Едеми коштане сржи

увод

Као што Синдром едема коштане сржи (КМОС) или Пролазна остеопороза Ово је привремена болест костију, у већини случајева кука. колена и горњи скочни зглобови међутим, такође може бити погођена, мада ређе. А спонтани бол у куку је класични водећи симптом ове болести. мушкарци су статистички погођени знатно чешће него Жене. Болест се обично јавља код оба пола средњих годинатј. између 3. и 5. декаде живота. Дијагноза се може поставити на основу симптома и помоћу МРИ веома безбедно.

узрока

Узроци синдрома примарног едема коштане сржи још нису разјашњени, што се назива „идиопатски"помиње се као.

Међутим, може се појавити секундарно као резултат других болести.
Пре свега, трауматичне повреде, попут модрица, имају директну улогу или могу посредно довести до атрофије ткива путем поремећаја циркулације и на крају до БМО.

Чак и у последњем тромесечју трудноће, БМЕС се може појавити у ретким случајевима због компресијских прелома лумбалне кичме.

дијагноза

Рендгенски прегледи су с Примарна Синдром едема коштане сржи обично је нормалан, јер је смањење густине костију видљиво тек након губитка 40% уобичајене коштане супстанце. Само понекад, али обично само један до два месеца након појаве симптома, је жариште (жаришна) Да бисте препознали смањење густине. Тхе секундарно БМЕС, с друге стране, може показати карактеристичне промене основне болести на рендгену. Вредности упале и реуме у тестовима крви остају негативне за оба облика.

Најбољи начин дијагностицирања едема коштане сржи с готово 100% сигурношћу је употреба МРИ снимка и разликовање од других болести. Ово показује јасан едем коштане сржи, тј. Повећано накупљање ткивне течности, посебно у глави фемура и врату фемура. То се такође може десити у дубљим пределима бедрене кости и изгледа као замућено подручје. Ова слика је типична за КМОС. Сцинтиграфија такође може бити корисна у постављању дијагнозе. Коришћењем радиоактивних маркера постају видљиви карактеристично повећан доток крви у кук и појачана активност ћелија која формирају кости.

Најважнија диференцијална дијагноза је остеонекроза, а то је смрт коштане супстанце као последица инфаркта ( Затварање пловила). Међутим, остеонекроза се може јасно разликовати од БМЕС-а са горе поменутим резултатима испитивања.

Симптоми

Клиничка слика Синдром едема коштане сржи карактерише акутни стресни бол у препонама и шарени ход шаблона као резултат тога. Интензитет бола се временом обично повећава, али у сваком случају неће у потпуности нестати. Бол у мировању и ноћу обично се не јављају. Такође су типични Ограничења у кретању у пределу кучних зглобова. Изнад свега, тешко је клизање, савијање кукова и ротирање бедара око његове осе.

терапија

Циљ лечења едема коштане сржи је постизање делимичних или тоталних пражњење кук, као и Слобода од бола. То је кроз давање лекова попут Ибупрофен или Диклофенак (групи НСАИД због) а понекад и са слаби опиоиди, као што је трамадол. Уз помоћ физикална терапија може такође Мицро- и Компресијски преломи једина благо отпорна кост може се спречити. Даље, унос Аминобисфосфати поспешују формирање костију Они у суштини имају два ефекта на кост. С једне стране, они се састоје од ћелија које разграђују коштану супстанцу Остеокласти, апсорбују и инхибирају своју активност, с друге стране могу да се причвршћују на површину костију и на тај начин директно на Минерализација допринети. Супротно томе, дар од Калцитонин (а ендогени хормон за изградњу костију) и Кортизон није доказано. Простациклин и структурно слични активни састојци могу се делимично користити у употреби без ознаке, тј. без клинички доказаних доказа о ефикасности и постићи позитиван ефекат. А Бушење едема, као што се често ради код остеонекрозе, може да се уради а Ослобађање притиска костију и касније побољшање циркулације крви доводе до тренутног и значајног побољшања симптома. У сваком је случају, међутим, једно лековито и физиотерапеутски Терапија од највећег приоритета.

профилакса

Као и код осталих поремећаја мишићно-коштаног система Спорт је изузетно добро средство за спречавање едема коштане сржи. Стварањем мишића, добра стабилност зглобова и на тај начин се значајно смањује ризик од повреда костију и вероватноћа пада. Такође подстиче стрес на кости метаболизам и тако конструкција од Коштана супстанца.

