Раздвојена капсула на лакту - тако се поступа

увод

Ако се капсула распрсне, капсула која окружује зглоб пукне се првенствено спољним силама, али такође и због других узрока.
Сви функционални делови сваког зглоба у телу окружени су зглобним капсулама.
Капсула се састоји од често веома робусне спољне љуске отпорне на притисак и затезање и унутрашње такозване "синовијалне мембране".

Унутар капсуле су коштани делови зглоба, зглобне хрскавице, појединачни лигаменти и синовијална течност.
Ово служи за сврху пуњења зглоба шупљине, снабдевања хрскавице хранљивим материјама, подмазивања зглобова и стварања глатких покрета у зглобу.

Сузење капсуле може бити повезано са бројним пратећим повредама и симптомима и узроковати јаке болове.
Повреда зглобне капсуле у лакту озбиљно ограничава функцију зглоба.
Секундарне болести могу такође бити последица повреде.

Како третирате напукнуту капсулу на лакту?

Третман растргане капсуле у почетку се заснива на 4 акутне мере које би требало применити у року од 48 сати након повреде.
То су строга заштита, компресија зглоба споља, адекватно хлађење, као и подизање руке.
Многи такође знају ову апликацију под именом ПЕЦХ правило:

ПАУЗА
ИЦЕ
Компресија
Елевате

Ове мере смањују доток крви у зглоб и самим тим обим излива и отеклина.
Поред тога, често се користе лекови против болова из групе НСАИД.
Њихови најважнији представници су „Диклофенак“ и „Ибупрофен“.

Операција има терапијску предност само у случају тешких повреда костију.
Посебно јака модрица може се ублажити кратким убодом кроз иглу.
Међутим, ово је прилично ретко са повредама лакта.

Како помагање помаже?

Зглоб се може имобилизовати помоћу клина.
У акутној фази пукнућа капсуле као и у наредним недељама зарастања, заштита зглоба је најважнији терапеутски фактор.
Ово може значајно смањити последичну штету, неусклађивање и бол.
Поред имобилизације, удицу такође може извршити компресија на зглоб.
Осип треба носити док се бол не умири и зглобна капсула се довољно не зацели.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Како завој помаже?

Завој такођер може подржати процес оздрављења имобилизацијом и стискањем зглоба лакта.
За разлику од осипа, завој не зглоб потпуно блокира.
Завој је нарочито користан у наредним недељама зарастања и рехабилитације, јер омогућава мало покрета у зглобу и лако се мења и чисти.
Зглобови за зглобове такође се могу превентивно користити у спортовима ради спречавања и ублажавања брзих покрета и спољашњег насиља.

Када вам је потребна операција?

По правилу, операција није неопходна ако се лакатна капсула разбије.
Међутим, ако дође до посебно тешких повреда капсуле и коштаног захвата, потребно је извршити операцију.
Пошто је капсула чврсто усидрена у кости, снажна затезна оптерећења на структурама капсуле могу довести до мањих прелома избочених костију поткољенице и подлактице.
То може довести до нестабилности зглоба и мишића, тако да кост мора бити третирана и фиксирана хируршки.

У случају посебно тешких повреда капсуле, хируршка терапија може донети користи у току трајања процеса оздрављења.

Дужина неспособности за рад

Неспособност за рад лекар може издати у зависности од појединачног случаја.
Обим повреде и симптоми морају се узети у обзир.

По правилу, неспособност за рад се у почетку издаје на 1-2 недеље.
У том периоду ће се већина симптома смањити.
Ако се жалбе наставе, неспособност за рад може се продужити до 6 недеља.

Канцеларијски посао се обично може започети раније него физички рад.
Важно је да кад се вратите на посао, нема више ограничења или бола и да активност не одложи даљи процес излечења.

Трајање зарастања за сузење капсуле у лакту

Време потребно за зарастање може увелико варирати и зависи од обима повреде.
Сузност капсуле може се ограничити на малу сузу од неколико милиметара или обухватити озбиљно оштећење капсуле и захват кости. Минималне пукотине у капсули могу бити готово без симптома или зацелити у року од неколико дана.
Изражена руптура зглобне капсуле може, међутим, трајати неколико недеља да зацели, а такође проузроковати бол и оштећење функције зглоба.

Тешке повреде могу да потрају и до 8 недеља.
Хируршка терапија може да скрати време зацељења за тешке повреде.

У сваком случају, трајање се скраћује конзистентном физиотерапијом.

Које могу бити дугорочне последице?

Секција третмана мора се строго придржавати у фази зарастања капсуларне сузе на лакту.
На почетку не би требало бити оптерећења на лакту, иначе се акутна повреда може погоршати.
Након неколико недеља лагана физиотерапија мора да започне обнављање покрета, изградњу мишића, али још увек не оптерећујући превише зглоба.

