Метронидазол и други нитромидазоли
Главни представник
Главни представник нитромидазола је метромидазол.
Класификација
Ова супстанца припада групи нитроимидазола. Поред метронидазола, ова релативно мала група супстанци обухвата и лекове тинидазол и ниморазол. Метронидазол је такође познат под трговачким именом ЦлонтР. То је стандардни лек и лек у сарадњи са лечењем анаеробних инфекција. Метронидазол је добро пропустан за ткиво и може се давати у облику кратке инфузије (путем венског крвног система), у облику таблета (орално), као супозиториј (ректално) и вагинално.
ефекат
Метронидазол инхибира нуклеинску синтезу анаеробно растућих бактерија и протозоја (појединих ћелија). У поређењу са антибиотицима других група супстанци, нитроимидазоли су једини који делују на овај начин. Лек делује тако што га инхибира убија бактерије.
Области примене
Метронидазол и остали лекови из групе нитроимидазола примарно су ефикасни против анаеробно растућих клица и протозоа (једноћелијских организама). Осим актиномицета и пропионибактерија, метронидазол је ефикасан у свим анаеробно растућим бактеријама. Међу протозојима треба поменути хистолитику Ентамоеба, Трицхомонас вагиналис и Гардиа ламблиа. Поред тога, метронидазол делује против бактерије Гарденелла вагиналис, која углавном изазива гинеколошке инфекције.
Области примене су гастроинтестиналне и вагиналне инфекције и апсцеси изазвани анаеробима, као и профилактички пре гастроинтестиналних интервенција и гинеколошких операција. Такође за неинфективне гастроинтестиналне болести, као што су упалне болести црева кронова болест и Улцеративни колитис Користи се метронидазол.
Последице
Прије свега, треба се бојати притужби гастроинтестиналног тракта, посебно стоматитиса и глоситиса. Иритација укуса и посебно металик укус током узимања метронидазола такође су већ описани. Поред тога, ови лекови делују у интеракцији са алкохолом и изазивају нетолеранцију на алкохол. Примећене су и неуролошке притужбе, укључујући главобоља, вртоглавица, Нестабилно ходање (атаксија) и сензорни поремећаји (неуропатија). Канцерогени ефекат може се показати у експериментима на животињама. Пошто је лек у јетра метаболизује се и излучује у урину, очекује се обојење мокраће током ингестије.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Нежељени ефекти антибиотика
Интеракције
Као што је већ поменуто, метронидазол се не сме користити због развоја нетолеранције алкохол бити комбиновани Ако се лекови барбитурати и фенитоин дају истовремено, треба очекивати бржи разградњу метронидазола и слабљење ефекта услед убрзања ензима. Ако су средства за разрјеђивање крви (антикоагуланси) комбинована са метронидазолом, треба очекивати интеракцију и повећану склоност крварењу. Када лечите депресију литијумом, постоји ризик да ће ниво литијума порасти опасно високо као резултат комбинације са нитроимидазолама и изазвати нежељене ефекте.
Контраиндикације
Ат Болести Централни нервни систем или хематопоетски систем, као и тешке болести јетре, трудноћа и Дојење Метронидазол и слични препарати из исте групе супстанци не смеју се давати.