Према локацији

Едем коштане сржи кољена

Кољено особе не састоји се од једне кости, већ би требало да се посматра као зглоб. Састоји се од три кости које се стабилизирају уз помоћ лигамената и мишића. Коштани делови укључују бедро, потколеницу и колена.

Ако се течност накупља у једној или више костију зглоба колена, то се назива едем коштане сржи колена.

• Корен:
  Узрок накупљања течности у малим шупљинама кости може се кретати од несреће до метаболичке болести и мора пажљиво да разјасни лекар.
• Симптоми:
  Они погођени осећају бол у пределу колена симптоматски, што се може објаснити повећаним притиском на коштане структуре.
  Течност испуњава мале просторе између кости и изнутра делује необично на силу. Притисак се повећава када је погођени зглоб под стресом, када сопствена телесна тежина и гравитација оптерећују зглоб.
  Врхови бола који зависе од покрета су стога типични за едем коштане сржи у колену са иначе нормалним изгледом зглоба.
  Течност у кости је споља невидљива голим оком. Са чисто визуелног становишта, стога може одговарати здравом колену.
• Терапија:
  Терапија увек зависи од узрока едема коштане сржи, али обично укључује почетну заштиту захваћеног зглоба. Ослобађање штакових подлактица је довољно и одржава покретљивост зглоба. Са заштитом омогућавате телу да добије инфламаторну реакцију под контролом.
  Кретање би значило само даљу иритацију свих структура и реактивно довело до још већег накупљања течности.
  Лимфна дренажа може помоћи да се течност још брже исуши.

Колико дуго треба да траје олакшање зглоба колена, зависи од процеса зарастања. Искуство је, међутим, показало да би требало да траје око шест недеља и да се током курса замени постепеним пуњењем.

Едеми коштане сржи трају дуго јер се метаболизам костију успорава са годинама.
Стога процеси поправка захтијевају све више времена са порастом старења. Често је потребно око годину дана да се едем коштане сржи потпуно зацели.

За спортисте то значи постепено повећавање перформанси и не бављење такмичарским спортовима најмање три месеца.
Ако обољели пребрзо врше притисак на зглоб, кост прети да изгуби стабилност и еластичност.
Што више притиска на кост врши нагомилана течност, то ће се савити мали крвни судови и нерви. Резултат је недовољна потрошња коштаног ткива, што се у најгорем случају показује губитком кости. Сломљене кости могу резултирати.

Да бисте избегли прекомерни стрес, лекове против болова треба користити у довољним количинама, али у дозама. Само у екстремним случајевима требало би добро размотрити оперативне мере попут олакшица. Они често укључују непотребне ризике и не скраћују ток болести.

Едем коштане сржи кука

Едем коштане сржи кука је накупљање течности у малим шупљинама кости кука.
Течност се пожељно чува у глави фемура.

• Симптоми: Да бисте боље разумели симптоме, важно је знати структуру зглоба кука. Састоји се од бедара и карлице. Тако да ове две кости формирају зглоб, бедро има главицу фемура, а карлица заједничку утичницу. Само са савршеним фитом постижу оптимални зглоб заједно са лигаментима и мишићима.
  Ако се течност накупља у глави фемура, течност притиска на плексус његових коштаних структура. Резултат је болна упална реакција саме кости. Ако се нога или кук не померају, не боли, јер нема места трења између костију кука у мирном положају.
  Међутим, ако особа врши притисак на ногу, то доводи до бола. Зглобне површине се састају, а нерви у глави фемура се сажимају и иритирају притиском течности и сопственом тежином тела.
  Зрачење бола често се шири у препоне и често доводи до осипа.
• Узроци: Узрок едема коштане сржи у куку мора се увек утврдити за сваки случај.
  Често, остеоартритис у боку повезан са годинама представља покретач накупљања течности. Прочитајте више о овој теми овде: Артроза кука
  На исти начин, чак и најмањи преломи костију или метаболичке болести као што је реуматоидни артритис могу покренути едем коштане сржи.
• Трудноћа: Ако се појављује привремено током трудноће, љекари говоре о остеопорози која је повезана са трудноћом. Јавља се чешће у последњој трећини трудноће код мајки које су први пут рођене. Узрок још није расветљен.
  Међутим, сумња се да постоји веза са измењеним хормонским утицајима током трудноће.
• Терапија: имобилизација је први избор за било који едем коштане сржи.
  Зато погођени морају ослободити захваћену ногу штампама и наслањачима најмање три до шест недеља.
  Да би се кучни зглоб одржао флексибилан, физиотерапију треба спровести после акутне фазе. Како зацељује, требало би да се повећава интензитет и трајање. Будући да едем коштане сржи треба дуго да се зацели, физиотерапија може трајати месецима.
  За ублажавање болова могу се узимати средства за ублажавање болова.

