Анатомија-Лексикон

Атрофија церебеларне

увод

Мозак се састоји од различитих делова, укључујући мозак. Он игра важну улогу у координацији и прецизном подешавању покрета различитих мишића и равнотеже.
Такође се верује да учествује у многим когнитивним и емоционалним вештинама. Налази се у задњој фоси. Лежи испод можданог мозга и иза стабљике мозга.
Напажња је покривена церебеларним шатором који одваја мозак од можданог мозга.

Класификација атрофије церебеларне главе

Атрофија церебеларне кости је видљив губитак ткива у мождану. То значи да мозак постаје мањи и да више не може у потпуности да испуњава своје задатке.
Подељен је у три области, од којих свака има различите функције. У зависности у којој мери је једно или више подручја погођено, функционални кварови се разликују.

У зависности од узрока, одређена подручја церебеларне главе имају тенденцију смањивања. У зависности од узрока, примећује се повећано скупљање мождане коре или мождане медуле.
Прецизне импликације на масу скупљања можданог ткива су контроверзне.

узрока

Узроци атрофије ткива у мождану су веома разнолики и могу се појавити у било којем добу. Узроци и дијагноза и терапија која из њих произилазе могу се сврстати у три групе оболелих:

Погођени људи који се разболе пре 25. године и чија браћа и сестре су такође погођени или ако се мождана атрофија јавља спорадично.
Погођени људи код којих симптоми церебралне атрофије варирају и један родитељ је погођен.
Погођени људи који се разболе након 40. године живота и ако се болест јавља спорадично.

Даље, атрофија церебела може се поделити у три облика, у којима су погођене групе представљене различито:

Наслеђени облици: Обично је то аутосомно доминантно наследство. Следећа разлика се овде разликује у зависности од пратећих симптома и у зависности од тога која је церебеларна област или, ако је применљиво, која друга подручја мозга су највише погођена.
Симптоматски облици обично су узроковани туморском болешћу, прионским вирусима или отровним супстанцама попут алкохола или лекова (нпр. Цитостатика).
Претпоставља се да су антитела у почетку усмерена против туморског ткива. Често се мождана атрофија може видети пре туморске болести. Често су то мали ћелијски карциноми плућа или гинеколошки тумори.
Спорадични облици се често налазе у контексту атрофије више ткива. Иначе, један говори о спорадичним облицима ако се могу искључити остале две групе узрока.

Прочитајте више о овој теми на:

Оштећење церебралне кости
Атрофија мозга

алкохол

Атрофија церебеларне мождине може бити узрокована алкохолом (симптоматски облик). Неки истраживачи сматрају да је мозак посебно осетљив на токсичне ефекте алкохола.

У контексту хроничног алкохолизма, атрофија ткива у мождану се може манифестирати у облику Цхарцотове тријаде карактеристичне за церебеларне поремећаје: поремећаји двоструког вида, равнотеже или координације и поремећај говора. Тремор очију се примећује ређе.

Овисно о опсегу и захваћеном подручју можданог ткива, симптоми се показују различито. Неки истраживачи су приметили скупљање ткива у мождану узроковано алкохолом, посебно смањење величине церебеларног црва, који је одговоран за Вестибулоцеребеллум слушао. Вестибулоцеребеллум је део мозга који прима информације од органа за равнотежу и одговоран је за координацију држања главе, покрета главе и очију.
Као резултат тога, често постоје ограничења и дисфункције у одговарајућим церебеларним областима.

Такође се сумња да је сива материја у вези са алкохолом повезана атрофија церебела. На пример, говорни поремећаји у церебеларној атрофији, који настају услед алкохола, изражавају се другачије од поремећаја говора у оштећењу церебеларног црева изазваним другим болестима, као што су Мултипла склероза.
У првом случају, поремећај говора карактерише нејасан изговор и промена гласноће. Са овим последњим често се примећује спора, злобна, мутна говорна мелодија.

И токсични ефекти самог алкохола и вјероватно резултирајући дефицит тиамина и витамина Б могу узроковати атрофију церебеларне главе.

