Пародонтални третман

увод

У Пародонтални третман примењује се пре свега Гумс и тхе Апарати за зубе да бисте добили ослободити од упалних процеса.
Ток и интензитет терапије Зубне болести су, као и код већине стоматолошких Мере лечења, у великој мери зависе од почетног стања.

Приликом лечења пародонталне болести, стоматолог мора прво да стекне представу о тежини и обиму болести. У томе успева врло једноставним средствима.

Пре свега, показаће стање Гумс (Гингива) са голим око процени, јер један Упала десни брзо изазива видљиву промену боје. Једном када су ружичасте, гумене десни са нормалном крвном опскрбом постају тамније и изгледају као да их нападају голим оком.

Такође је корисно проценити дубину џепића гингиве.
Више о томе прочитајте на: Џингинг џеп

У ту сврху ставља уску сонду дуж зуба у џепове.
Такозвани ПСИ (Периодонтал Сцреенинг Индек) формира средњу вредност дубине џепа сваког дела зуба. Много тачнија метода је комплетно снимање свих гингивних џепова; стоматолог за ову сврху прикупља три вредности за сваки зуб.
Тада се обично направи рендгенски преглед (ОПГ) који омогућава прецизну процену стања костију и самим тим процену даљег тока терапије.

Поред тога, током дијагнозе треба извршити микробни тест да би се утврдио тачан патоген. Током овог теста, упијајуће оловке за папир се убацују између десни и зубне супстанце у џепове десни и потом испитују на клице у лабораторији.

Ток пародонталног лечења

Пародонтални третман је подељен у три фазе. Фазе дијагнозе, хигијене и лечења. Већ описану фазу дијагностике прати хигијена и стварни пародонтни третман.

Током хигијенске фазе, цео стоматолог професионално се чисти уз помоћ такозваних курета (професионално чишћење зуба, ПЦР).
Ове цурете су стерилисани ручни инструменти, чији се крајеви брусе под одређеним углом, тако да се могу уско водити дуж зуба и омогућавају уклањање тврдог и меког плака.
Током хигијенске фазе сав плак који је изнад линије десни (супрагингивал) су уклоњени. Такође уклања тврдокорни зубни камен.

Такозвана затворена цуретажа може се извести под локалном анестезијом како би се могло ефикасно уклонити плак који се налази испод линије десни. У овој мери лечења, анестетик се уводи у десни у пределу џепова који ће се лечити. Професионално чишћење зуба може се затим извршити дубински.

Поред тога, током пародонталног лечења постоји обука за оралну хигијену, током које пацијент учи ефикасну технику четкања зуба, прилагођен гумама и руковање зубним концем и / или интерденталним четкицама.

Само потпуно чишћењем интерденталних простора (латински: интердентални простори) може се дугорочно осигурати резултат пародонталног третмана. Ова чињеница се може објаснити чињеницом да чекине обичне четкице за зубе нису у стању да продру у најдубље бразде између зуба. Овај проблем се повећава са тешким нескладним зубима. Чак и за пацијенте који се подвргавају ортодонтском третману и носе фиксне ограде, интерденталне четкице су неопходне за свакодневну оралну хигијену.

Употреба малих пескарица је могућа, али сада је прилично контроверзна, јер се чини да честице песка нападају зубну супстанцу и тако стварају нове нишне прљавштине.
Током ове хигијенске фазе, стање десни и десни се може знатно побољшати. Међутим, ваш успех не зависи само од квалификованог стоматолошког тима, већ пре свега од сарадње пацијента.

Ако је пародонтна болест већ узнапредовала, лечење пародонталне болести следи затворена фаза лечења.
Током ове фазе, они испод Гингивал маржа (субгингивал) уклоњено. Поред курета који се користе у хигијенској фази, ручни инструменти који се користе звуком и ултразвуком такође се користе за отпуштање заглављеног калкулуса.
Дем Гумс а апаратима за држање зуба се затим даје период до две недеље лечења током кога се дубина џепа може смањити.

