Нежељени ефекти локалне анестезије

Опште нуспојаве

Све у свему, регионална анестезија / локална анестезија се сматра веома безбедан са мало нуспојава, јер обично не изазивају системске реакције.

Међутим, ако се анестетик случајно убризга у вене или артерије, то може довести до екстремних проблема са циркулацијом, јер анестетици такође инхибирају пренос нервних сигнала у срцу и мозгу.

Шта би вас такође могло занимати: Компликације у анестезији

Такве Тровање (Тровање) или нуспојаве могу се поделити у различите фазе.

  1. Продромални стадијум је кроз а периорално укоченост (која тече око уста) и једна металик укуса означено у устима.
  2. Преконвулзивна фаза доводи до Дрхтати, једно Тинитус, нистагмус и сомноленција.
  3. У следећој фази, конвулзивном стадијуму, постаје јасно централне реакције са тонично-клоничним нападима.
  4. У последњој фази долази до јасне декомпензације мозга комом, застојем дисања и колапсом циркулације.

Да би се избегла ова максимална компликација по сваку цену, локални анестетици се најпре могу дати у малим пробним дозама у тешким случајевима, како би се потврдио правилан положај.

Поред тога, за обезбеђивање положаја треба користити ултразвук или стимулацију живаца. Пошто је пацијент будан и реагован током локалне анестезије, на то треба обратити пажљиву пажњу. На пример, ако пацијент наведе а необичан осећај или металик укус реаговао у устима да избегне горе компликације.

Најважнија мјера у случају таквих компликација је осигурање виталних функција. То укључује кисеоник и, ако је мозак укључен, интубацију да обезбеди дисајне путеве.

Срчане аритмије

Локални анестетици делују на ћелијском нивоу блокирајући одређене јонске канале. Као резултат тога, они спречавају пренос узбуђења из једне у другу ћелију, а самим тим и пренос осећаја боли.

Ако превисока концентрација локалних анестетика доспије у крвожилни систем, то такођер може блокирати провођење ексцитације у срцу и тако покренути понекад опасне по животне срчане аритмије.

С обзиром да се локални анестетици углавном површно примењују на кичменој мождини или су близу ње, ова нуспојава је веома ретка.

Нежељени ефекти на хрскавицу

Поред хируршких захвата, локални анестетици се користе и у терапији бола, на пример након артроскопског захвата на рамену или колену. Према студији, постоји ризик од оштећења хијалина хијалина, посебно када се користи пумпа против болова, која континуирано пумпа лекове против болова у зглоб.

Посебно локални анестетик Бупивацаине доводи до растварања хрскавице (Хондролиза). Ово може довести до симптома као што су бол у зглобовима, ограничена покретљивост и укоченост зглобова.

Што би вас такође могло занимати: Оштећење хрскавице

Локална анестезија у стоматологији

Многи стоматолошки захвати су болни. Стоматолог стога препоручује употребу локалног анестетика у облику шприцева ако је бол предвидљив. Опћенито, локална анестезија се добро подноси и само ријетко доводи до нуспојава.

Учесталост појаве нежељених ефеката у контексту локалне зубне анестезије процењује се на око 1: 1,000,000.

Сазнајте више о овој теми овде: Елиминација зубног бола

Шта сваки пацијент зна: Након посете стоматологу, анестезирана регија обично неко време остане укочена. Због тога треба бити опрезан када након тога једете и пијете. Обузена усна се не осећа ако сте је случајно угризли. То може довести до неопажених повреда. Према томе, требало би да једете поново тек када се врати осећај у усни. Иначе, физичка реакција на локалну анестезију углавном зависи од појединачних фактора, на пример старости пацијента, пратећих болести или његовог општег физичког стања и алергија.

Локалне нуспојаве које се могу јавити су бол на месту убризгавања или упала узроковано патогенима које су се населиле на месту пробијања у десни. Дугорочно ово може прерасти у болни апсцес (накупљање гноја у ткиву), који се често мора хируршки отворити. Бол на месту убризгавања је чест, али безопасан. Она нестаје сама од себе за кратко време.

Инфекција је врло ретка и обично погађа људе који имају значајно ослабљен имуни систем.

У најгорем случају, лекар погоди нерв директно када је шприца убодена. То је врло непријатно за пацијента и манифестује се у једном убоди, бол у пуцању.

Ово може довести до дуготрајног дрхтавице у подручју анестезије. Међутим, ови се изнова враћају. Само у врло ретким случајевима опијеност траје. Шприца такође може оштетити крвне судове који пролазе кроз десни. Све док пацијент не пати од поремећаја коагулације, то је обично безопасно, јер крварење обично престаје само од себе након кратког времена. Ако се појаве поремећаји згрушавања крви, то може довести до обилних крварења.

Наравно, могу се јавити и алергијске реакције на локални анестетик. То могу бити изазване незнатним локалним реакцијама (Црвенило, отеклина, свраб, осип) до јаких системских реакција (анафилактички шок) са недостатком даха, вртоглавицом и застојем срца.

Могу се јавити и срчане аритмије. Локални анестетици који садрже адреналин могу довести до даљих системских ефеката. Адреналин делује као вазоконстриктор. Ово потенцијално може довести до интоксикацијске реакције у крвожилном систему, што се манифестује главобољом, палпитацијама, порастом крвног притиска, анксиозношћу и хипервентилацијом. У коначници, то може резултирати губитком свијести. Ово се нарочито може догодити ако превише локалног анестетика дође у циркулацију, на пример у случају нежељене интравенске примене. Међутим, то је мало вероватно ако се подручје устезује под анестезијом.

Прочитајте више о теми: Локална анестезија код стоматолога

Опћенито, ризик од нуспојава од локалне зубне анестезије је врло низак. Ако сте икада имали алергијску реакцију на локалну анестезију или је познато да имате друге алергије на лекове, о томе претходно требало да обавестите свог стоматолога.

Случајни нервни блокови

Ако се током локалне анестезије догоди нервни блок, то нема озбиљних последица. Блок нерва је често узрокован испирањем локалног анестетика око живца; сам нерв није оштећен.

У већини случајева, нервни блок доводи само до већег ширења анестетика, вероватно и до оштећења мотора, што се обично догађа регресирати за кратко време.

Нежељени ефекти тумесцентне локалне анестезије

Посебне нежељене ефекте тумесцентне локалне анестезије пре свега изазивају лекови који се користе и велике количине локалних анестетика. Велика количина течности за наводњавање која се убризгава током поступка ствара додатни стрес на циркулацију тела и може довести до тзв. Хиперволемија доводе до повећања количине крви која циркулише у крвотоку. То не доводи до повећања волумена крви, већ само до прорјеђивања крви, јер испоручена течност такође прелази у крвоток.

Ово додатно оптерећење крвотока може бити посебно корисно за пацијенте са ранијим кардиоваскуларним болестима опасне по живот постаните.

Такође Едем плућа - Вода у плућима - може бити озбиљна компликација хиперволемије.

Поред тога, може постојати системска токсичност локалног кориштеног анестетика или системска реакција на адреналин што резултира озбиљном срчаном аритмијом.

Препоруке нашег уредништва

  • Периферни блок нерва / феморални катетер
  • Спинална анестезија
  • Епидурална анестезија
  • општа анестезија
  • Локални анестетици - локални анестетик
  • Елиминација зубног бола
  • Локална анестезија код стоматолога