позитивним дететом. Због већ споменутог наслеђа може се догодити да дете из резус-негативне мајке постане резус-позитивно само кроз резус-позитивног оца. Када се роди позитивно дете, довољне количине крви из детета могу ући у циркулацију мајке како би се изградила имунолошка реакција (слична вакцинацији) против Рх фактора. Теоретски, такође је могуће изградити имунитет резуса давањем мајци резус-позитивну крвну супстанцу, због чега се овде примењују веома строги захтеви. У случају трудноће са дететом позитивним на резус, новоформирана антитела мајке сада проналазе свој пут у циркулацију детета. Тамо доводе до растварања црвених крвних зрнаца ембриона и могу озбиљно да га оштете. Као мера предострожности, мајка може давати лекове за прво рођење Рх-позитивног детета, што спречава изградњу имунитета на Рх фактор.