У контролном састанку после Зубне болести стоматолог који ће похађати поново ће процијенити дубину џепа и направити упоредну процјену. На овај начин је могуће проценити ефикасност до сада спроведених терапијских мера.

У случају неприметног побољшања или врло дубоких џепова на излазу (обично са дубине од 7мм), често је потребно бирати отворену стратегију лечења за пародонтолошко лечење. У овом отвореном поступку гингивални џепови хируршки се отварају скалпелом, а стоматолог тада може уклонити субгингвијални плак испод очију.
Већ настале оштећења костију могу се напунити надомјеском костију.
Међутим, недостатак отвореног пародонталног лечења је продужено време зарастања, јер хируршки рез увек проузрокује трауму продртог ткива.

Ласерско лечење пародонтозе

Пародонтални третман ласером сада је користан додатак испробаним облицима терапије.Код ове нове методе могу се посебно нежно и нежно третирати обољена подручја система за подршку зубима.
Јединствена предност пародонталног третмана ласером је чињеница да је специјална ласерска светлост погодна за ефикасно убијање бактерија.

Већина пацијената такође наводи да је употреба ласера ​​апсолутно безболна. Пре употребе ласера, погођена подручја морају се очистити од остатака хране и плака помоћу курета.
Тек тада се танка ласерска сонда води између десни и зубне супстанце на дно џепа десни, која је колонизована помоћу микроба. Емитирањем ласерске светлости, бактерије које изазивају пародонтну болест могу се елиминисати у џепу гингиве. По правилу, пародонтални третман ласером мора се посматрати као комплементарна терапија уобичајеном цуреттагеу.

Међутим, постоје и случајеви у којима се чини да је употреба ласера ​​апсолутно неопходна за очување зуба. Ова чињеница је последица чињенице да различита анатомска стања или течајеви болести оптимално спроводе а професионално чишћење зуба чине га готово немогућим. Тхе Пародонтални третман стога ласером треба извести:

• Зуби са вишеструким или сакривеним коренима (посебно у задњем пределу)

• Лоше видљиви и / или врло дубоки џепови од десни

• Пацијенти који се редовно понављају Зубне болести Патити

• Масивни упални процеси

• Откривање посебно агресивних бактеријских сојева

Пародонтални третман ласером може обезбедити успех лечења у овим посебним случајевима и изузетно смањити ризик од рецидива. Поред тога, свакодневна клиничка пракса јасно показује да је стопа оних зуба која се могу сачувати знатно већа у пародонтном третману ласером.
Трошкови пародонталног третмана ласером у основи се заснивају на потребном времену, броју захваћених зуба и дубини гингивних џепова.
Будући да је то до данас искључиво приватна услуга, пацијент то може коштати отприлике 10 до 25 евра по зубу који се лечи прилагодити.

Ултразвук за пародонтолошко лечење

Нелечена пародонтална болест може уништити потпорну структуру зуба.

Пародонтални третман може често досадан а у неким случајевима чак и болно.
Новије методе као што је коришћење пародонталног лечења Ултразвук, треба да олакша ово. У Стандардни третман Пародонтални третман често мора Гумс отворите се да бисте оштрим инструментима дошли до површине корена и уклонили бактерије.

Ултразвук олакшава ово и чини да зуб вибрира. Не само да зуб вибрира, већ и плак који се придржава за њега.
Међутим, зуб и плак вибрирају различито, тако да плак, зубни камен или чак и калкулуса отпадају. Конкременти су тамне наслаге на корену зуба. Бактерије и клице се на тај начин нежније отпуштају и излазе из џепа гингиве са водом. Површина коријена није нападнута, тешка подручја се могу боље постићи, а пулпа се такође третира њежније. Генерално, овај метод је лакши за употребу мање болно и компатибилније са више ткива.
Пародонтални третман ултразвучним лечењем обично није услуга која је покривена здравственим осигурањем.