Општи лабораторијски тест и одређивање витамина, као и одређивање маркера злоупотребе алкохола, нпр. трансферрин (ЦТД) са недостатком угљених хидрата може да пружи информације. Даљња церероларна атрофија може се зауставити апстинирањем од алкохола и давањем витамина који недостају. Препоручује се лечење од алкохолне болести. Ако се алкохол настави конзумирати, атрофија церебеларне кости напредује.

Утицај алкохола током трудноће на нерођено дете с обзиром на раст можданог црева и раст и функционалност других структура такође се мора критички посматрати. Алкохол током трудноће може између осталог изазвати атрофију церебеларног облика. Стога се упозорава на конзумирање алкохола током трудноће.

Прочитајте више о овој теми на: Последице алкохола

Симптоми

У зависности од захваћене церебеларне области и обима атрофије ткива, појављују се карактеристични симптоми церебеларне атрофије. Мозак се може поделити у три одељка са различитим функцијама. Тхе Вестибулоцеребеллум углавном обрађује информације из равнотежних органа и одговоран је за координацију покрета главе и очију. Тхе Спиноцеребеллум регулише ходање и стајање, а понтоцеребеллум се користи за фину регулацију моторичких способности и правилно извршавање покрета.

Ако је погођен вестибулоцеребеллум, дотична особа обично пати од вртоглавице, поремећаја равнотеже, нестабилности, поремећаја говора и поремећаја покрета ока, понекад са двоструким видом и дрхтањем ока.

Говорни поремећај карактерише нејасан изговор и промена гласноће. На ово подручје церебеларне главе често се погађа када је алкохол узрок атрофије церебеларног облика.

Ако је погођен спиноцеребеллум, обично постоји нестабилан став и нагон, познат као такозване атаксије за држање и ход.

Када се понтоцеребеллум смањи, људи осећају ограничено, бесциљно хватање и дрхтање током ових покрета. Такође постоји одложено кочење противника мишића, као и поремећаји координације, поремећаји говора и немогућност извођења брзих секвенци покрета.
Говорни поремећај карактерише спора, мутна и уситњена мелодија говора.
Ово подручје можданог црева често је погођено када је оштећење можданог црева узроковано болешћу попут мултипле склерозе.

У случају цереброларне атрофије, сва наведена подручја церебеларне главе могу такође бити погођена заједно. У вези са атрофијом мозга, истраживачи такође сумњају у везу између класичног кондиционирања, фобија и когнитивних и емоционалних способности са ефектима на нивоу церебеларне главе. Као резултат, мождана атрофија такође може ограничити и утицати на ове могућности и подручја.

Прочитајте више о овој теми на: Функције можданог црева

дијагноза

Анкета о дотичној особи и клинички преглед могу пружити доказе о атрофији церебеларне главе. Лекар пита болничку историју и биографију пацијента и проверава их Кретање, координација, говор и покрети очију.
Са сликовна дијагностика опсег атрофије церебела може се тачније измерити. Ако постоји генетски узрок, потребно је обавити генетску дијагностику и распитати се о коморбидитетима.
Крвни тест је неопходан за атрофију церебеларне везе повезане са алкохолом.

МРИ мозга ради церебралне атрофије

Уз помоћ МРИ прегледа, познатог и као магнетна резонанца, тачан обим малог смањења може се приказати. Околне структуре се такође могу испитати због учешћа.
Испитивање магнетном резонанцом омогућава својеврсни "динамички приказ" можданог црева и других региона мозга. Функционални МРИ може пружити увид у догађаје током времена и активност церебеларних подручја. Зависно од циља испитивања користе се и контрастна средства.

МРИ није рентгенски и обично нема медицинских ризика уколико се поштују прописи представљени током прегледа. На пример, не може се носити одећа или накит који садрже метал.

Ризици, поступак испитивања, принцип функционисања, процедуре, индикације и трајање МРИ прегледа мозга у великој мери одговарају објашњењима општег МРИ прегледа.

