ОП херније диска грлића материце

увод

Даљње опсежне информације о овој теми могу се наћи на нашој главној страници Хернија диска вратне краљежнице

Опште информације о хернијалном диску

Тхе Вратне кичме састоји се од седам вратних краљежака. Тхе Подложне траке свако леже између два тела краљежака и одговорни су за покретљивост кичме. Састоји се од два дела спољне зоне Аннулус фибросус и желатинозно језгро, Нуцлеус пулпосус.
У контексту херније диска, језгра интервертебралног диска се помера (Језгро) у смеру спиналног канала или нервног корена и пробија се кроз спољну зону интервертебралног диска. Од пуштена језгра може ли Кичмена мождина сужавати и на тај начин доводе до типичних симптома херније диска.

Узрок је обично старење интервертебралног диска с повећањем старости. Поред тога, постоји додатни у старости због додатака костију у телима краљежака Сужавање цервикалног канала, у којој се налази кичмена мождина.
Најчешће хернија диска настаје на вратној краљежници између тела краљежака Ц5 и Ц6.

Симптоми херније диска вратне краљежнице

Овисно о висини херније диска, могу утјецати на различита подручја на надлактици и руци. Може доћи до парализе мишића и укочености.
На најчешћем нивоу Ц5 / Ц6 карактеристични су бол или поремећаји осетљивости у пределу надлактице, палчевом делу подлактице и палца, као и неуспех бицепса брахије и палца. Брацхиорадиалис мишић.

Насупрот пролапсу на нивоу Ц5 / Ц6, хернија диска на Ц6 / 7 резултира (делимичним) затајењем мишића трицепса и болом у индексном, средњем и прстенастом прсту. Било који поремећај чула се такође јавља у овим областима.

Прочитајте више о овој теми на: Симптоми херније диска вратне краљежнице

Пре операције

Дијагностика пре операције

Дефинитивно постоји један пре операције Снимање вратне кичме потребан. Операција је корисна само ако се локација херније диска и клинички симптоми подударају. ЦТ (Компјутерска томографија) или МРИ (Магнетна резонанца). Иако ЦТ може добро показати коштане структуре кичме, МРИ се користи за приказивање меких ткива, укључујући интервертебралне дискове и кичмену мождину.

Индикације за ОП

Пре него што се препоручи операција за хернирани диск, лечи се конзервативно. Фокус је поред једног Терапија боли (на пример са Ибупрофен) такође физиотерапија или физиотерапија вежбањем и специјалним Вежбе за хернирани диск грлића краљежнице. У већини случајева хернија диска може се успешно лечити овим мерама.

Треба да буде конзервативна терапија нема побољшања у року од 6 недеља донеси или лажирај неуролошки симптоми, попут парализе (Парезис) до појаве параплегије, сензорних поремећаја, поремећаја бешике или црева, потребно је обавити операцију. Још једна индикација за операцију је то Погоршање постојећих симптома.

Операција херније диска вратне краљежнице

Хируршка процедура

За операцију херније диска на вратној кичми обично су могућа два различита поступка:

  • Предња дискектомија помоћу антериорне фузије: То се обавља помоћу микрокируршке технике која захтева приступ са предње стране кроз врат. Овде се пацијент налази на леђима на оперативном столу. Приступ је кроз мали рез у предјелу врата. Након отварања, мишићи и околне структуре (жиле, нерви, душник или штитна жлезда) пажљиво се гурају у страну да би се открила кичма. Потражени интервертебрални диск се тражи и потпуно уклања, а могу се уклонити и коштани додаци краљежака који сужавају кичмени канал.
  • Дорзална фораминотомија са рељефом нервног корена: То се постиже приступом са стражње стране. Приступ одоздо преко леђа углавном се врши у страну (бочно) у случају хернираних дискова. У случају додатних коштаних додатака на телу краљежака, ова техника је инфериорнија од приступа с предње стране.Операција се изводи у положају склоног / бочног пацијента. Након мањег уреза у пределу врата, мишићи врата пажљиво су гурнути у страну како би открили вратну краљежницу. Тада се уклањају делови кичменог лука и погођени диск.

