Пробијање колена
дефиниција
У случају убода зглоба колена, шупља игла се убацује у зглоб колена. Тачније, игла пробија зглобну капсулу и убацује се у шупљину зглоба. Одатле се може усисати или синовијална течност или се лекови могу увести у зглоб. Аспирирана течност може се прегледати и пружити информације о инфекцијама. Усисавање течности се такође може извршити у случају изливања зглобова ради ублажавања симптома.
Индикације
Пункција зглоба колена може се извести или терапеутски или из дијагностичких разлога. За дијагнозу се синовијална течност може аспирирати, а затим проценити бактериолошки и имунолошки под микроскопом, нпр. Откривање инфекција или крварења. Уз то, зглоб колена може се пунити контрастним материјалом путем пробијања како би се омогућила МРИ претрага.
Терапеутски, зглоб колена се пробија да би се уклонили лекови као што су унети противупалне стероиде или локалне анестетике. Друга индикација би била усисавање излива за опуштање капсуле и тако смањење бола. На овај начин се може уклонити и модрица у зглобу.
Шта би вас такође могло занимати:
- Излив зглоба колена - колико је опасно?
Пробијање колена после операције
Након операције на зглобу колена, нпр. Операција крижног лигамента или менискуса може довести до излива зглоба колена. То је због оштећења ткива насталог у операцијској сали, што доводи до накупљања течности. То се може показати у облику болног отицања или ограничене покретљивости у зглобу. Ако се изљев не зацели у прихватљивом временском периоду имобилизацијом, хлађењем и повишењем излива, излив се може ублажити протезом зглоба колена.
Такође прочитајте на овој теми:
- Операција менискуса
- Крстативна операција лигамента
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.
Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
Пробијање колена после несреће
Пробијање после несреће често показује крв, што може указивати на повреде лигамената или оштећења. су растргани. Ако су у несрећи повређене и кости или хрскавице, синовијална течност често садржи не само крв већ и масне компоненте. Све у свему, оштећени зглоб се инфламаторно мења после несреће, јер имунолошке ћелије мигрирају у зглоб ради зарастања рана. Овај процес такође доводи до заједничког излива, који се може показати као отицање или ограничена покретљивост.
Прочитајте више о овој теми на:
- Модрице у колену
Колико је болна пункција колена?
Пробијање зглоба колена готово је безболно и описано је као тешко болније од узимања узорка крви. Локална анестезија се, дакле, обично не користи, јер је анестезијска пункција болна колико и сама пункција, али по потреби се може обавити и локална анестезија.
Приликом уношења лекова или контрастних средстава може се осећати притисак који није болан.
Ако је унапред дошло до издувања услед излива, пункција чак ослобађа притисак и смањује бол.
Како општа анестезија није потребна због безболности, поступак се такође може извести амбулантно.
Прочитајте више овде:
- Бол након пункције
Извођење пункције
Зглоб колена се може извести амбулантно, што значи да болница није потребна.
Колено мора бити заштићено од одеће. У правилу се није потребно бријати пре поступка, јер то чак може подстаћи инфекције.
Ако због длаке на колену постоји опструкција, може се лагано скратити маказама.
Дејство колена се дезинфицира пре пункције. За то се често користи смеђи раствор јода. Колено је обично у испруженом положају.
Мишићи би требало да буду потпуно опуштени. Само са вентрални приступни пут, који се често користи за уношење лекова у зглобни простор, пацијент седи на ивици стола за преглед и оставља да се нога лагано спусти. Кољено је савијено.
Након дезинфекције, шупља игла се убацује у зглобни простор под стерилним условима. То значи да се користе само уређаји који су темељно дезинфиковани.
Под одређеним околностима, можда ће бити потребно унапред визуелно представити зглоб ултразвучним уређајем како бисте га могли правилно локализовати.
У зависности од питања, лекар или убризгава лек или исисава синовијалну течност. Затим се испитује у лабораторији на упалне ћелије, крв, антитела, протеине или друге промене.
Ако након ињекције осетите симптоме, потребно је консултовати лекара који је претходно обавио пункцију или другог лекара.
Трајање
Пункција зглоба колена се обично изводи амбулантно и не траје дуго.Ако се ради само о убризгавању лекова или уклањању мало синовијалне течности, пробијање траје само неколико минута. Ако модрица престане, процес може трајати мало дуже. Препоручује се држати кољено још око четири до шест сати након пробоја. Међутим, тачне информације могу се добити од лекара.
Које су прилазне руте?
За функцију зглоба колена погодни су разни приступи.
Типични су:
- бочни,
- бочно-проксимални
- или предњи приступ.
Код бочног приступа, кољено је у испруженом положају. Канална капица је мало подигнута, а колено се пробија са стране испод колена.
Бочни-проксимални приступни пут је посебно користан за велике заједничке изљеве. Ова приступна рута налази се око 1,5 цм бочно изнад зглоба кољена.
Ако се пункција користи за ињекцију, обично се користи вентрални приступ.
Овим приступним путем пацијент оптимално седи на ивици кауча и оставља ногу да слободно виси. Поанта је у средини замишљеног троугла, чији углови формирају тетиву колена, зглобни процес бедара који лежи према центру тела и горња површина тибије.
Шта можете испитати?
Добијена течност у зглобу прво се може визуелно испитати непрозирност или обојење. Ово може пружити доказ о упалном или трауматичном процесу. Даље, течност се може анализирати тако да се разликује упални и не-упални процес с обзиром на садржај протеина и број ћелија или типова присутних ћелија. За дијагностику реуматских болести, имунолошки тест се такође може обавити да се утврди присуство антитела.
