Изненадна смрт одојчади

Изненадна смрт одојчади такође Синдром изненадне смрти одојчади Назван (СИДС), то је изненадна, неочекивана смрт детета или младог детета. Узрок смрти се не може утврдити током накнадне обдукције.

Знаци синдрома изненадне смрти одојчади

Нажалост, нема знакова који директно указују на приступ синдрома изненадне смрти одојчади. Међутим, постоје фактори ризика чија је важност произашла из бројних студија током последњих неколико година.
Прије свега, то укључује пушење мајке током трудноће и склоност дјетету током спавања. Прегревање детета током спавања, превелика покривност главе и недостатак дојења такође су фактори ризика.
Чак и ако не постоје сигурни знакови приближавања синдрома изненадне смрти одојчади, постоје знакови који могу значити посебно висок ризик за општу појаву изненадне дечије смрти. Укључују паузе код дисања код детета (фазе апнеје), веома богато знојење детета током спавања, необично бледу кожу детета током спавања или модрице или плаво нијансирање руку и ногу током спавања. Ако се појаве било који од ових знакова, потребно је консултовати педијатра и информисати се о њему. Деца која су већ имала слично искуство такође се сматрају посебно ризичним од синдрома изненадне смрти одојчади. Исто тако деца чија је браћа умрла од изненадне новорођенчади.

Поступак који треба предузети ако је дисање престало да се сумња

Прво бисте требали да пробудите дете. Ни под којим условима то не треба потресати, јер то може покренути церебрално крварење. Ако се дете не може пробудити, треба започети мере оживљавања до доласка лекара хитне помоћи. Дијете се директно вентилира два пута путем оживљавања уста на уста и тада му се даје 30 компресија у грудима. Ова промена се спроводи непрекидно док не дође лекар хитне помоћи или дете поново не покаже да функционишу виталне функције.

Дијагноза

Прво, треба сабрати тачну историју и „Сцена смрти„, Тј. Ситуација спавања мора бити узета у обзир. Међутим, обдукција према стандардизованим смерницама је неопходна да би се потврдила дијагноза синдрома изненадне смрти одојчади. Прво што треба учинити је искључити друге узроке смрти детета. Ако се ни овде не може поставити прецизна дијагноза, постоје неке трагове, попут крварења на плеури и тимусу, као и промене у мозгу и поређење са претходно прикупљеним подацима који указују на синдром изненадне смрти одојчади. Ове промене указују на ранији недостатак кисеоника, што анамнестично није могло доказати. Саму себе, изненадна инфантилна смрт не може се са сигурношћу доказати обдукцијом.

Превентивно деловање

У основи, неке егзогене ризике родитељи могу избећи. Ово нарочито укључује чињеницу да бебе не би требало да спавају на стомаку. Ово је најважнија и најефикаснија превентивна мера. Поред тога, треба избегавати прегревање детета. Такође треба избегавати меке овчје коже, као и излагање детета никотинима у смислу пасивног пушења. Дојенчад не би требала спавати сама у соби, већ у соби родитеља, али у властитом кревету. Редовни прегледи и дојење такође су важни за децу, као и рано лечење инфекција. Међутим, посебно је важно едуковати родитеље како не би направили једноставне грешке са потенцијално погубним последицама.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Опасности у креветићу.

Деца са ендогеним факторима ризика требало би да редовно посећују педијатра. Овде су веома важне мере неге и здравља. Кућни монитор за надгледање сна може се дати деци високог ризика. Међутим, ово је индицирано само код деце са склоношћу респираторном застоју, превремено рођене деце са малформацијама плућа и новорођенчади након претходног догађаја. Међутим, превентивни ефекат ових монитора није загарантован. Родитељи морају бити обучени како правилно користити уређај и научити одговарајуће мере оживљавања. Из тог разлога, монитори доступни на тржишту нису погодни за спречавање синдрома изненадне смрти одојчади, већ само стварају утисак веће сигурности. Надзор без медицинског надзора нема смисла.

Најбоља превентивна мера коју родитељи могу да предузму сами је деца врећа за спавање одговарајуће величине. Такође би требало да спавају на леђима или на боку. Врећа за спавање спречава да се замотате у ћебе, одржава температуру константном и оставља руке слободним. Јастуци, лагане играчке или прекривачи такође могу представљати потенцијалне опасности за дете и треба их избегавати.