Трајање пародонталног лечења

Целокупни третман је подељен у 3 дела. Пред третман, стварни третман и нега након њега. У претходној обради, која се такође назива и хигијенска фаза, налази се прво бележе. Примећен је снимак стања зуба. Узимају се и рендгенски зраци. Као део претходног третмана, орална хигијена се одређује индексом. Ако је то испод 25%, терапија се може започети. Пацијент се мора вратити док бар 25% свих зуба није у добром стању. Да бисмо то постигли, истражили смо узрок пародонтне болести. Пацијенту се такође дају упутства о томе како тачно одржавати оралну хигијену.

Да бисте здравственом осигуравајућем друштву могли послати план трошкова, дубина џепа и могући губитак костију морају се тачно евидентирати. У зависности колико је озбиљан обим упале, тј. Озбиљност пародонтитиса, одабире се одговарајући облик терапије. Узорак се такође шаље у лабораторију, посебно за младе пацијенте који су можда веома пажљиви у хигијени уста и још увек пате од пародонтитиса. Испитују се клице, јер се код млађих пацијената често сумња да имају агресивни пародонтитис.

Професионално чишћење зуба је увек део претходног третмана. Кроз ово се често може видети побољшање. У затвореном поступку уклања се зубни камен испод десни, такозвани конкременти. Површина коријена је заглађена ручним инструментима или ултразвучним уређајима тако да се нова плоча више не лијепи.

Прочитајте више о теми: Професионално чишћење зуба

Након 4-6 недеља пацијент долази на додатни преглед. Џепове који су претходно били дубоки 5-6 мм морају се хируршки отворити и очистити под директним видом. У овом оперативном простору, по потреби се може увести и материјал за замену кости. Меко ткиво може бити цијепљено да сакрије изложене вратне зубе. У зависности од тога колико дуго траје третман, целокупни третман може трајати од два месеца до годину дана.

Број сесија

Број сеанси варира у зависности од озбиљности упале и тога колико тело успешно реагује на третман. Пред третман обично захтева 3 сесије, од којих свака траје отприлике сат времена. Стоматологу су потребне најмање 2 сесије како би се очистило, јер само једна половина лица треба да буде анестезирана одједном. Због тога се прво узима 1. и 3. квадрант, а затим 2. и 4. квадрант у другој сесији. Постоји и опција "4 у 24", што значи да се сва 4 дела чељусти третирају у року од 24 сата. Али ово је такође ефикасно 2 сесије. Ако након затворене сесије следи отворени третман, додаје се трећа сесија. Тако је прошло 5-6 сесија до тренутка када је чишћење завршено. Након тога следи накнадна нега. У зависности од тога колико је добро деловала терапија, пацијента се позива да се "присети" сваких 6 или 3 месеца како би се спречила поновна инфекција. Тако добијате 3-4 следећа испитивања годишње, од којих сваки траје сат времена.

Да ли пародонтално лечење има смисла?

Стоматолог обично одлучује да ли је такав третман неопходан.Приликом редовног годишњег прегледа стоматолог користи посебне сонде како би провјерио да ли се формирао џеп око зуба, да ли гингива крвари и још много тога. Пародонтални третман је индициран или није заснован на различитим мерним тачкама и стандардизованим индексима. Граничне вредности до које мере је орална хигијена у реду и од које тачке нису научно истражене. Стога би требало послушати савете стоматолога. Наравно да му не морате слепо веровати, можете добити савет како и која терапија би била најбоља за вас. Последица нелеченог пародонтитиса је губитак костију и самим тим лабављење зуба.

Пре или касније зуби ће бити изгубљени. Поред тога, упала у устима није занемарљива. У погледу продужења, одговара величини длана или рачуну од 5 евра. Ова упала представља велики ризик за оне који имају срчане болести или оне који су трудни.

Да ли је пародонтално лечење болно?

Пародонтални третман (уствари названо пародонтолошко лечење) не мора више бити болно.

