Сквамозни ћелијски карцином - колико је опасно?
Дефиниција - Шта је карцином сквамозних ћелија?
Сквамозни ћелијски карцином је малигни тумор или рак. Ово долази из коже или слузокоже. Сквамозни епител описује горњи слој ћелија, који покрива многе спољне и унутрашње површине. Због вишеструких мутација долази до промена сквамозног епитела и развија се карцином. Будући да се сквамозна ћелија налази на многим површинама тела, постоји велики број карцинома плочастих ћелија.
Овдје се може појавити сквамозни ћелијски карцином
Сквамозно-ћелијски карцином може се појавити на многим местима у телу јер су кожа, слузница и многе површине органа прекривени плочастим епителом. Заједничко место манифестације су плућа. Сквамозноцелијски карциноми су такође чести на кожи. Такође могу бити погођени језик, усна шупљина или унутрашњост носа. Сквамозни ћелијски карцином се такође јавља у једњаку. На пенису се може развити и сквамозни ћелијски карцином. Међутим, то су изузетно ретки. Фактор ризика за рак пениса је лоша хигијена.
Такође би могли бити заинтересовани за:
- Сквамозноцелијски карцином плућа
- Сквамозни ћелијски карцином коже - спиналиом
- Канцер једњака
- Промене на слузокожи уста
Сквамозноцелијски карцином плућа
Карцином плућа не мора бити карцином плочастих ћелија, али карциноми плочастих ћелија плућа су прилично чести на 40%. Већина рака плућа данас настаје због пушења. Најчешће се рак плућа развија након пушења деценијама. Престанак пушења значајно смањује ризик од рака плућа чак и након више година пушења. Поред пушења, постоје и други фактори ризика, као што су загађени ваздух или токсичне материје. У неколико случајева, узрок може бити и генетска предиспозиција. Нажалост, с обзиром да се рак плућа често дијагностикује касно, терапијске могућности су често ограничене, а многи оболели умиру како болест напредује. Карцином плућа је убица број 1. код мушкараца. Мушкарци имају знатно већу вероватноћу да ће развити рак плућа него жене.
Више информација о овој теми можете пронаћи на: Сквамозноцелијски карцином плућа
Канцер једњака
Постоје две врсте карцинома у једњаку - сквамозни ћелијски карцином с једне стране и аденокарцином с друге стране. Сквамозни ћелијски карцином је мало ређи него аденокарцином данас у Европи. Али карцином плочастих ћелија чешћи је у земљама где се конзумира веома топла храна или пића. Ово укључује нпр. Јапан и Кина. Важни фактори ризика за карцином плочастих ћелија у једњаку су пушење и алкохол са високим удјелом. Већина тумора се јавља у средини једњака.
За више информација погледајте: Канцер једњака
Сквамозни ћелијски карцином коже
Сквамозни ћелијски карцином коже назива се спиналиом. Спиналиом се на кожи појављује као неупадљиво сиво-жутозелено подигнуто подручје. Како болест напредује, спиналиоми расту, постају приметнији и могу да крваре. Карактерише их брзи раст у року од неколико месеци. Пошто су спиналиоми углавном узроковани УВ светлом, налазе се на местима која су изложена сунчевој светлости. 90% спиналиома налази се на лицу. Поред УВ зрачења, различите хемијске супстанце или нелечиве кожне лезије такође су фактори ризика за спиналиом. Мушкарци су чешће погођени спиналиомима него жене. У дијагностици се спиналиом мора разликовати од осталих врста рака коже. Често се спиналиоми могу једноставно изрезати у раним фазама.
Више информација о овој теми можете пронаћи на: Сквамозни ћелијски карцином.
Сквамозноцелијски карцином носа
Сквамозни ћелијски карцином такође се може развити унутар носа и параназалних синуса, углавном погађајући главну носну шупљину. Тумор отежава назално дисање с једне стране. Такође могу постојати и друге притужбе попут крварења из носа и отказивања живаца на лицу. Зависно од раста карцинома носа, могући су немири на зубима или очима.
