Интуссусцептион
Синоними у ширем смислу
Медицински: Интусусцепција, инвагинација у цревима
Енглески језик: интуссусцептион
дефиниција
Интусусцепција је телескопска инвазија једног дела црева у други. Јавља се углавном код мале деце и у најгорем случају може бити опасно по живот.
Резиме
Код новорођенчади и мале деце инвазија се може јавити као резултат повећане покретљивости црева или у вези са инфекцијама. По правилу се део црева претвара у следећи део у (аборалном) смеру који води даље од уста. Правилно кретање цревног зида (Перисталтика) ова инвазија може даље да напредује.
Будући да се зид црева савија током интусусцепције, отежава се проток крви кроз вене и долази до загушења крви, услед чега вода из жила улази у ткиво зида (едем) и плута га према горе. То додатно смањује доток крви и симптоме цревне опструкције (Илеус) појавити. Ово може довести до опасне ситуације за дете, због чега је неопходно брзо лечење интусусцепције у болници.
Облици интусусцепције
Зависно од анатомског положаја Интуссусцептион прави се разлика различитих облика:
Најчешћи илео-цекална интусусцепција са крајњим делом танког црева (Илеум) у додатак дебелог црева (Цецум) упада. Када постављате дијагнозу, а Упала слијепог цријева (упала слијепог цријева) треба мислити.
Други облици интусусцепције су илео-колика (Танко црево ин Дебело црево), илео-илеале (Танка црева у танком цреву), колика (Дебелог црева у дебелом цреву) или илео-илео-колика (Танко црево у танком цреву и додатно у дебелом цреву).
Може се ретко користити Инверзија дела желуца у једњак (Једњак), што се вероватније јавља код одраслих.
Епидемиологија
У 90% случајева појављује се један Интуссусцептион у Дојенчад и Тоддлерс у узрасту од 4 месеца до 3 године. Иако није добро познато, интусусцепција је релативно уобичајена болест: око 1 од 1000 деце се разболи сваке године.
узрока
У већини случајева, интусусцепција се јавља без очигледног узрока (идиопатски).
- А велика покретљивост црева у првим годинама живота
- цревна инфекција (Ентеритис), углавном изазване вирусима (Ротавируси, Аденовируси)
- или посебну васкуларну упалу (Хеноцх-Сцхонлеин пурпура)
може се сматрати узроком.
Прочитајте више о теми: Пурпура Сцхонлеин Еноцх
Симптоми интусусцепције
Ово је карактеристично за интусусцептион фазни ток симптома. Дете често има изненадне снаге у почетку грчеви у трбуху, плаче и изгледа болесно. Обично следи а период без симптома, што је обично узроковано изненадним дјететовим вриском у вези са Затезање ногу или заузимање чучњева је прекинута. Може бити гипка Повраћање знојем Хајде, дете постаје све летаргичније и у најгорем случају може несвестан постаните. Ови симптоми указују на опструкцију црева (Илеус) и дете мора бити одмах одведено у болницу.
дијагноза
Од карактеристични симптоми сумња о интусусцепцији брзо се подиже. Након пријема у болницу, ову сумњу морају поткријепити и друге болести, попут а Упала слијепог цријева (упала слијепог цријева) или тешки затвор (Затвор) може се искључити.
У физички преглед може се осетити цилиндрична избочина, често у пределу десног доњег дела трбуха. У 10-20% случајева крв се нађе на рукавици након прегледа ректума прстом.
у Ултразвучна слика може се користити двострука структура прстена (кокаде, Циљани феномен), што одговара слици пресека две цревне цеви. Стога је дијагноза интусусцепције јасна.
Ако сумњате, а Кс-зрака абдомена (преглед абдомена) може се направити са клистирима за контрастно средство. То има предност у томе што се поред јасне дијагнозе слике терапија може започети директно.
Терапија интусусцепције
До Интестинална инвагинација човек покушава да се поништи уз помоћ
- Ваздух (пнеуматска дезинвагинација)
- Физиолошки раствор (раствор НаЦл) или
- контрастно средство растворљиво у води (хидростатичка редукција)
Да се поново отвори црево (девагинација). За то се ваздух или течност уводе у дебело црево кроз цревну цев, а инфинирани део црева (инвагинат) се притиском на њега враћа у првобитни положај. Ултразвучни или рендгенски снимак узима се као провера. Ова терапија је најперспективнија у првих 14 сати, због чега је важно брзо дете одвести у болницу.
Ако ова метода не успије, једина преостала опција је операција (лапаротомија). Овде се трбух отвара и цревни делови се ручно доводе у исправни положај.
Ако је црево већ прејако оштећено интусусцепцијом као резултат смањеног протока крви, захваћени одељак мора бити уклоњен (Ресекција).
Због ризика од поновне интусусцепције, дете мора остати у болници најмање 24 сата ради посматрања, и сходно томе дуже након операције.
прогноза
А Интуссусцептион обично прође без проблема ако се брзо лечи и дете је опет у реду након краћег времена.
У случају интусусцепције, одлучујући фактор за исход је дужина времена у којем захваћени део црева не може бити адекватно снабдевен крвљу. Што дуже буде овог времена, већи је ризик да ће део органа пропасти и дете ће се створити по живот опасна ситуација.
Дакле, важно је имати један Интусусцепција брзо до открити и брзо до за лечење.