Ако се сумња на пародонтну болест, постоји тзв Пародонтални статус прикупљени и дијагностиковани. Стоматолог мјери милиметрске сонде дубину џепа. Пацијент опажа само притисак.
Из тога следи Фаза пред лечење, почевши од професионалног чишћења зуба од стране стоматолошког стручњака, које се обично изводи пре статуса. Чишћење зуба се ретко доживљава као неудобно или чак болно. Овај третман је неопходан за уклањање површинског плака и зубног камена, за оптимизацију оралне хигијене и процену мотивације пацијента.
Трошкове за то обично не сноси законско здравствено осигурање, али чишћење зуба је предуслов за накнадно "затворени третман“.
У следећој сесији, овај „затворени пародонтални третман“ користи се за чишћење површине зуба или корена лечењем и ултразвуком хлађењем.

Док се инструмент помера дуж десни и зуба у зависности од дубине џепа, пацијент осећа притисак. Поред тога, може да крвари умерено, у зависности од степена запаљења. Претходна ињекција бол у потпуности уклања, а укоченост обично траје 2 сата. Ако се плашите пункције, површински анестетици (углавном масти), коју морају приватно плаћати пацијенти са законом прописаним здравственим осигурањем. Ако је могуће и терапеутски осетљиво, терапија се може спровести и два дана заредом. Често се осећа нежније ако се прво третира десна, а лева посебна сесија. Да би се поспешило касније зарастање рана готово је искључиво Цхлорхекамед (ЦХКС) Препоручују се производи који се код куће користе у облику балзама или гела.

За бољи ефекат треба користити пасту за зубе без СЛС-а у комбинацији са ЦХКС (без средстава за пјењење). Ако је потребно, стоматолог такође може прописати средства за ублажавање бола, као што је ибупрофен, и издати болеснички лист.

У неким случајевима пацијент осећа осетљиве вратове после такве терапије, посебно када једе хладну храну.
Разлог томе је отицање десни, упала се повлачи и сада се могу видети и осетити подручја зуба која су претходно маскирана отеченим ткивом. Такав случај помаже Елмек® гелее из апотеке, Осетљива паста за зубе или посебан Лаковида стоматолог важи.
Оне блокирају приступ нервним завршецима. Ако је „затворена терапија“ праћена и хируршким лечењем („отворена пародонтална терапија") Неовисно о хируршкој техници, десни се одвајају од костију, упаљене десни се селективно уклањају, чисте под" видом "и / или евентуално регенеришу. Овде се користе материјали за надокнађивање костију, мембране за покривање оштећења или слично. за употребу.

Ове технике су микрокируршке операције. Површина ране је већа него код "затворена терапија„А зарастање рана траје дуже. Морају се поштовати одређена понашања. Сама операција је безболна захваљујући ињекцији. Међутим, ако се нешто осети, може се поново убризгати у било које време. Након тога следи шивање. Ако се крајеви нити оставе предуго, крајеви шава могу оштетити и иритирати језик или образ. У овом случају стоматолог може брзо да исправи ситуацију.

У тежим случајевима, потребно је узимати антибиотик након пародонтолошког лечења.

Да бисте повећали шансе за успех, примена Антибиотици за употребу, јер је узрочна плоча направљена од отпадних производа бактерије постоје, има смисла смањити колонизацију бактерија у усној шупљини. Поред тога, пацијента се охрабрује да то учине после вечери Оперите зубе користите антибактеријско средство за испирање уста (Дезинфекција пуних уста). Меридол средство за испирање уста и Листерине средство за испирање уста су добро познати производи.

Агресивна пародонтална болест често изазива развој изложених врата зуба, што не само да изгледају ружно, већ многим пацијентима изазива огромну болну реакцију на топлу, хладну или слатку храну и пиће.
Не морате дуго да трпите ове бесплатне вратове на зубима, јер су они све учесталији Трансплантација десни наступа.

Стоматолог обично уклања преклоп ткива у пределу непца и фиксира га на изложени Врат зуба. Да бисте спречили да се пресадка поново одвоји, морате бити изузетно опрезни приликом четкања зуба и током јела.

