Тумор хипофизе

Синоними у ширем смислу

Аденоми хипофизе, тумор хипофизе

Енглески језик: тумор хипофизе

дефиниција

А Тумор хипофизе је углавном бенигна неоплазма ћелија које производе хормон Хипофиза (Хипофиза). Хипофиза је величине коштице трешње и налази се у средини лобање у основи лобање, приближно на нивоу нос, а дели се на предњи и задњи део. Као жлезда која формира хормоне која производи веома различите врсте гласних супстанци (хормона), хипофиза представља важно сучеље између мозак и ендокрини систем. Најчешћи тумор хипофизе потиче из предње хипофизе и познат је као аденом хипофизе. У случају тумора хипофизе прави се разлика између хормонално неактивних и хормонално активних, при чему се ови класификују према врсти хормона (тумор хипофизе).

фреквенција

иако Хипофиза не састоји се од можданог ткива, тумор хипофизе постаје Тумор на мозгу броји и чини 10 до 15% свих Тумори мозга напоље. Сваке године око 3 до 4 особе на 100 000 разболе се, при чему се не преферира ни одређена старост ни пол.

узрока

За сада не постоје узроци за Тумор хипофизе познат. Међутим, постоји ретка наследна болест, тзв Вишеструка ендокрина неоплазија (МЕН-1) који имају повећану тенденцију развоја тумора хипофизе, што најчешће узрокује хиперактивна паратироидна жлезда (Надбубрежна жлезда) и туморе панкреас је у пратњи.

Симптоми

А Тумор хипофизе обично претпоставља једну дегенерирану ћелију. Пошто ћелије производе различите хормоне, може се разликовати неколико врста тумора који, у зависности од произведеног хормона, такође изазивају различите симптоме.

Неки симптоми се могу пратити до места хипофизе и чињенице да тумор помера мождано ткиво како расте. Тхе Хипофиза налази се одмах испод спајања оптичких нерава. Када тумор хипофизе расте и као резултат тога сметати изражава, карактеристично Губитак видног пољакоји утичу на спољно видно поље, због чега је и једно такође овде "Блиставо слепило" говори (битемпорална хемианопија).

А хормонално неактиван тумор хипофизе симптоме касно узрокује и зато се обично откривају тек када су већ релативно велике. Овај тумор такође може да производи хормоне, али они нису ефикасни. Симптоми се јављају када тумор хипофизе помиче здраво ткиво, што резултира недостатком биолошки активних хормона хипофизе.

Више информација можете пронаћи у нашој теми: Знакови тумора мозга

За туморе хипофизе активних хормона карактерише чињеница да производе велике количине хормона на неконтролисан начин.

Готово 40% пролактинома је најчешћи тумор хипофизе. Ако се производи превише ендогеног хормона пролактина, жене могу пропустити менструацију и производити млеко; мушкарци често имају увећану дојку, што је праћено производњом млека могу бити повезани.

Други најчешћи је тумор хипофизе који производи хормон раста. Овде се све више формира хормон раста (ХГ; такође: соматотропни хормон, СТХ) који регулише раст у дужини а такође и ниво шећера у крви. У случају превелике производње у детињству, може се појавити такозвани гигантски раст. Код одраслих то више није могуће, јер овде расту екстремитети тела, као што су руке и ноге, брада, нос или обрве (акромегалија). Погођени одрасли често се прво жале како прстенови, капе или (ручне) ципеле више не одговарају. До 20% пацијената такође развије шећерну болест (Дијабетес).

Тумор хипофизе који производи АЦТХ јавља се још ређе. То изазива појачану стимулацију коре надбубрежне жлијезде, која тада ослобађа све већи број различитих хормона, при чему кортизол игра централну улогу. Овај хормон утиче на ниво шећера у крви, телесну равнотежу воде и имуни систем. Вишак доводи до повећања шећера у крви, смањене густине костију (остеопороза), гојазности дебла, врата бика и лица пуног месеца. Ова болест се назива Цусхингова болест.

Прочитајте више о овој теми овде: Цусхингова болест.

Поремећај вида је симптом

Чест симптом великих тумора хипофизе је поремећај вида са оштећеним видним пољем. Велики оптички нерви иду у страну и изнад хипофизе, који настају на дотичном оку и повезани су директно у подручју хипофизе (оптички хијазам).
Раст величине тумора хипофизе може компримирати унутрашње тракте оптичког нерва. Као резултат тога, пацијент пати од бочних оштећења видног поља са смањеном оштрином вида („трептаји“). Стручњак такође говори о битемпоралној хемианопији.

Главобоља као симптом

Други уобичајени симптом тумора хипофизе је главобоља. Јављају се углавном код већих тумора.
Због централног положаја хипофизе у турском седлу лобање (селла турцица), окружен је бројним жилама и нервима. Уз снажно повећање величине, могу се иритирати и околни нерви и осетљиви нерви менинга у подручју турског седла. Као резултат тога, пацијент може осјетити дифузне главобоље које су распоређене по цијелој глави.
На почетку пацијенти често извештавају о изненадном нападу главобоље у челу и очима, која се у даљем току све више шири по целој глави.

За детаљније информације о овој теми, препоручујемо нашу страницу на: Ови симптоми указују на тумор хипофизе!

Који су знакови?

