Пиодерма гангреносум

дефиниција

Пиодерма гангреносум (који се такође назива улцерозни дерматитис) је често врло болна упална болест коже. Често се јавља у вези са аутоимуним болестима. Предње ивице тибије су типично место на коме је захваћена кожа.
Обично започиње променама на кожи које се могу подићи (папуле), а такође и пликовима, који се такође могу напунити гнојем, а потом се називају пустулама. Како болест напредује, настају и чир на кожи (који се називају и чиреви).
Ако ткиво у центру чира умре, то се назива централна некроза. Прелаз на нормалну (неоштећену) кожу је обично врло црвен, натечен и изгледа подигнуто као зид.

Узроци пиодерме гангреносум

Развој гиогреносума пиодерме није потпуно схваћен. Јасно је, међутим, да ово није инфекција микроорганизмима. Кожна промена је често повезана са аутоимуним болестима.
Људи који већ имају улцерозни колитис посебно су склони развоју ових чира. У ствари, око пет процената пацијената са улцерозним колитисом развиће гангреноусну пиодерму. Код Црохнове болести, међутим, само један проценат је развио такву кожну болест. Пиодерма гангреносум се такође може јавити у вези са реуматоидним артритисом или хроничним бронхитисом. Такође се може приметити да се промене на кожи могу јавити након повреда, као што је операција.

Сазнајте више о: Улцерозни колитис и хронична болест

Дијагноза пиодерма гангреносума

Дијагноза пиодерма гангреносума обично се поставља клинички. То значи на основу промена које се виде на кожи. Колико се ове појаве током времена мењају такође се увек узима у обзир. Уз ову клиничку слику такође је важно искључити инфекцију коже микроорганизмима попут бактерија. У ту сврху може се направити брис из ране или се може искључити колонизација крви крвним културама. У ретким случајевима може се извршити микроскопски преглед узорка ткива, али то је корисно само у раним фазама пиодерма гангреносума.

Које фазе постоје?

На почетку се пиодерма гангреносум показује као један или више избочина на кожи. Током процеса појављују се мјехурићи који постају све већи. Ови пликови се такође могу напунити гнојном течношћу и потом се називају пустуле.
На крају се мјехурићи распадају и чиреви остају. Често су захваћени већи делови коже. Као део процеса лечења настају опсежни ожиљци. Кожа сада често има поремећај пигментације у овој области. Може се догодити да је кожа без јаја тамнија или светлија од оригиналне боје коже.

Пратећи симптоми пиодерме гангреносума

Нажалост, пиодерма гангреносум је описан као врло болно стање. Осим бола и изгледа коже, нема других симптома. Треба само осигурати да је отворена кожа заштићена што је могуће боље од колонизације клица како би се избегла додатна инфекција. Ако постоје и други физички симптоми, препоручљиво је консултовати лекара који је упознат са аутоимуним болестима, јер се пиодерма гангреносум често појављује као део ових болести. У овом случају, пратећи симптоми могу указивати на присуство аутоимуне болести попут улцерозног колитиса или Црохнове болести

Овај чланак би вас такође могао занимати: Шта је аутоимуна болест?

Терапија пиодерма гангреносума

За терапију пиодерме гангреносум користе се лекови из групе имуносупресива. Ово су лекови који слабе имуни систем тела. Овде су корисни јер тело задржава ову болест пролазећи кроз прекомерну упалну реакцију. Циклоспорин А је први избор, али могу се користити и други глукокортикоиди.
За локално лечење, рану на отвореној кожи прво је потребно заштитити од продора микроба нелепљивим завојима. Постоје посебни завоји за ране који промовишу гранулацију, што значи да помажу зацељењу рана. Ови преливи такође се препоручују код пиодерма гангреносум. Уз то, може бити корисно освежавати ивице рана изнова и изнова (што значи да поново направите циљане урезе коже на ивицама ране), што подстиче процес зарастања.

Прочитајте и чланак о овој теми: Имуносупресиви

Компресијски завој

Примена компресионог завоја препоручује се код других болести као што је хронична венска инсуфицијенција, која су такође повезана са чирима на нози. Овдје је циљ промовирање венске дренаже, која је у коначници одговорна за настајање чирева. Али то није случај са пиодермом гангреносумом. Узроци овде леже у дисрегулацији имунолошког система и болест погађа артерије а не вене. Компресијски завој би вероватно погоршао зарастање рана и зато се не препоручује.

Које су шансе за опоравак?

Болест пиодерма гангреносум обично зарасте, али са ожиљцима. Ако је болест повезана са аутоимуном болешћу, кожа може више пута да се зарази. У овом случају, врло је важно лечити основну болест, као што је улцерозни колитис, као и могуће.

Прочитајте и чланак о овој теми: Терапија улцерозног колитиса

Каква је веза са хроничном болешћу?

Црохнова болест је аутоимуна болест која пре свега погађа црева. Пошто је цео имунолошки систем погођен у овом облику болести, симптоми се могу јавити и ван гастроинтестиналног тракта. Пиодерма гангреносум као кожни феномен један је од типичних симптома изван гастроинтестиналног тракта. Отприлике један проценат болесника са Црохновом болешћу има пиодерму гангреносум.

Сазнајте више о теми: Дијагноза хроничне болести