Анестезија брахијалног плексуса

увод

Анестезија брахијалног плексуса је регионална анестезијска процедура у којој су могуће операције на руци. Поступак је релативно једноставан за извођење и има мало компликација. Поред тога што се анестезија брахијалног плексуса користи и за хронични бол.

Прочитајте више о теми: Проводна анестезија

Анатомија брахијалног плексуса

Од Брахијалног плексуса је сложен Нервни плексус, која је састављена од спиналних нерава Ц5 до Тх1 и изнад свега Руке и руке, али и Рамена регија снабдевен нервима. Након изласка из кичменог канала, трчи се између два мишића на врату, скале предњег и медиусног мишића, који су познати као "Сцалене јаз" форма. У даљем току се затим води испод кључне кости према руци. На свом путу брахијални плексус прате крвне судове. Цео овај низ живаца и крвних судова обложен је плочама везивног ткива и подељен је у различите одељке.

Обављање анестезије

На брахијалном плексусу анестезија се врши хиподермичком иглом локални анестетик примењен у једном одељку и затим дистрибуиран дуж нервног плексуса. Анестезија зависи од тога који нерви или делови руке треба да се анестезирају На различитим деловима убризгано

Стимулатор живаца и / или ултразвучни уређај су дефинитивно корисни када тражите плексус. Стимулатор нерва је спојен са ињекцијском иглом и показује право место за анестезију трзањем мишића које снабдева нерв електричним импулсима. Уз помоћ ултразвучног уређаја можете да визуализујете саме живце који изгледају попут облака или памучне вуне. Или се оријентишете на оловне структуре попут крвних судова, које функционишу слично.

индикација

Локални анестетик који се убризгава у близини брахијалног плексуса инхибира пренос акционог потенцијала дуж нерва делујући на одговарајуће јонске канале. Ово ће пружити информације као што су С.бол или притисак нису пренесени.

Индикација за нервни блок је углавном у оперативно подручједоћи до Интервенција на руци да избегнете бол ако је могуће. Ово се може користити током следеће анестезије и после операције Сачуване таблете против болова тако да, као резултат, пацијент развије мање нежељених ефеката из лекова против бола и обично осећа мање боли.
Операција на руци такође се може извести на овај начин без анестезије да се деси, будући да је рука укочена у сваком погледу. Овај поступак се може користити и на старије или озбиљно болесне људе изводи у којима општа анестезија није могућа.
На пример, брахијални плексус се може користити током анестезије Подешавање дислоцираног рамена (Дислокација рамена) користе се тако да се бол може поднијети и исправљање се може одвијати док је свестан. Друга операција у којој се може користити таква метода је, на пример, а лом удаљеног радијуса.

Поред тога, нервни блок у брахијалном плексусу може ублажити симптоме цхронични бол да смањи.

Опћенито канта за локални анестетик администрирано једном или помоћу катетера који се налази од пластике, који се може фиксирати у близини плексуса одређено време, прскати неколико пута према потреби постаните.

Приступи

Зависно од прилике, а одређено место брахијалног плексуса изабрано је за убризгавање анестетика, јер се у нервном плексусу одвијају бројни, прилично сложени промени појединачних нерава и самим тим се различити квалитета могу наћи на различитим местима. Један разликује различити приступи анестезија брахијалног плексуса.

На интерсцалене приступ брахијални плексус се блокира релативно на почетку након преласка размака скаленуса, тако да посебно Подручје рамена и надлактице су укочени постаје. Овај приступ је погодан за смањење дислоцираног рамена.

Од супраклавикуларни блок требало би омамљена цела рука и поставља се изнад кључне кости у близини субклавијалне артерије и првог ребра. Ова метода се користи ређе због ризика од појаве а Пнеумоторакс је превелика.

Добра алтернатива за омамљивање целе руке је вертикални инфрацлавикуларни блоккоји има високу стопу успеха. Међутим, не покрива подручје рамена. Место убризгавања лежи испод кључне кости и предвиђено је да погоди одељак у коме је брахијални плексус праћен аксиларном артеријом и веном. Ову кутију треба користити и за тзв аксиларни блок анестезија, али приступ је испод пазуха.

Компликације

Брахијални плексус је генерално анестетик сигуран и компликован поступак. Нежељени симптоми би проузроковали а Оштећење живаца изазвано убризгавањем игле Сензорне сметње после анестезије, као и формирања а Модрице пробијањем једног од околних крвних судова.
Озбиљнија компликација је пункција плеуре, а то је Пнеумоторакс евоцирао би. Такође може постати алергијска реакција о кориштеном леку или материјалима.