Дусеци са алармом / Ангелцаре®

Постоје деца која су под великим ризиком од синдрома изненадне смрти одојчади. На пример деца која су умрла од синдрома изненадне смрти одојчади или деца са поремећајем дисања. Постоје одређени уређаји за праћење такозваног кућног праћења за ове новорођенчад. Овде се посебно прати дисање. Међутим, кућни монитор прописан је само деци која имају повећан ризик од синдрома изненадне смрти одојчади. Бројни родитељи потпуно здраве и не угроженије деце, међутим, такође брину о добробити својих беба из ноћи у ноћ. Због тога су развијени системи за надгледање који не захтијевају лијечнички рецепт и могу се купити приватно.
Ово су душеци који мере дечје покрете дисања. Познати су и као сензорски отирачи, баби монитори или детектори кретања. Најпознатији произвођачи ових душека су Ангелцаре® и Бабисенсе. Већина ових система за надгледање такође се комбинује са монитором за бебе како би се осигурао додатни слушни или визуелни надзор. Сензор се простире испод мадраца кревета. Региструје дететове покрете дисања. Чим нема кретања током одређеног времена, тј. Да се ​​мадрац одмори, активира се аларм. Период из кога се активира обично је 20 секунди без покрета дисања или мање од 10 циклуса дисања у минути. На пример, сензорне простирке марке Ангелцаре®, на пример, могу се купити на мрежи већ од 85 евра.

Пацифичари као профилакса?

Неке студије су пронашле доказе да спавање с пудером може снизити ризик од синдрома изненадне смрти одојчади. Међутим, подаци о овоме су делимично недоследни. До сада је било јасно да би дојење требало заштитити од синдрома изненадне смрти одојчади. Још није јасно зашто. Испитано је да ли има заштитни ефекат за децу која не могу (или не могу) да доје ако спавају са пилингом. Ова хипотеза је доказана у неколико студија. Међутим, то не значи да би требало да се дете присиљава на дете. Све у свему, примењује се следеће: посебно код деце која (не могу) да буду дојена, пудера може да има заштитни ефекат. Међутим, ово се односи само на времена када дете спава, а не на будне сате. Ово потенцијално заштитно дејство не значи да дете увек треба да садржи пилуле. Ако то не жели или ако га изгуби у сну, онда му то више не треба нудити. У случају деце која (могу) бити дојена, значај пудера као заштите од синдрома изненадне смрти детета још увек није довољно разјашњен.

Пратеће забринути родитељи

Смрт сопственог детета представља веома велики, стресни губитак за родитеље, поред тога, може доћи до великог самокорекције и кривице ако се изненадна смрт одојчади догоди у породици. Полицијска истрага одбаченог убиства над дететом значајно доприноси осећају кривице. Из тог разлога, важно је пратити и школовати родитеље. Показало се да је од велике помоћи родитељима да разговарају са лекаром обдукције како би сазнали тачне разлоге синдрома смрти одојчади. Поред тога, у процес жалости морају бити укључени блиски рођаци. Парови који су претрпели озбиљан губитак често се повлаче и изолирају. Зато је подршка породице изузетно важна. Ни најмање због партнерства. То се може пробити кроз смрт детета, али постоје и парови који се таквом судбином зближавају. Постоје и групе за самопомоћ које пружају подршку. У тим заједницама људи разговарају о ономе што су доживели како би могли да обраде губитак.

Синдром изненадне смрти одојчади

Више од две трећине свих изненадних смрти одојчади догађа се у првих 6 месеци живота. Врхунац учесталости је - у зависности од студије - између 2. и 4. или између 3. и 4. месеца живота.Синдром изненадне смрти одојчади је прилично ретко код новорођенчади и код старије деце од 1. године живота. Већина случајева се јавља током зимских месеци. Међутим, раније познати зимски врхунац постепено нестаје.
Учесталост синдрома изненадне смрти одојчади је пала са 1-3% на мање од 0,5% захваљујући циљаним превентивним мерама у европским земљама. Дечаци су обично погођени нешто чешће од девојчица.

До када може наступити изненадни синдром смрти дојенчади

Отприлике 2-6% необјашњивих смрти код деце се дешава након прве године живота. Међутим, по дефиницији, Синдром изненадне новорођенчади (СИДС) је смрт детета од необјашњивог узрока смрти. Дете до 1. године живота зове се новорођенчад.