Након МРИ мозга, слике попречног пресека мозга могу се затим приказати на сваком нивоу на монитору рачунара.То омогућава да се структуре мозга направе релативно детаљно и да се релативно прецизно видљиве мождане атрофије.

Такође можете прочитати релевантне информације на: МРИ мозга

Илустрација мозга

Церебрум (1. - 6.) = крајњи мозак
Теленцефалон (Церембрум)

Фронтални режањ - Фронтални режањ
Паријетални режањ - Паријетални режањ
Окципитални режањ -
Окципитални режањ
Темпоралном режњу -
Темпоралном режњу
Бар - Цорпус цаллосум
Латерална комора -
Латерална комора
Средњи мозак - Месенцепхалон
Диенцефалон (8. и 9.) -
Диенцепхалон
Хипофиза - Хипофиза
Трећа комора -
Вентрицулус тертиус
Бридге - Понс
Церебеллум - Церебеллум
Средњи мозак водоносник -
Акуедуцтус месенцепхали
Четврти клијет - Вентрицулус куартус
Церебеларна хемисфера - Хемиспхериум церебелли
Издужена ознака -
Миеленцепхалон (Медулла облонгата)
Велика цистерна -
Цистерна церебелломедулларис постериор
Централни канал (кичмене мождине) -
Централни канал
Кичмена мождина - Медулла спиналис
Спољни церебрални водени простор -
Субарахноидни простор
(лептоменингеум)
Очни нерв - Очни нерв

Форебраин (Просенцепхалон)
= Церебрум + диенцефалон
(1.-6. + 8.-9.)
Хиндбраин (Метенцепхалон)
= Мост + мозак (10. и 11.)
Хиндбраин (Рхомбенцепхалон)
= Мост + мозак + издужена медуља
(10. + 11. + 15)
Стабло мозга (Трунцус енцепхали))
= Средњи мозак + мост + издужена медуља
(7. + 10. + 15.)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

терапија

Ако постоји основна болест (у симптоматском облику), прво је треба лечити.

Овисно о узроку, препоручују се (додатно) посебне, индивидуално прилагођене мјере.

Научне студије о ефикасности лечења различитим лековима још увек трају. Једна студија показала је успех у лечењу Атакиас (нпр. несигурности у ходу) примећене са Рилузол®. Међутим, будући да је број учесника у студији био мали, на то би требало гледати критички и проширити се даљим студијама.

На пример, пропанолол, карбамазепин, топирамат и клоназепам коришћени су за лечење подрхтавања током циљаних покрета. У неким случајевима, међутим, може се приметити погоршање симптома.

У случају поремећаја покрета ока, прави се разлика између лечења подрхтавања очију и лечења двоструког вида.

Ако очи дрхтају, смернице препоручују лечење баклофеном, габапентином и 3,4-диаминопиридином. У случају двоструког вида, призматичке наочаре понекад могу помоћи.
Усмерени тренинг очних мишића такође помаже неким оболелима.

Према смерницама, за ублажавање симптома препоручују се разни лекови, зависно од осталих пратећих симптома. Нежељени ефекти морају се узети у обзир и треба потражити индивидуално прилагођени третман уз помоћ специјалисте.

Препоручују се циљана радна, физиотерапија и терапија говором како би се одржала независност и учествовало у свакодневном животу. Садржај терапија треба да се заснива на притужбама, ресурсима и циљевима особе која је погођена, а треба да садржи и савете за родбину и помагала.

Који је животни век?

Будући да разлог за атрофију церебеларне главе није увек исти, нема ништа генерално да се каже о очекиваном трајању живота. Сваки узрок морате сагледати појединачно. Опћенито, може се рећи да је животни вијек симптоматског узрока одређен стварном основном болешћу. Ту спадају, на пример, паранеопластични симптом код малог ћелијског карцинома плућа са 5-годишњим степеном преживљавања од око 15%, или код рака јајника (Рак јајника) са 5-годишњим постотком преживљавања од око 40%. Алкохолна болест такође спада под тачку. Студије су откриле да алкохоличари живе око 20 година краће.