Рак језика
Карцином језика може бити у различитим облицима. По правилу има мало симптома на почетку болести или их нема. Карцином језика често се развија на ивици и бази језика. Лако се шири на гркљан. Верује се да редовно конзумирање дувана и алкохола поспешује стварање карцинома плочастих ћелија на језику. Поред језика, плодови карцинома могу такође бити погођени и другим деловима усне шупљине. Они се такође морају хируршки уклонити.
За више информација погледајте: Сквамозни ћелијски карцином језика
Препознајем карцином плочастих ћелија по овим симптомима
Будући да се плочасти ћелијски карцином јавља у различитим деловима тела, не постоје општи симптоми који су типични за карцином плочастих ћелија. У зависности од органа на који утичу, типичне су тегобе органа. Не мора бити карцином плочастих ћелија у овом органу, могући су и други облици рака. Само се у току даљих испитивања може разликовати да ли је у ствари карцином плочастих ћелија или не. Сквамозни ћелијски карцином у почетку не изазива никакве специфичне симптоме у плућима. Стога се карцином плућа често препознаје врло касно. Доводе до општих симптома као што су кашаљ, недостатак даха и бол у грудима. У касним фазама крв се може излучивати и из плућа. Исти проблем постоји и са раком једњака. Некарактеристични симптоми су отежано гутање, губитак тежине и бол иза стернума и леђа. Сквамозни ћелијски карцином коже је пре свега не-симптоматски. Примећују се само по изгледу на кожи. Ако су на местима као што су постављени око усне, могу бити врло неугодни и непријатни.
Лечење карцинома плочастих ћелија
Терапија зависи од стадијума и локације тумора. Према заданим поставкама, тумор се мора хируршки уклонити ради лечења. Код рака плућа тумор се мора хируршки уклонити. Поред тога, уклањају се и лимфни чворови у близини тумора, који су можда инфилтрирани од стране тумора. Даље, хемотерапија и зрачење се спроводе након операције како би се спречило понављање тумора. Чак и ако се карцином плућа не може уклонити као део операције јер је тумор већ напредовао предаје се, даје се хемотерапија, а у одређеним случајевима и зрачење се продужава животни век и ублажавају могући симптоми. Сквамозноцелијски карцином једњака укључује и радикално уклањање погођеног дела једњака. Са плочасти ћелијским карциномом коже, спиналиомом, често је довољно једноставно локално уклањање. За веће туморе, међутим, неопходне су сложеније операције са реконструкцијом уклоњених делова коже. У случају карцинома у носу користи се иста терапија као у случају спиналиома.
хемотерапија
Хемотерапија је стандардни третман за плочасти ћелијски карцином у плућима. Постоје 4-6 циклуса хемотерапије са два лека у размаку три недеље. Ако карцином плочастих ћелија више није излечив, хемотерапија се прилагођава индивидуално. Кемотерапија се такође подразумевано користи за рак једњака. Кемотерапија се такође може користити пре хируршког уклањања тумора како би се тумор смањио и олакшала операција. За рак коже и рак носа, хемотерапија се даје само ако постоје метастазе или је канцер неоперабилан.
За више информација о томе како се изводи хемотерапија и нуспојаве погледајте: хемотерапија
Ирадијација
Зрачење је такође стандардно код рака плућа. Овде је грудна шупљина озрачена. Циљ је погодити места где се тумор можда проширио. За рак једњака, рак коже и рак језика, зрачење се може користити као комплементарна терапија или као алтернатива хемотерапији.
Ови чланци би вас такође могли занимати:
- Лечење зрачењем
- Понашања током терапије зрачењем
Прогноза и животни век карцинома плочастих ћелија
Генерално, не може се дати изјава о индивидуалној прогнози или животном веку. Прогноза карцинома плочастих ћелија првенствено зависи од тога колико је напредан и где се налази. Рак плућа обично има релативно лошу прогнозу. Ситуација је слична карциному плочастих ћелија једњака, јер се и овде тумор препознаје касно. Супротно томе, очекивани животни век са спиналиомима је врло добар, јер их је у већини случајева лако уклонити.