Бол после лечења у пародоналу

Након третмана, вратови зуба на којима су се десни повукли поново су изложени, тако да могу реаговати на хладноћу или екстремну топлоту. Након затвореног третмана, десни ће се такође појавити. Глатком коријење испод десни, траума је увијек трауматизирана. Инструменти се користе испод гингиве који су оштри само с једне стране, тј. Према зубу. Међутим, немогуће је у потпуности поштедити десни. Постоперативни бол је већи код отвореног лечења. Поред повлачења десни и посебно прецизног чишћења, постоје болови у пределу резова и шавова. Због тога је препоручљиво неколико дана након операције узимати средства за ублажавање бола, попут парацетамола или ибупрофена.

Када ми требају антибиотици?

Неки сојеви бактерија су веома постојани. Ако десни и даље отпадају упркос терапији и темељитом четкању зуба, само антибиотска терапија може помоћи. Млади људи који пате од агресивних пародонталних болести морају се од почетка лечити антибиотицима. Антибиотици се такође препоручују за генерализовани хронични пародонтитис, упалу која траје већ дуже време и наставља се враћати. У случају апсцеса у систему за подршку зубу, антибиотици се такође дају профилактички како би се спречило ширење микроба. Да би подржали имуни систем, пацијенти који пате од систематских болести или срчане инсуфицијенције обично се дају антибиотицима.

Пародонтално лечење хомеопатијом

Следеће глобуле препоручују се у хомеопатским књигама: 5 Глобули Мерцуриус треба узимати свако јутро, подне и увече током периода од 2 недеље. Постоје две сорте, и то Мерцуриус солубилис или Мерцуриус цорросивус 15Ц. Оба лека делују приближно исто. Они ублажавају бол и успоравају упалу. Ако пародонтитис није узрокован само бактеријским сојем, већ се може видети и у устима, најбоље је користити тинктуру Хидрастис цанаденсис. Ови лекови се користе када се појаве први симптоми и бол. Међутим, ако пародонтитис прати крварење десни, требало би да посетите стоматолога да потпуно уклони бактерије и утврди узрок ове упале. То је једини начин да се спречи нова болест.

Кућни лекови за превенцију

Најважнији кућни лек је очување јаког имунолошког система. Што је здравије једете и живите, пре ће се ваше тело моћи одбранити од бактерија. Наравно, добра орална и зубна нега је посебно важна у устима. Посебно за пацијенте са проблемима са десни постоје, на пример, антибактеријски раствори за испирање уста, који садрже хлорхексидин. Водиков пероксид је погодан за дезинфекцију. За испирање користите максимално 1% раствора. Ако је доступан само као 3% раствор, мора се разблажити водом у омјеру 1: 2.

Препоручујемо вам једноставне кућне лекове, попут прашка за пециво, соли или лимунске киселине. Они у одређеној мери посипају бактерије у плаку. Али истовремено су и врло киселе и оштећују зубну цаклину и десни. Лимунска киселина снижава пХ вредност у устима. Зуби су подложнији пропадању зуба јер је зубна цаклина храпавија и деминерализована од киселине.

Студије су показале да зелени чај може задржати упалу. Не може то у потпуности зауставити, али биљке умирују бактерије. Чај од жалфије и тимијана такође садржи антибактеријске материје. Повлачење уља је древни кућни лек. Два пута дневно исперете уста биљним уљем. Уља везују остатке хране и на тај начин лишавају бактерије храњивог медијума. Испробана уља су на пример уље клинчића или уље чајевца.

ризик

Разматра се пародонтно лечење, као и његов хируршки део низак ризик Интервенције које су обично без проблема амбулантно може се извести.
Наравно, као и код било које друге операције, компликације се никада не могу у потпуности искључити. И то може Поремећаји зарастања рана, локалне инфекције или Секундарно крварење доћи.

Да би се то спречило потребна је активна сарадња пацијента.
Стога би требало редовно да држи састанке, укључујући оне за контролу, као и савете стручњака, попут једног добра орална хигијена би требало да истекне. И то Уздржи се од пушења повећава шансе за опоравак. Током фазе излечења може постати и превише Рецесија (Смањивање ткива), што може изазвати и друге нежељене ефекте, као што су осетљиви вратови зуба.
Увлачење десни се, међутим, може посматрати као позитивно и естетски губици морају се прихватити у односу на здравствене аспекте.