Да ли у материци постоји и синдром изненадне смрти одојчади?

Не. Синдром изненадне смрти одојчади је догађај који се, по дефиницији, дешава тек након што се дете роди. Описује смрт бебе са необјашњивим узроком и обично се дешава у првој години живота. Наравно, нажалост дешава се и да нерођена деца умиру у матерници. Међутим, ово се не односи као синдром изненадне смрти одојчади и може имати различите узроке.

Узроци синдрома изненадне смрти одојчади

За сада не постоји утврђен узрок синдрома изненадне смрти одојчади. Стога се мултифакторијална хипотеза тренутно сматра највероватнијом. Ово каже да су деца која су ендогена (унутрашњи) и егзогени (спољашњи) Изложени су ризицима, могу се декомпензовати током спавања под недостатком кисеоника. 90% деце умире у сну. Следећи фактори ризика могу се чешће приметити код деце која су умрла од СИДС-а него код контролне деце.

Појединачни фактори ризика могу имати различит степен утицаја на синдром изненадне смрти одојчади. Иако се на ендогене факторе ризика тешко може утицати, егзогени фактори ризика могу се делимично заобићи. Важно је знати да појединачни фактори још не представљају ризик, мора се догодити само неколико следећих тачака. Међутим, чак и тада то не значи да синдром изненадне смрти одојчади сигурно може наступити. Пошто узрок још није прецизно објасњен, ово је резиме свих фактора који су повезани са смрћу постељице.

Фактори ризика

Ендогени фактори ризика укључују Превремено рођене бебе или оне рођене са оштећењима, посебно ако плућа поклон. Поред тога, одојчад која пате од тешког облика респираторне депресије и Кружна слабост претрпела после порођаја. Браћа и сестре умрли од СИДС-а и новорођенчад који су већ претрпели напад и добили правовремено лечење су у повећаном ризику. Надаље, дјеца мајки овисника или дјеце с доказаним паузама дисања током сна сматрају се ризичним. Поред тога, следећим аутономним регулаторним слабостима препун је ризика:

Измене промене у срце, повећана производња зноја, Рефлуксна болест, поремећена координација гутања усисавања, приметни седећи начин живота и високо скакање. Деца која се тешко пробуде такође могу имати повећан ризик.

Тхе егзогени фактори су много контролисанији и зато су важни за родитеље. Приметно је да је јасна већина деце пронађена у склоном положају. Поред тога, прегревање током спавања, мекани душек и изложеност никоину могу бити проблематични током и после трудноће. Честе инфекције код деце, и вирусне и бактеријске, могу довести до пауза дисања или топлотног стреса. Ситуација са спавањем је такође веома важна. На пример, завијање у одеју, заробљеност или прекривање може представљати ризик. Спавање детета у блиском физичком контакту са родитељима алкохоличарима такође може бити опасно. Психосоцијални фактори као што су повећани стрес детета, мало пажње, занемарена нега и лош социо-економски статус могу имати утицаја на синдром изненадне смрти детета. Било да недостаје Дојење Утицај је за сада нејасан.

Поред ових прилично нејасних узрока, постоје и неки патолошки узроци синдрома изненадне смрти одојчади. Они укључују церебралне поремећаје попут крварења, Тумори и малформације. Такође респираторне болести као што су упала плућа или малформације, као и срчане болести или сепса може довести до изненадне смрти. Конгенитални метаболички поремећаји и гастроинтестиналне болести такође могу бити објашњиви узроци. Надаље, наравно, несреће током спавања, нпр. Могуће су задавање и гушење или намерно чедоморство гушењем или тровањем. Да би се пронашла маса могућих узрока до појединачне дијагнозе, неопходна је обдукција.

Склони положај као фактор ризика

Поред пушења, положај детета склон је један од главних фактора ризика за синдром изненадне смрти одојчади. Спавање у склоном положају каже се да повећава ризик од 9 до 13 пута. Али лежање на боку, за разлику од лежања на леђима, значи и повећан ризик од 2 до 3 пута. Вероватно највероватније зато што се деца могу релативно брзо пребацити на стомак из свог прилично нестабилног бочног положаја током спавања.У прошлости је спавање на леђима схваћено као ризик од развоја деформација лобање. Међутим, то је сада одбијено. Родитељи такође могу да положе децу на стомак када су будни да избегавају да стално леже на леђима. Зато што је склони положај опасан само у фазама спавања. Не препоручује се употреба дечјих јастука, такозваних позиционера за спавање, да би се избегла склоност положају, вероватније је да ће бити опасни.

