Анестезија код старијих особа

увод

Анестезија је оптерећење за тело у било ком добу. Међутим, код старијих људи приликом планирања анестезије морају се узети у обзир посебне ствари. С једне стране, старије особе имају и више секундарних обољења која морају бити укључена у планирање анестезије. Као и било које лекове које узимају. Старији људи су такође изложени повећаном ризику од привремене збрке након операције. Технички се то назива постоперативни делиријум.

Које су посебне карактеристике?

Код старијих људи анестезија може представљати потпуно другачије ризике него код млађих људи. Стога, прије сваке операције, потребно је одмјерити да ли користи од операције превазилазе ризике или постоје ли њежнији поступци који могу довести до истог резултата. Старије особе такође имају низ секундарних болести које се морају лечити лековима.

Зато је приликом планирања анестезије важно видети који лек се мора прекинути, разменити или додати пре операције. Даље, рад срца и плућа (такође видети: Болест срца) да бисте били сигурни да тело може да издржи стрес од операције и да вентилација делује.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Општа анестезија за прехладу

Који су ризици?

Пошто једва старија особа није потпуно здрава, секундарне болести могу постати проблематичне за анестезију. Посебно треба напоменути болести кардиоваскуларног система или дијабетес. Људи са овим стањем имају вероватније да ће имати компликација током анестезије. Други ризик настаје из чињенице да анестезија отказује важне заштитне рефлексе.

Тада се може догодити да се садржај желуца подигне и удахне. Ако се садржај желуца налази у плућима, то може довести до упале плућа. Зато је толико важно бити тријезан пред анестезијом како би се овај ризик одржао што нижим. Ако је зубни статус старијих људи потребан обнове, постоји ризик да се зуби могу повредити приликом уметања вентилационе петље. То се ретко дешава, али ризик се повећава са лошим зубима.

Више информација о могућим ризицима од анестезије можете пронаћи у нашем чланку: Фазе анестезије

Шта могу бити последице анестезије код старијих особа?

Афекат који је чешћи код старијих људи је привремена конфузија или дезоријентација након операције. Поред тога, старијем телу је потребно мало више времена да се опорави од анестезије, тако да може доћи до привремене слабости. Међутим, врло је важно да се након анестезије и операције што прије покрећете што прије како би се избјегле компликације везане за кревет.

Поред тога, класични ефекти анестезије, попут мучнине и повраћања, могу се јавити и код старијих људи. Нарочито су жене погођене овим утицајем. Вентилациона цев може проузроковати промуклост и благи бол у врату током неколико дана након анестезије. Такође је могућ и осећај хладноће и дрхтање мишића након операције. Међутим, овај ефекат брзо нестаје.

За детаљније информације прочитајте наш чланак После анестезије.

конфузија

Ризик од постоперативне конфузије расте са годинама. Остали негативни утицајни фактори су секундарна обољења попут дијабетеса, кардиоваскуларних болести или депресије. Поред тога, пацијенти који узимају лекове за депресију или седативе (бензодиазепини) имају релативно већи ризик да оболе од такве конфузије.

Посебно секундарне болести могу да подстакну упалне процесе у мозгу током анестезије. То онда има штетне ефекте на нервне ћелије у мозгу. Као противмера, човек се труди да анестезија буде што равнија. Ако се након анестезије појави конфузија, треба што пре предузети контрамере са лековима и другим мерама, јер дуготрајна конфузија лоше утиче на прогнозу.

Шта се може учинити да би се смањили утицаји?

Анестезиолог може да контролише дубину анестезије током операције, лековима или анестетичким гасом. Ако постоје фактори ризика који подстичу конфузију, анестезиолог би покушао да анестезија буде што равнија. Ово је чин уравнотежења, јер анестезија не сме бити пре плитка истовремено, тако да пацијент не примети операцију.

Можда ће вас такође занимати следећа тема: Делимична анестезија

Ако након анестезије дође до забуне, родбина им може бити од велике помоћи. Управо њихово присуство пацијенту даје познати и сигуран осећај. Рођаке се охрабрује да мирно објасне пацијенту где се налази и шта се догодило. Помагала попут сатова или наочала такође могу помоћи пацијенту да се снађе у свом непознатом окружењу.

Дневни и ноћни ритам се код ових болесника често меша. Стога помаже подржати пацијента у сну увече кроз мере попут читања наглас. У оправданим случајевима, још увек можете давати лекове ниске дозе за борбу против конфузије. Генерално, после операције, брза мобилизација може помоћи против многих попратних ефеката анестезије, као и операције.