Након успешно завршеног третмана, о могућностима побољшања естетике може се разговарати са стоматологом.

Компликације лечења пародоната

Ризик од пародонталне хирургије је низак. Анестезија се одвија само локално, али постоје и пацијенти који су осетљиви на локалну анестезију. Стога је потребно унапред разјаснити сваку алергију на састојке наркотика. Ризик од поремећаја зарастања рана или секундарног крварења, као и ризик од инфекције, релативно је мали, али не треба га занемарити. Неправилна употреба локалне анестезије може довести до нелагоде. На пример, мора се поштовати максимална гранична количина или се анестетик не сме убризгати директно у нерв. Међутим, ови проблеми се ретко појављују јер стоматолог који обавља пародонтологију већ има довољно искуства.

Трошак пародонталног лечења

Тачна цена пародонталног лечења зависи од више фактора. И обим болести и потребне мере лечења пресудно доприносе утврђивању трошкова. Поред тога, цена пародонталног лечења варира од праксе до праксе у Немачкој. Међутим, пацијент мора напоменути да је већина терапијских мера за пародонтолошко лечење искључиво приватне услуге.
То значи да ни законско ни приватно здравствено осигурање нису у обавези да плаћају трошкове пародонталног лечења. Пацијент мора сам у великој мери да сноси трошкове лечења. Неколико здравствених осигурачких кућа сада је барем укључило професионално чишћење зуба као услугу добре воље у свој спектар услуга. Стога је корисно да пацијент пита своје здравствено осигурање да ли је чишћење зуба бар делимично покривено. У већини случајева, допунско стоматолошко осигурање и многа приватна здравствена осигурања покривају целокупне трошкове пародонталног лечења.

Ефекти пушења

Брзо лечење пародонталне болести (колоквијално "пародонтолошка болест") је важно да би се зауставило напредовање болести.

Већина људи зна да је пушење штетно за организам, али многи не знају да може бити криво и пародонтолошко обољење, а може довести и до губитка зуба. Свакодневном конзумирањем дувана, било да је ријеч о цигаретама или цијевима, много различитих токсина улази у наше тијело и као прва станица оне пролазе кроз усну шупљину удисањем, гдје леже на зубима и десни.
Смањени проток крви изазван конзумирањем дувана пушта да први знакови упозорења, попут лаког крварења након благог сондирања, падну испод стола, тако да их човек постане свестан тек у нешто напреднијој фази.
Први знакови благог крварења из десни нису видљиви. Због смањеног протока крви, имуне ћелије могу напасти бактерије које нападају инвазију само на ослабљени начин. Уклањање је такође отежано, тако да загађивачи дуже остају у усној шупљини.
Сама одбрана тела је ослабљена и ризик од развоја пародонтитиса је знатно повећан.

Ако је започет пародонтни третман, који се обично протеже у више фаза, даље пушење не погодује зацељењу и треба га, ако је могуће, избегавати.

Различите методе лечења су различите у зависности од појединачне ситуације. Па можете и од једног професионално чишћење зуба до једног хируршке интервенције проширити. Поремећаји зарастања рана услед конзумирања никотина после операције могу бити потенцијална компликација.

Стране материје поново леже на свежим ранама, изазивајући иритацију чуда и одгађајући, ако не и спречавајући, зарастање.

Пошто је пушење чест узрок развоја пародонталне болести, то не може бити корисно у погледу лечења и излечења. Чак и након успјешно завршеног пародонтолошког лијечења, континуирана конзумација дувана може повећати ризик од поновне пародонтолошке болести.

Генерално може се рећи да је ограничење или потпуни престанак пушења, су најбољи начин да се помогне у лечењу пародонталне болести и спречи да се она више не понови. Ако се пушење заустави, успех лечења се више не може разликовати од успеха непушача и након неколико година ткиво се опоравило толико да личи на непушаче.