Пушење као фактор ризика

Синдром изненадне смрти одојчади је и даље предмет истраживања и проучавања. Још увек није јасно шта узрокује да наизглед здрава деца изненада умру. Међутим, постоје одређени фактори ризика који могу повећати вероватноћу синдрома изненадне смрти одојчади. Ово укључује и конзумирање цигарета мајке током трудноће.
Према недавним истраживањима, ризик од синдрома изненадне смрти одојчади знатно се повећава од потрошње 10 цигарета дневно. Од 10 цигарета дневно, каже се да се ризик од синдрома изненадне смрти одојчади повећава за 8 до 10 пута. Пре десет година пушила је скоро свака пета трудница. То показује какав значајан утицај има овај фактор ризика. Студија из 2007. године открила је да је пушење један од најважнијих фактора ризика од свих. Према овом истраживању, 60% изненадне смрти одојчади може се спречити без конзумирања никотина. Пасивно удисање цигарете, познато и као пасивно пушење, повећава ризик од синдрома изненадне смрти одојчади. Отприлике 2 до 3 пута више.

Камин као фактор ризика?

Тренутни подаци о факторима који могу промовисати појаву синдрома изненадне смрти одојчади укључују дим цигарете, али не дим камина. Према тренутним студијама, постоји сагласност да су цигарете (и у пасивном облику код одојчади, и у активном облику пушењем труднице) један од главних фактора ризика за синдром изненадне смрти одојчади и зато их треба избегавати по сваку цену. За сада нема података о утицају димова из димњака. У случају камина који је - као што је свуда уобичајена пракса - проверен и одобрен димњачарком, дим који настаје када се ватра запали треба да се увуче нагоре кроз пропух и да стога не представља опасност.

Вакцинација као фактор ризика?

Многи противници вакцинације разговарају о вакцинацији као могућем покретачу или ризичном фактору за синдром изненадне смрти одојчади. Конкретно, овдје је фокус шестоструке вакцинације, која се може применити од другог месеца живота и која се треба поновити два пута. Међутим, не постоје студије које би сугерисале да би вакцинације могле повећати ризик од синдрома изненадне смрти одојчади.
Напротив: студије показују да се контролна деца (која нису умрла) вакцинишу знатно чешће од деце која су умрла од синдрома изненадне смрти детета. Према мишљењу стручњака, идеја да вакцинације могу повећати ризик од синдрома изненадне смрти одојчади настала је само зато што се врхунац болести поклапа са временом када већина деце прими прву вакцинацију.

Статистички подаци о синдрому изненадне смрти одојчади у Немачкој

2002. године 334 деце у Немачкој умрло је од синдрома изненадне смрти одојчади. Дијагноза је била узрок скоро 22% смртних случајева деце између 8. дана живота и прве године живота. У 2008. години било је 215 случајева. У 2014. години од синдрома изненадне смрти одојчади умрло је 119 деце.
Око 80% ових необјашњивих смртних случајева догађа се пре навршених 6 месеци. Синдром изненадне смрти одојчади се најчешће јавља између 2. и 4. месеца живота. Утврђено је око један и по пута више младих дечака него девојчица. Синдром изненадне смрти одојчади је и даље најчешћи узрок смрти током прве године живота.

Резиме

Синдром изненадне смрти одојчади је редак, али још погубнији догађај када се догоди. Родитељи могу избећи многе потенцијалне опасности за дете превентивним мерама попут праве ситуације спавања и тако значајно умањити ризик за сопствено дете. Нарочито је важно избегавати склоност положају када деца спавају. Ако се појави синдром изненадне смрти одојчади, одмах треба започети мере оживљавања ако се дете не може пробудити. Успешна реанимација може бити врло мало вероватна, у зависности од дужине времена између респираторног застоја и првих покушаја оживљавања. Ако је наступила смрт, у таквим случајевима увек се врши полицијска истрага, јер се мора искључити намерно чедоморство. То такође значи и обдукцију у којој се траже други узроци смрти. Ако их није могуће пронаћи, али постоје индикације које сугеришу недостатак кисеоника, поставља се дијагноза синдрома изненадне смрти детета.

Након тако великог губитка, родитељи би се требали фокусирати на суочавање са тугом медицинском и психолошком подршком.