О насљедним, тј. Насљедним узроцима не може се дати изјава о очекиваном трајању живота, јер се не могу утврдити јасне тенденције чак ни у подскупинама насљедних можданих атрофија. Ипак, обично се може дати изјава о квалитети живота. Атрофија церебеларне главе је обично спора, хронична и погоршавајући болест. Насљедни облик се може лијечити само симптоматски. Много различитих одељења, као што су говорна терапија, радна терапија и физиотерапија, помажу. Нада се да ће то одложити напредовање болести. Због нестабилног ходања, инвалидска колица често су потребна након више година, али то варира од пацијента до пацијента. Оно што је посебно у симптоматском облику болести је да апстиненција од токсина (нпр. Алкохола) не доводи до даљњег распада можданог ткива.

наравно

Ток церебралне атрофије је индивидуалан и не даје лек. Адекватни избор начина живота може одложити напредовање болести.
У случају алкохолне атрофије повезаних са алкохолом, то укључује, на пример Апстиненција од алкохола, додавање витамина који недостају и лечење алкохолизма.
Активно учешће у циљаној радној терапији, физиотерапији и говорној терапији може промовисати ток церебралне атрофије.
Хармонично окружење (вртић, школа, посао, стамбени простор, слободно време) такође може одложити напредовање мождане атрофије. С друге стране, пасивна интеракција и неприкладан начин живота (нпр. Непрестано конзумирање алкохола) промовишу атрофију мозга.
Још увек је непознато у којој мери друга подручја мозга могу да преузму задатке умањеног мозга. Многи истраживачи о томе дискутују о томе.

Последице церебралне атрофије

Као што је већ поменуто, болест има значајан утицај на квалитет живота пацијената.
Пацијенти погођени наследним обликом проводе много времена на терапији без шансе да се опораве. Ако ови пацијенти планирају да имају потомство, требало би дати генетско саветовање. Таква хронична болест често је терет за психу који не треба занемарити.
Као што је већ објашњено, узрок симптоматског облика је различит. Алкохоличари морају да направе начин живота како би зауставили даље погоршање. За пацијенте са карциномом мождана атрофија је секундарна дијагноза и они се морају суочити са напорном терапијом рака. Али као што рекох, није сваки пацијент подједнако озбиљно погођен. Посебно је у раној фази могуће наставити каријеру и организовати слободно време.

Трајање

Тхе Атропија церебралне атрије не може се излечити. То може само успорити напредовање болести. Колико дуго траје болест је врло индивидуална и зависи од основне болести и појединачних животних услова.
Многи појединачни фактори играју улогу, због чега су информације о трајању и напредовању церебралне атрофије врло непоуздане.

Атрофија и деменција мозга

Постоје студије о аутосомно доминантној наследној церебеларној атрофији (АДЦА - аутосомно доминантна церебеларна атаксија) и повезаности са деменцијом.
Каже се да само за подтипу 1 постоји повезаност са благом деменцијом. Изнад свега, поремећена је пажња и способност учења. Подтипови насљедног облика одређују се генетским тестом.

Такође прочитајте:

Тест деменције
Лијекови за деменцију

Церобеларна атрофија код деце

А Церобеларна атрофија код деце могу бити идиопатског порекла, што значи да је узрок болести нејасан. Али може бити и генетски.
Пре неколико година откривено је да одређени лекови који се користе против вирусних инфекција и који блокирају синтезу ДНК, мождану атрофију и код мале деце Оштећење церебралне кости изазвали.
Синтеза ДНК је на Формирање нервних ћелија у мождану још није завршено у узрасту деце. Због тога, такви лекови могу потенцијално да ометају развој можданог црева.

Исти симптоми, дијагностичке процедуре и терапије примењују се на атрофију церебела код деце као и код одраслих. Радна, физиотерапија и говорна терапија треба да се спроводе појединачно и на начин прилагођен деци.
Биће могуће рани почетак терапије препоручено, што треба да садржи опсежне савете за родитеље.
У најбољем случају треба да буду обавештени и укључени васпитачи из интегративних институција или из посебних / помоћних вртића или школа.