Алергија на контрастно средство

увод

Контрастни медијуми се користе у разним процесима сликања у медицини, на пример у ЦТ, МРТ, ултразвучном прегледу или у ангиографији, који се могу користити за процену крвних судова.

Прочитајте више о теми испод МРИ са контрастним средством - да ли је опасно?

Контрастна средства често се дају интравенски. Контрастно средство се затим шири у крвним судовима и накупља се, посебно у деловима са добром циркулацијом крви. Ово је на пример за злоћудни тумор са добрим доводом крви. Али жаришта упале су такође боље представљена контрастним средствима.

Све у свему, као што име каже, контрастно средство повећава контраст тако да се структуре боље разликују једна од друге.

Алергија је присутна када тело препозна компоненту контрастног медија, као што је јод уобичајеног састојка, као алерген. Затим се алерген веже на одређене ћелије имунолошког система, што доводи до ослобађања супстанци које посредују у алергијској реакцији.

узрока

Као пуно контрастних медија који садржи јод су, на пример, алергија на контрастно средство током постојеће Алергија на јод појава.

На пример, они су подложнији алергији на контрастна средства Астхматиц, јер је ово повећано алергијски потенцијал имати. Поред оболелих од астме, то се односи и на људе који већ имају неколико алергија, попут алергија на храну или сенене грознице. Чак и људи са Неуродерматитис чешће развијају алергију на контрастно средство или уопште алергије.

Поред тога, узимање бета блокатора повећава ризик од развоја алергије на контрастно средство.

Симптоми

Срећом, у већини случајева алергија на контрастно средство се манифестује само благом реакцијом. На пример, долази до једног Осип од алергијеоно од сврбеж је у пратњи. Надаље може мучнина, вртоглавица или главобоља догодити. Симптоми могу бити било који одмах развијају се после примене контрастног средства (максимално у року од једног сата = алергија тренутног типа) или се оне јављају само Пар дана након контакта са контрастним медијумом. Током сесијског снимања, неговатељ ће вам обично саветовати да пријавите кашаљ, кихање или сврбеж, као и отицање слузокоже, краткоћу даха или осип, јер би то могли бити знаци алергијске реакције.

Није ли то блага алергијска реакција, али а средњи одговор, симптоми долазе као благи кратког даха, једно убрзани рад срца, Мучнина до Повраћати, Задржавање течности у ткиву (Едема) или један Коприве додато. Едеми су често на лицу код алергијске реакције. Отицање се такође може јавити на подручју слузокоже. Кицк а Отицање слузокоже унутар дишних путева, постоји опасност од гушења.

У екстремним случајевима постоји један тешка алергијска реакцијакоје се налазе у тзв анафилактички шок истјече. Анафилактички шок је најтежи, по живот опасни облик алергије. Као резултат алергијске реакције, сви крвни судови се нагло шире, што доводи до огромног пада крвног притиска. Ако се лек не узима правовремено у анафилактичком шоку, то у неким случајевима може довести до затајења циркулације.

Како изгледа осип код алергије на контрастно средство?

Типична последица алергије на контрастно средство је сврбежни осип, познат као уртикарија или копривница. Обично већ можете видети точкове голим оком, тј. Од белих до црвенкастих, дебелих и натечених делова коже који су прилично добро дефинисани.

Поред алергије на контрастно средство, уртикарија може имати и многе друге узроке, али алергије свих врста су један од најчешћих покретача ове кожне реакције. Коприва је стога добро познат дерматолошки симптом.

Могућност теста на алергију

Ако сте приметили лагано трњење у носу или сврбеж или нешто слично током прегледа контрастним медијима, тест се може користити да се провери да ли заиста постоји алергија. Овај тест се обично изводи у склопу такозваног тест прицк-а. Код пробног убода, кожа подлактице се неколико пута површно убоди малим штапом. Тада се различити алергени наносе на појединачна подручја. Ако постоји алергија, област на којој се алерген налази је поцрвенела од пликова и свраба.

Тест прицк-а је позитиван ако је алергија на контрастно средство непосредна реакција (алергија типа И), тј. Ако су се симптоми појавили релативно брзо након примене контрастног средства.
Али ако се алергијски симптоми појаве тек након 12 до 72 сата, то је више алергија типа ИВ (касни тип). То се може доказати помоћу патцх теста. На кожу леђа се наносе различити алергени. Ово подручје је прекривено посебним малтерима. Након 48 и 72 сата проверите да ли је на овом подручју постојала локална алергијска реакција.