Даљња терапија зависи од узрока болести и има за циљ да елиминише окидач. Потпуна слобода од симптома обично се може очекивати након годину дана, али у појединим случајевима може бити и дуже.

Едеми коштане сржи на рамену

Едем коштане сржи рамена често је резултат несрећа или хабања костију повезаних са годинама.

• Узроци:

Оба узрока изазивају иритацију костију и реактивно доводе до накупљања течности повезано са упалом, а нарочито у коштаној сржи. Течност помаже тијелу да боље излијечи упалу.
Крвне жиле постају пропусније током зарастања рана на запаљеном подручју и омогућавају ћелијама и драгоценим супстанцама да пређу у ткиво тако да могу да преузму своје одбрамбене и поправне функције.

Течност у облику едема коштане сржи стога накупља тело. Кост је веома снажно ткиво које се не може истезати као и кожа.Ако се превише течности накупља у његовим шупљинама, он притиска на његове чврсте структуре, као и на крвне судове и живце. Ефекат је осећај бола. Бол ће се смирити тек када се течност у костима смањи.

• Терапија:

Заштита рамена је стога неопходна за терапију. Олакшање минимизира упални подражај и омогућава преношење течности поново кроз лимфу и крвне судове.
Ако би дотична особа поставила додатно оптерећење на раме, притисак на кости би додатно иритирао живце и тело би покушало да унесе још више течности са одбрамбеним ћелијама у упаљено подручје.

Стога треба избегавати ношење и подизање терета и вежбање најмање три недеље (у неким случајевима и до шест недеља).

У зависности од осетљивости на бол, прати делимични напор, који се мора повећавати у корацима до пуног напора.
Уз раме, врло је тешко проценити када се може постићи потпуно излечење.
Да би се одржала покретљивост зглоба у свим степенима слободе, мора се редовно померати. Покрет, наравно, увек иритира зглоб и одлаже процес зарастања. Ипак, неопходно је да се касније не задрже никаква ограничења.

Због тога се физиотерапија најбоље препоручује за адекватан стрес. За потпуно излечење може бити потребно и годину дана.

Едем коштане сржи глежња

Едем коштане сржи глежња је накупљање течности у једној или више костију глежња.

• Узроци:
  Узрок је често траума, која се неретко дешава током вежбања.
  Иритација коштаних структура може се појавити изненада као резултат неправилног оптерећења или трајно услед преоптерећења. Дакле, ако би им нетко искривио глежањ, могао би развити и едем коштане сржи као да прекомерно напаја кости током дана.
  Метаболичке болести, лекови или поремећена циркулација крви у подручју глежња такође могу изазвати едем коштане сржи у глежњу.
• Симптоми:
  Симптоми су увек упоредиви и углавном се показују болом у глежњу. Глежањ у почетку може бити натечен од трауме, мада отеклина није карактеристичан знак едема коштане сржи.
  Много је типичније да погођени осећају бол без да су споља препознати. Бол се јавља нарочито током вежбања и појачава се интензитет.
  У зависности од места едема коштане сржи, бол се може проширити и у стопало или голен.
• Терапија:
  Обично је имобилизирање глежња довољно за зацељивање едема коштане сржи. Они који су погођени често се испружују у подлактице за потпуно олакшање, а затим помоћно средство за клизање или превртање делимичног оптерећења.
  Лоша страна је да ова метода лечења може потрајати и до годину дана. Међутим, она је и најсигурнија и најмање компликована јер није повезана са било којом хируршком интервенцијом.
  Хирургија је потребна само у ретким случајевима са едемом коштане сржи. Ако је притисак течности на кост прејак и кост прети да се сломи, може се извршити рупа за рељеф. Течност може да се извуче кроз избушену рупу и бол нестаје.
  Ипак, након такве операције, глежањ се мора ослободити и ток болести се не скраћује.
  Штити од уништавања костију само у хитним случајевима. Сам поступак не траје дуго ако се у истом поступку траумама не морају исправити друге структуре попут мишића или лигамената.

