Легионарска болест

Синоними

Легионелоза, Понцијакова грозница (блажи курс)

дефиниција

Тхе Легионарска болест је резултат инфекције са Легионелла пнеумопхила, аеробни (са кисеоником) жива, грам-негативна бактерија у облику штапа, која у великим системима топле воде има значај болести за људе.

Епидемиологија / дистрибуција фреквенције

У Немачкој постоји отприлике 400 случајева болести. У САД-у, где је Легионарска болест први пут описана, процењује се да 90.000 годишње. Код здравих људи око 20% болести је фатално, док код пацијената са слабошћу Имуни систем 70% може бити фатално. Тхе Понтиацова грозница није кобно.

историја

Након 1976. године, на годишњем састанку чланова удружења америчких ветерана у хотелу у Филаделфији, 180 случајева тешке болести инфекција плућа Дошло је од којих је скоро 30 људи умрло, вршена су испитивања узрока болести, после чега је уследило откриће до сада непознате бактерије Легионелла пнеумопхила затим. Именовање "Легионарска болест„Догодило се зато што су погођени углавном амерички ветерани, али и неколицина других гостију хотела.

Блажи Понтиацова грозница већ је описано након епидемије у граду Понтиац 1968. године, а да тада није откривен патоген.

узрока

Легионелла пнеумопхила/ Легионарска болест је клица која се појављује свуда у околини у тлу и води, а која проналази повољне услове за живот у топлој, стајаћој води. У овом контексту, слабо коришћени системи топле воде у већим зградама, климатизациони системи, али и овлаживачи ваздуха су важни, када се користе, може се развити заразни аеросол који изазива пнеумонију потпорног и средњег плућног ткива типичну за Легионнарову болест (интерстицијска / атипична пнеумонија) одговорна за. За веће зграде попут Чак су и болнице створене механизме за дезинфекцију топле воде, на пример грејањем система у деловима на преко 70 ° Ц у трајању од неколико минута, хемијским додацима као што су хлор, филтрирање или ултраљубичасто светло.

Симптоми

До 2 до 10 дана инкубације симптоми налик грипу брзо се појављују (види грип), као што је бол у мишићима, грозница од понекад преко 40 ° Ц, зимица и главобоља. Сува до мало крвава кашљати, Мучнина, Повраћати и пролив догодити. Ако је мозак упао истовремено, може се очекивати и ослабљена свест.

У случају Понтиацове грознице, симптоми слични грипу су у првом плану, али не појављују се инфекција плућа. Симптоми се појављују након једног или два дана и трају око недељу дана.

дијагноза

Као неуобичајена болест Легионарска болест делимично дијагностички изазов. Историја фактора ризика, попут недавне употребе ретко коришћених тушева или клима уређаја у великим старијим зградама, револуционарна је, али вхирлпооли, затворене фонтане и акваријуми су такође могући извор заразе. Поред неспецифичног, симптоми налик грипу је међупростор упала плућа, који од а Кс-зрака може се утврдити, показатељ који додатно сужава круг узрока болести. Стварање крвне културе није успешно, али Легионелла се може открити директно у испљувак помоћу флуоресцентног маркера антитела или након култивације на посебном медијуму за културу. Међутим, будући да немају сви пацијенти испљувак, узорак је потребно испрати плућа се предузети. Алтернативно, антитела на легионелу могу се тражити у урину, или се геном Легионелла може открити у крви, урину или испљуваку употребом ланчане реакције полимеразе, при чему је детекција испљувака најзначајнија. Болест легионара мора се пријавити ако се докаже.

терапија

Са Антибиотици Легионарска болест је лако лечити. Дођите на коришћење Хинолони или Макролиди. У тешким случајевима, хинолон се може комбиновати са макролидом, или макролид са рифампицином током две до три недеље.

профилакса

А вакцинација против Легионелла пнеумопхила не постоји било. Ризик од инфекције у модерним, великим европским зградама није вероватно због дезинфекционих система, чак и ако на пример туш, који се већ дуго не користи или већ споменути вхирпоол, може представљати здравствени ризик ако хигијена воде није адекватна, али не само на клице. Легионелла пнеумопхила ограничен. У земљама са нижим хигијенским стандардима, да би се смањио ризик од болести у хотелском комплексу, топла вода под тушем може да ради пет до десет минута, током чега се соба мора оставити да се избегну потенцијално заразне Аеросол удисати.

Посебно су угрожене особе са смањеним имунолошким системом, као што су старије особе, Обољели од АИДС-а, иначе имуносупресиван као што су Пацијенти са хемотерапијомкао и пацијенти са хроничном плућном болешћу, имају повећан ризик од изложености легионели, цела слика Легионарске болести уместо блажег Понтиацова грозница развити. Ова група људи треба да избегава места на којима постоји ризик од инфекције.

прогноза

Са правовременом сумњом и правовременом администрацијом Антибиотици прогноза за Легионарску болест је повољна. Међутим, ако је имуни систем озбиљно ослабљен, болест не губи своју опасност и остаје потенцијално фатална. Ток Понтиакове грознице сличан је грипи.