Ако се терапија проведе неправилно или нема жељени ефекат, пукнуће капсуле може довести до озбиљних дугорочних посљедица.
У многим случајевима ограничено кретање лакатног зглоба траје и након дужег времена.
Ограничени степени покрета, као и болови када је рука савијена или испружена, могу бити дугорочне последице.

Стравична компликација руптура капсуле је остеоартритис лакта.
Као резултат повреде, зглобна хрскавица се може истрошити током година и деценија.
Ово је често повезано са болом и функционалним ограничењима у зглобу.

Који су узроци?

У већини случајева, узрок пукнућа капсуле је случај више силе.
То не значи само модрице и ударце, већ и оптерећење и затезање на лакатном зглобу.
Они могу настати у спорту, али и у свакодневном животу, а ређе и од падова.

Капсула је напета и везивног ткива, као и мишићно робусна, али је и под великом напетошћу.
Ако постоји довољна сила, суза се може брзо повећати и проширити услед напетости у структурама везивног ткива.

Поред силе која се врши на лакатну капсулу, у сузу капсуле такође може бити укључено слабо везивно ткиво или претходно оштећење.
Слабости везивног ткива могу имати многе узроке и могу бити узроковане дугим периодима неактивности, ранијим болестима или чак наследним.

Ако патите од слабог везивног ткива, прочитајте у нашем чланку како га можете ојачати: Ојачајте везивно ткиво - Ови савети ће вам помоћи

Истовремени симптоми

Сузење капсуле на лакту је у већини случајева веома болна ствар.
И у акутној фази и у наредним недељама дуготрајне рехабилитације фокус је стављен на интензиван, оштар бол.
Ово такође доводи до ограничења функције зглоба лакта, што у неким случајевима може да траје и дуже време.

Након пукнућа капсуле, течност у зглобовима излази и мање крварење доводи до отеклина зглобова.
Прегревање и црвенило могу се видети и споља.
Након неколико дана, ови се развијају у плаве, зелене и жућкасте хематоме.

Није неуобичајено да је дислокација лакта пратећи симптом капсуларне сузе.
Због силе која се примењује током повреде, кости које су укључене у лакатни зглоб се дислоцирају, што доводи до малформација и озбиљно ограничене функције зглоба.

Бол у лакту

Бол је водећи симптом пукнуте капсуле на лакту.
Чим дође до повреде, постоји јак, убодан бол.
Многе структуре осетљиве на бол укључене су у капсуларну сузу.
То утиче на саме кости и зглобне површине с једне стране, али и на осетљиве структуре капсула, мишиће, лигаменте и околне васкуларне и нервне путеве са друге стране.

Често долази и до мањих руптура у крвним судовима, што заузврат узрокује бол.

Бол може попримити пулсирајући и туп карактер.
Због отицања, може постојати током целе фазе зарастања зглобне капсуле и тако даље након тога.

Секундарне болести могу још дуго проузроковати хроничну бол након пукнућа капсуле.

У нашем чланку можете прочитати како експлицитно можете лечити бол у лакту: Бол у лакту - шта у вези с тим можете учинити?

Оток

Отеклина се јавља у року од неколико минута и сати након повреде и може трајати недељама.
Отеклина је цурење синовијалне течности и мале модрице.

Када се капсула распадне, она готово увек повреди мање крвне судове који узрокују хематом.
Отеклина може знатно повећати бол и озбиљно ограничити кретање у лакту.
Време излечења такође зависи од обима бубрења и може се знатно продужити отицањем.

Најважније непосредне мере за смањење отеклина су компресија, хлађење и подизање лакта.
Ако је у зглобу пуно крви, може се користити и терапија терапијским путем.
Велики делови модрице могу се иглама извући.

То је дијагноза

У многим случајевима дијагноза не захтева сложена и техничка испитивања.
Распитивање о узроку несреће и физички преглед често су довољни за постављање дијагнозе.

Током физичког прегледа, погођену страну треба упоредити са супротном страном, посебно што се тиче отицања, црвенила и покретљивости.
Рендгенски преглед или МРИ слика могу се направити како би се поуздано разликовали сојеви капсуле од суза капсуле или друге повреде зглоба.
Укљученост кости се може оптимално препознати у рендгенском прегледу.
МРИ слика, с друге стране, показује оштећења мишића, капсуле и акумулацију течности у зглобу.

МРИ лакта

Помоћу магнетне резонанце томографије, посебно меко ткиво може се идентификовати са великом резолуцијом.
Особито у случају пукнућа капсуле, овим прегледом се могу открити оштећења везивног ткива, изливи на и у зглобу, као и повреде лигамената и мишића.

МРИ претрага траје око 20-40 минута и кошта више од осталих радиолошких поступака.
Предност је, међутим, што се посебна ткива могу приказати са знатно већом резолуцијом и испитивање не резултира излагањем зрачењу пацијента.

У нашој теми можете пронаћи пуно више информација: МРИ лакта