Резултати
Жута течност
Жута течност указује да није повређен ниједан лигамент. Ако је пункција жута и замућена, то је вероватно упални процес. Међутим, ако је течност бистра и јантарне је боје, то указује на неупални узрок, нпр. остеоартритис. Остеоартритис је неупално трошење зглоба.
Такође прочитајте на овој теми:
- Упала у колену
Облачна течност
Облачна синовијална течност указује на упални процес. То доводи до повећања инфламаторних ћелија. Висока густина ћелија у течности доводи до појаве замућења. Упалне промене у зглобу колена могу се јавити као део реуматске болести (нарочито псоријатичног артритиса) или преко бактеријске инфекције, нпр. након операције или ендоскопије зглоба колена. Напад гихта такође замућује синовијалну течност.
Крвава течност
Крвава синовијална течност указује на повреду лигамената у зглобу колена. Ако пробијање није само крваво, већ је прекривено масним очима, то указује да нису повређени само лигаменти, већ и хрскавица и кости. Крвава пункција такође може указивати на пукнуће капсуле или поремећај згрушавања крви. Чак и после операције, пункција је често крвава.
И читање:
- Модрице у колену
Ризици
инфекција
Ризици од пукнућа колена укључују инфекције. Бактерије улазе у зглоб колена кроз пункцију.
Обично су то бактерије које су природно присутне на површини коже. Најчешће бактерије су стафилококи (Стапхилоцоццус ауреус). Припадају нашој такозваној физиолошкој флори коже. Ако кожа није адекватно дезинфикована пре пуцања колена, бактерије се могу залепити на шприц. За време пункције, они прелазе у зглоб колена, где покрећу локалну упалу.
Међутим, довољно хигијенска дезинфекција места убода може у великој мери умањити вероватноћу такве инфекције, тако да инфекције зглоба колена ретко настају услед убода.
Више о овој теми:
- Упала у колену
Хемартроза
Израз хемартхросис састоји се од две компоненте хеме (грчки за крв) и артрозе (грчки за зглоб), па се генерално односи на крварење у зглобу.
Током пункције колена може се открити хемартхросис. У овом случају крвне ћелије могу се наћи у синовијалној течности. Узрок је често трауматичан (нпр. Суза у мениску или крижном лигаменту). Хронична хемартхросис може имати поремећај коагулације. Међутим, крварење у зглобу колена такође се може појавити као компликација пробијања колена. Ако се током пункције погоди мала крвна жила, може крварити у простору зглоба. Тело обично брзо разгради крв тако да се не појаве озбиљни симптоми.
Даљње информације о овој теми могу се наћи у следећем чланку: Хемартроза - шта је то?
Контраиндикације
Унос марцумара
Терапија антикоагулансима Марцумар® тренутно није контраиндикација за уклањање зглоба колена, а у појединачним случајевима коагулацију треба претходно проверити помоћу анализе крви. Марцумар® може довести до појачаног крварења или модрица у зглобу након пробоја.
Према тренутним смјерницама АВМФ-а, само инфекција, кожна болест или оштећење коже на месту убода је контраиндикација за нехитне пункције.
Прочитајте више о овоме:
- Нежељени ефекти Марцумара
Како би се требало понашати након пробоја?
Пробијање колена је релативно безопасан медицински поступак. У правилу се може извести амбулантно, тако да сте поново мобилни.
Ипак, колено је обично мало слабо и болно после. Због тога га треба ставити неколико сати и охладити ако је потребно. Опсежно вежбање треба започети најраније сутра, зависно од симптома и компликација које настају. Требали бисте се мало суздржати од спортских активности.
Такође је важно посматрати зглоб колена после пункције. Ако се јаве болови или знакови упале појаве у зглобу колена или месту убода, требало би да се обратите лекару.
Када поново можете почети да вежбате?
Након пункције колена, препоручујемо да направите паузу од вежбања од најмање неколико дана. Главна брига је да иритација изазвана пункцијом може поново зацелити. Овисно о врсти операције, трајање може варирати између неколико дана и неколико седмица, тако да способност вјежбања дефинитивно треба разговарати с одговорним љекаром.
Код пункција колена, повратак спорту није само ограничавање самог пробијања. Уместо тога, ради се и о основној болести због које је неопходна пункција колена. И овде треба потражити савет лекара.
Болесни одлазак након пункције колена
Пробијање колена је врло брз и компликован медицински поступак. Обично то траје не више од неколико минута. С обзиром на то да захваћена нога треба бити постављена неколико сати након тога, има смисла узети боловање за дан саме пункције.
Колико дуго траје боловање касније зависи више од основне болести него од саме пробоја. Ако нема компликација попут крварења или инфекције после пункције колена, није потребно дуготрајно боловање. У случају рестриктивних проблема са кољеном, прво бисте требали бити на боловању од неколико дана до једне недеље. По потреби лекар може продужити боловање у зависности од симптома.
Колико често можете пробити кољено?
Убијање кољена треба изводити само ако за то постоји јасна индикација. У супротном, треба избегавати пункцију због могућих компликација.
Стога важи следеће правило: пункције колена се изводе што је могуће ретко. Ипак, постоје индикације у којима је потребно вишеструко пробијање. Прве ињекције се често планирају на сваких неколико недеља, а након тога обично траје око 3 месеца до следеће ињекције или пункције.