Едем коштане сржи лумбалне кичме

Дијагноза едема коштане сржи лумбалне кичме је накупљање течности у коштаној сржи једног или више тела краљежака.

У малим размацима између костију обично нема слободне течности, па су едеми увек ненормални.

• Узроци:
  Узрок може бити разнолик. Често траума доводи до контузије кичме. Метаболичке болести попут оних реуматског типа или знакова истрошености повезаних са годинама могу такође довести до едема коштане сржи лумбалне кичме.
• Дијагноза:
  Важно је сазнати на колико тела краљежака утиче едем и је ли кичма стабилна.
  Није ријеткост да се едеми коштане сржи појаве као резултат помицања или неусклађивања тијела краљежака.
  Снимање у облику магнетне резонанције лумбалне кичме даје информације о обиму и тежини.
  Лекар који се лечи тада користи снимке за класификацију промена коштане сржи у различите врсте.
  Тренутна Модиц класификација разликује три типа.
  Тип И значи едем коштане сржи. Понекад је дат и као модни карактер. Код типа ИИ коштана срж која формира крв замењена је масном сржом, а тип ИИИ означава очврснуту коштану срж.
• Терапија:
  Лечење такође зависи од узрока и промене едема коштане сржи. У основи, међутим, увек постоји адекватна терапија бола, коју треба пратити заштита кичме. Као резултат тога, треба избегавати подизање и ношење тешких предмета и вежбање.
  Зависно од тежине, операција ће можда бити потребна и за враћање стабилности кичме. Ако поред болова у леђима или губитка осетљивости, то указује и на зачепљење живаца, што се мора решити што је брже могуће интервенцијом.

Едем коштане сржи вратне краљежнице

У случају едема коштане сржи вратне краљежнице, чврста коштана структура тијела краљежака садржи течност која може вршити притисак на околне структуре.

• Симптоми:

Ако се нерви или крвни судови укину, то води ка развоју карактеристичних симптома. Они који су погођени осећају едем коштане сржи вратне краљежнице углавном кроз бол у предјелу врата који може чак и зрачити у раме.
Али главобоља може настати и ако се мишићи стврдну као резултат.
Ако дође до губитка осетљивости, попут трнце, то указује на зачепљење живаца.

• узрока

Постоје многи узроци који могу довести до едема коштане сржи. Окидач се увек мора пронаћи појединачно.
Међутим, врло често траума или реуматска обољења доводе до едема коштане сржи.

• Дијагноза

Да би потврдио сумњу на дијагнозу, лекар ће затражити снимање кичме. Слике магнетне резонанције томографије вратне краљежнице тада омогућују објективизацију тежине и броја захваћених краљежака.

У том контексту, такође су прикупљени налази Модића.
Класификација Модиц дели промене коштане сржи на подручју тела вертебрала у три врсте.
Тип И означава едем коштане сржи и може се назвати и Модићевим знаком.
Тип ИИ има масну срж уместо коштане сржи која формира крв.
А код типа ИИИ коштана срж је очврснута.

• Терапија:

Терапија ће се такође примењивати у зависности од узрока и обима едема коштане сржи. Ако је кичма стабилна, могуће је конзервативно лечење.
Тако се бол ублажава лековима, а кичма је ублажена што је више могуће. За погођене, то значи да се возите или дижете што је мање могуће и да не бавите се било којим спортом. Ако бол нестане, оптерећење се може полако поново повећавати.

Међутим, често је потребно око годину дана да се едем коштане сржи потпуно зацели. Међутим, након шест недеља сталног одмора, побољшање је већ требало да се осети.

прогноза

Упркос опсежној терапији лековима и физиотерапији, стрпљење потребна када је у питању излечење Едеми коштане сржи иде. Симптоми трају најмање 4 недеље, а често и до 6 месеци. Чак и ако је могућ и дужи ток болести од 12 или 18 месеци, још увек се не зна хронификација симптома. Да ли и у којој мери синдром едема коштане сржи може да се посматра као прелиминарни стадијум остеонекрозе је контроверзан.