Овисно о врсти херније диска, хирург одабире одговарајући поступак. У сложеним случајевима може бити потребна комбинација два хируршка поступка. Стандардни поступак је дискектомија с приступом с предње стране преко врата, будући да је приступ с леђа, кичмена мождина увијек испред тијела краљежака. Оба поступка се изводе под опћом анестезијом као део болничког боравка.

Као што Замена интервертебралног диска постаје или тзв Титанијумски кавез или један Протеза интервертебралног диска користи. Међутим, протеза се користи само код младих пацијената без коштаних прикључака или изражене дегенерације тела краљежака. Предност протезе интервертебралног диска је стална покретљивост у оперираном сегменту, јер се протеза заснива на стварном интервертебралном диску. Састоји се од унутрашњег меког језгра и чвршће спољне структуре. За кога је ова протеза погодна и има смисла, мора се појединачно одлучивати за сваког пацијента заједно са лекаром који лечи.

Уместо кавеза, а Коштани чип са иак гребена пацијента. Данас се, међутим, ова техника користи само ређе, јер се пацијенти са кавезним прикључком могу мобилизирати раније постоперативно. Недостатак кавеза је, међутим, укрућење захваћеног краљежничког сегмента, тако да може бити ограничена покретљивост у овом подручју.

Поред тога, под одређеним околностима стабилизација кичме се може постићи путем а Систем вијака или један тањир може бити потребно да се сузбије нестабилност у кичми.

Компликације и ризици хирургије

Као и код било које операције, и овај поступак укључује ризике. Пре свега, треба поменути опште ризике операције: Може бити и постоперативна Крварење у оперативном биоскопу, Инфекције или али Поремећаји зарастања рана доћи. У случају операције на вратној кичми, поред Озљеда кичмене мождине или живаца доћи. То се манифестује сензорним поремећајима или поремећајима покрета до парализе. Међутим, укупне повреде живаца су врло ретке. Поред тога, околне структуре попут мишића, душника, штитне жлезде или крвних судова могу бити повређене. Привремена промуклост може се појавити након операције, али то обично поново нестаје. Такође можете болно гутање јављају се првих неколико дана након операције. Све у свему, компликације су ретке.

Трајање операције

Операција се изводи у склопу болничког боравка. Обично се пацијент прима у одељење дан пре операције. Сама операција обично захтева време сат до 90 минута. Компликације су ретке, али могуће. Након тога се затвара болнички боравак од 2 до 7 дана на. Дужина боравка варира у зависности од болнице, али и у зависности од опоравка пацијента или појаве компликација.

После операције

Колико је времена опоравка након операције?

Дужина болести након операције варира у зависности од времена трајања боравка у болници и да ли је праћена рехабилитацијом. Свеукупно треба да буде са временом опоравка од око 3 до 6 недеља могло очекивати.

Рехабилитација (РЕХА)

После боравка у болници један је Мера рехабилитације (Рехабилитација) није апсолутно неопходна, али може да следи. То се може учинити као болница или амбулантно од куће. Ако нема неуролошког дефицита, рехабилитација није апсолутно неопходна.

Циљеви мере рехабилитације су између осталог Ублажавање бола, тхе мишићна стабилизација управљаног сегмента, структуре и Јачање мишића леђа укључујући тренинг леђа и демонстрације специјалних вежби за леђа. Надаље, пацијенте треба обавијестити о болести, суочавају се са свакодневним животом и прогнозијом болести на рехабилитацији. Професионална реинтеграција и савети такође могу бити теме.

Поред рехабилитације, а Физиотерапија или лечење физиотерапијом да се започне. Терапија са Лекови против болова бити корисно. У зависности од хируршке технике и болнице, ношење а Руфф да стабилизује кичму неколико недеља након операције.

прогноза

Са узнапредовалим симптомима може нажалост кроз операцију нема гаранције за потпуно решавање симптома може се дати, али један може Побољшање симптома уђи.