Знакови тумора хипофизе су многи. Због пораста расељавања на коштаном турском седлу (Селла турцица) околне структуре су компримоване или иритиране. Ово укључује оптички нерв који тече директно изнад хипофизе.
У случају посебно великих тумора може доћи до оштећења видног поља. Обично је видно поље ограничено споља ('трептаји'). Поред тога, повећање величине такође може подстаћи осетљиве живце у подручју менинга, што може узроковати да пацијент развије врло јаке главобоље.
Даљњи симптоми се такође могу појавити у зависности од производње хормона тумора. Док тумор обично производи вишак једног хормона, остале ћелије хипофизе се сажимају и њихова функција је ослабљена. Из тог разлога се обично појаве симптоми недостатка хормона. Најчешћи пролактином, који се развија из ћелија које производе пролактин, узрокује да жене не овулирају и менструирају због повећаног нивоа пролактина.
Код мушкараца се могу јавити и поремећаји потенције и либида (сексуално задовољство).
Истовремено, врло велики пролактиноми доводе до смањене производње хормона раста. Иако то доводи до успораваног раста деце, остеопороза се може развити и код одраслих. У даљем току, такође постоји смањено стварање полних, штитних и стероидних хормона, од којих сваки има специфичне симптоме.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Ови симптоми указују на тумор хипофизе!

дијагноза

Горе споменуте хормонске промене иницирају сумњу Тумор хипофизекоји се потом морају потврдити сликовним тестовима.
А Рендгенски снимак и тхе Компјутерска томографија (ЦТ) откривају само веће туморе, због чега је метода избора МРИ мозга у којој је хипофиза јасно видљива контрастним средством.

Даље, испитивање нивоа хормона у крв дају доказе о тумору хипофизе и такође омогућавају разликовање различитих типова.

МРИ мозга - шта можете видети на њему?

Магнетна резонанца (МРИ) је метода избора за откривање тумора хипофизе (аденома), која омогућава разликовање микро- и макроестонома на основу величине тумора.
МРИ слика мозга обично показује типичну слику тумора хипофизе. Због растоћег раста, на подручју турског седла (Селла турцица) долази до масе која сажима околне грађевине. Као резултат тога, на пример, подижу се оптички нерви, турско седло се проширује и велики судови који трче у близини (унутрашња каротидна артерија) се гурају напољу. Давањем контрастног средства, туморско ткиво се може лако разликовати од нормалног ткива хипофизе. Тумор накупља мање контрастног средства од здравог ткива и тако изгледа тамније.

терапија

Обично а Тумор хипофизе хируршки уклоњен. Постоје две могућности: Због свог практичног положаја тумор може у већини случајева бити узрокован нос и тхе Синуси уклоњен. Само ако је тумор веома велик, мора се лопатица отворити и оперирати на овај начин.

Често се тумор не може у потпуности уклонити, због чега је важан након операције редовне провере у облику МРИ или Мерења хормона извести.

Ово је изузетак Пролактинома то је чисто код око 95% пацијената лековито могу да се лече добро. Само ако нема реакције на лекове, операција се такође прибегава овој врсти.

У ретким случајевима, на пример један Повраћај (Повраћај) или у случају неоперабилних тумора, а радиотерапија бити корисно.

Када вам је потребна операција?

Дијагноза тумора хипофизе не мора увек бити лечена хируршки. На примјер, у случају посебно малих тумора (тзв. Микроаденоми), на пример, могу бити довољни редовни прегледи.
Хируршко уклањање (ресекција) тумора је посебно неопходно када се појаве симптоми.
Хитност операције зависи од симптома узрокованих тумором. У случају оштећења видног поља или озбиљних недостатака хормона, хируршко уклањање тумора је обично једини начин да се лечи.
У ретким случајевима потпуна ресекција није могућа. Као резултат тога, потребни су редовни прегледи или нова операција. За неоперабилне туморе, радијациона терапија је алтернатива хируршкој ресекцији, а аденоми углавном реагују на терапију зрачењем.
Изузетак је најчешћи пролактином, који се по правилу може лечити и лековима. Давање агониста допамина (нпр. Бромокриптин) може успорити раст пролактинома и ублажити симптоме.

Колико траје операција?

Трајање хируршког уклањања тумора хипофизе зависи од локације тумора и врсте хируршког захвата. Док ендоскопска операција на носу (трансфеноидна) обично не траје дуже од 1-2 сата, операција отварања лобање (транскранијална) може трајати неколико сати.
Обично није потребно интензивно лечење након хируршког уклањања тумора хипофизе.

Како изгледа хируршки пут?

Постоје два различита хируршка захвата у зависности од пута приступа. Поступак избора је трансфеноидни приступ, који се данас користи у око 90% случајева. Операција се изводи кроз нос уз помоћ ендоскопа. Хипофизи се приступа кроз отвор сфеноидног синуса у стражњој страни носне шупљине.
У случају веома великих тумора, отварање лобање је неопходно (транскранијални приступ). Данас се овај поступак користи само у око 10% случајева. Након отварања лобање стижете до доње стране мозга где се налази хипофиза.

прогноза

Обично је Тумор хипофизе није одмах опасан по живот, јер прво, врло споро расте и друго, сада се лако лечи. Међутим, нежељени ефекти се често очекују након операције, што се може повезати са чињеницом да је и здраво ткиво хипофизе такође требало уклонити, што доводи до неактивних хормона. Међутим, ово се може лечити лековима.

Остати унутра Тумор хипофизе Ако се дуго не лечи, може бити опасно по живот, у зависности од врсте и величине.