Стопе преживљавања
И у погледу степена преживљавања, поново се морају узети у обзир појединачне локације и стадији плочастих ћелија.Уз рак плућа, 15% људи којима је дијагностициран рак плућа још увек живи након 5 година. Међутим, стопа преживљавања веома зависи од тога колико је рано дијагностикован рак. У раним фазама стопа преживљавања за пет година износи између 25 и 50%. Међутим, рак плућа се често препознаје само када се више не може оперисати. Са карциномом једњака мање од 10% пацијената је живо после 5 година, јер већина пацијената у време дијагнозе већ има рак у поодмаклој фази. Међутим, ако је операција успешна и тумор је потпуно уклоњен, око 35% је још увек живо. Спиналиоми величине мање од једног центиметра, с друге стране, имају веома добре шансе за опоравак и обично се могу лако уклонити.
Ток болести
Ток болести варира од особе до особе. Пошто то зависи од многих других фактора поред стварног типа рака, стадијума и локације рака. Ово укључује, на пример, одговор на терапију као важан критеријум. Такође је врло важно да ли се планирана терапија добро подноси. У неким случајевима, на пример, хемотерапија се толико слабо подноси да је мора престати. Старост и физичко стање такође играју улогу.
Метастазе
Вероватноћа метастаза зависи од локације карцинома плочастих ћелија. Карциноми плућа често метастазирају, због чега је овде терапија обично тешка. Типични органи на које карцином плућа метастазира су јетра, мозак, надбубрежне жлезде и костур. Метастазе су такође честе код рака једњака. Поред тога, карциноми језика метастазирају се рано преко лимфе у лимфне чворове врата и доње чељусти, а одатле у друге органе. Насупрот томе, карциноми плочастих ћелија метастазирају се на кожи прилично ретко и касно.
У овом тренутку такође препоручујемо следећи чланак: Шта су метастазе?
Дијагноза карцинома плочастих ћелија
Генерално, сумња се да је карцином плочастих ћелија заснован на типичним симптомима и локацији. Зависно од локације, врше се различити прегледи како би се утврдила дијагноза. Поуздана дијагноза карцинома плочастих ћелија постављена је биопсијом. Током биопсије, мало ткива уклања се неко ткиво које се затим прегледа под микроскопом. Сквамозноцелијски карцином може се овде јасно идентификовати. Међутим, биопсија није увек неопходна или могућа. Кожне промене се такође могу уклонити без биопсије и тек након тога се микроскопски прегледају. У случају карцинома плочастих ћелија у плућима, дијагноза је увек рендгенски снимак плућа и ЦТ претрага ради идентификације тумора и његовог ширења. ЦТ се такође ради ако имате плочасти ћелијски карцином у једњаку. Поред тога, ради се ендосонографија. Овде се слузница једњака прегледава ултразвучним апаратом. То омогућава да се процени обим тумора. Сликовни прегледи попут ЦТ или МРИ такође су неопходни за карцином плочастих ћелија у носу и усној шупљини
Да ли постоје одговарајући маркери тумора за карцином плочастих ћелија?
Туморски маркери су протеини или друге телесне супстанце које се повећавају у крви у случају тумора. Међутим, могу се повећати и друге болести. Уз неколико изузетака, тумор се никада не дијагностикује на основу туморских маркера. Они радије служе као параметри напретка како би се проценила појава тумора и одговор на терапију. Код рака плућа, туморски маркери, међутим, не играју улогу. За плочасти ћелијски карцином једњака постоји СЦЦ.
Узроци настанка
Уопште, карциноми су резултат мутација, тј. Промена у ДНК. Узроци за то су врло различити, а на њих често утиче и индивидуална генетска предиспозиција. ДНА мутације могу бити покренуте различитим утицајима, такозваним факторима ризика. Оне се разликују у зависности од органа. Главни фактор ризика за плочасти ћелијски карцином плућа је пушење. Осим тврдог алкохола, пушење је такође широко распрострањен узрок рака једњака. УВ светлост веома оштећује ДНК. То је главни узрок развоја карцинома плочастих ћелија коже.Осим тога, ризик од настанка рака углавном расте са годинама.