У принципу, провокативни тест са алергеном се такође може извести интравенски, јер то подразумева више ризика за разлику од друге две методе, провокативни тест се обично не користи.

Више о томе прочитајте под Дијагностика алергије као такав Тест алергије

Лечење / терапија

У већини случајева, алергијски симптоми који се појаве не захтевају даље лечење, јер су они често само благи и нестају сами. Кортизонски препарати и / или антихистаминици могу се користити за подршку алергијске реакције.

Више о томе прочитајте под Антихистаминици

Ако се догоди алергијски шок, то је потенцијално опасан по живот хитан случај који би требало лечити што пре. Жртву треба смјестити у шок положај у којем особа лежи равно на леђима, а ноге су подигнуте. Ако се анафилактички шок догоди одмах током давања контрастног медијума као непосредна реакција, снабдевање контрастним медијумом мора се одмах прекинути. Терапија лековима за анафилактички шок је давање адреналина и кортизона, који се примењују преко вена попут контрастног средства. Поред адреналина и кортизона, често се користе антихистаминици и интравенска течност. Поред лекова, често је неопходно обезбедити потпорни кисеоник кроз маску.

Више о томе прочитајте под Терапија шока

Припрема контрастног средства, упркос алергији

За неке индикације, чак и код постојеће алергије на контрастно средство, примјена контрастног средства не може се изоставити, јер са контрастним средством најбоље слике прима. Ако је упркос алергији неопходно контрастно средство, пацијент га прима пре прегледа антиалергенски Лекови.

Обично се користи за премедикацију дванаест сати и два сата пре примене контрастног средства Препарат кортизона примењује се у облику таблета. Ако орално давање није могуће, лек такође може шест сати пре него што истражимо вена су нахрањени. Непосредно пре прегледа, додатно Антагонист хистамина, хормон који је одговоран за алергијске реакције, интравенски администрирано. За то се могу користити клемастин и ранитидин.

Да ли је то хитанНе могу чекати дванаест сати да адекватно примене препарат кортизона пре прегледа. У овом случају користите само ово двоје Антагонист хистамина директно пре примене контрастног средства.

Које су алтернативе алергији на контрастно средство?

Контрастни медији се данас користе у разним испитивањима, пре свега, наравно, у поступцима сликања. Тамо су често потребни или барем значајно побољшавају резултат, јер чине телесне структуре да се прегледају видљивије.

Међутим, ако постоји алергија на контрастно средство, постоје две могућности за обављање предстојећег прегледа: Прво, одређени прегледи могу се обавити и без контрастног средства, тј. Локално. Међутим, ако је примена контрастног медијума неопходна, постоји друга могућност: Дотичној особи се може дати инфузија са леком који блокира рецепторе који изазивају алергију. Овај лек ће тада деловати све док се преглед не заврши и из организма не исплива контрастно средство.

профилакса

Најбоља профилакса је, наравно, будућност Одрицање контрастно средство на које сте имали алергијску реакцију. Ако сте алергични на контрастно средство, то не значи одмах да сте алергични на сва контрастна средства. Можете или користити контрастне медије интравенски или усмено узимајте као течност за пиће. У орално Габе је обично Не очекујте алергијску реакцију. Међутим, орални контрастни медији се углавном користе само за контрастни приказ гастроинтестиналног тракта, тако да примена интравенског контрастног средства (за приказивање посуда) не може бити заобиђена оралним давањем.

Да би се избегло изненађење испитивача, дефинитивно треба Рендгенски пролаз, на коју је примећена одговарајућа алергија на контрастно средство, морате понијети са собом. Долази до једног хитан и не можете бити питани за алергију пре прегледа, избегавајући тако озбиљну алергијску реакцију. Алергија на контрастна средства треба напоменути лекару пре снимања. По правилу, лекар се увек пита о постојећој алергији на контрастно средство.

Међутим, контрастни медији подлежу строгим ограничењима Контроле током развоја ови су чак строжији од осталих лекова. Посебна пажња се води како би се осигурало да они имају мали или никакав алергијски потенцијал, тако да се контрастна средства у већини случајева добро подносе.