Урологија-Онлине

Тровање мокраћом

Шта је тровање мокраћом?

Тровање мокраћом, такође названо уремија, јесте накупљање токсичних материја у телу које се нормално излучују мокраћом. Обично се јавља као резултат акутног или хроничног затајења бубрега. Акумулација ових мокраћних, отровних материја може довести до великог броја притужби, јер се могу депоновати у свим органима. Терапија се састоји пре свега у лечењу узрока.

Прочитајте и чланак о овој теми: Уросепсис

узрока

У већини случајева уремија настаје као резултат акутног или хроничног затајења бубрега. Један или оба бубрега више не могу у потпуности да функционишу и не могу да филтрирају уринарне материје из тела у урин. Концентрација ових супстанци се повећава у крви и на крају се таложи у разним органима.

Прочитајте више о теми: Хронична бубрежна инсуфицијенција

Озљеде бубрега или тумори због којих бубрези губе способност стварања урина такође могу довести до уремије. Ако неколико органа не успе (затајење више органа), на пример код сепсе, често се догоди тровање урином. Чак и лекови који оштећују бубреге могу, у најгорем случају, довести до бубрежне инсуфицијенције, а тиме и до уремије.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Симптоми бубрежне инсуфицијенције

дијагноза

Дијагноза тровања мокраћом поставља лекар. У већини случајева сумња се на уремију на основу симптома или раније познате бубрежне инсуфицијенције. Код пацијента се узима крв за појачавање сумње. Ово је пре свега колекција уринарних материја попут креатинина, урее, протеина у серуму итд.

Такође се мења састав електролита, то јест соли у крви. Уремија доводи до повећања калијума и фосфата уз истовремено смањење калцијума. У случају тешке уремије долази и до промене пХ вредности, јер крв постаје киселија. Вредност пХ опада, што се назива ацидоза.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Бубрежне вредности

Тровање урина може се препознати по овим симптомима

Тровање мокраћом у већини случајева долази постепено. Здрави пацијент не изненада пати од тровања мокраћом; већину времена пацијенти су претходно болесни и имају друге симптоме. На почетку уремије пацијенти се често жале на опште симптоме као што су умор, губитак апетита или главобоља. Ово су последице таложења мокраћних материја у централном нервном систему. Типичнији знакови уремије су мирис уреме, сличан урину.

На кожи могу бити и флеке, такозване кафе-ла-лаит. Обично се показују по сивкасто-жутој, неправилно ограниченој боји боје по целом телу, слично као кртица. Такође се говори и о „прљавој боји коже“. Други типичан симптом је чести свраб на кожи. Таложење супстанци у кожи доводи до непријатног свраба, сврбежа. Пацијенти често показују огреботине.

Уремија може да изазове и многе друге симптоме, зависно од органа у коме су депоноване супстанце. Може довести до поремећаја функције ока и наслага у гастроинтестиналном тракту, који изазивају мучнину, повраћање или бол у трбуху. Задржавање течности (плућни едем) или упала (плевритис) у плућима може резултирати. У срцу су упале перикарда (перикардитис) или високи крвни притисак (хипертензија) уобичајене последице. Такође може напасти ћелије у крви и довести до мањка имунитета.

Сазнајте више о теми: Акутно затајење бубрега

Лечење / терапија

Терапија уремије састоји се у првом смислу лечења узрока, тј. У већини случајева бубрежне инсуфицијенције.
Код акутне бубрежне инсуфицијенције лекови могу довести до брзог зацељења. Ту се посебно укључују диуретици, који доводе до повећаног излучивања воде. Са водом се излучују мокраћне материје, попут урее и вишка соли. Такође је важно заштитити бубреге од штетних утицаја и, на пример, снижавањем високог крвног притиска антихипертензивним лековима.

Такође, корисна може бити и ниско протеинска калорична исхрана. Уреа се производи разградњом протеина у телу. Ако се конзумира мање протеина, ствара се мање урее. Поред тога, треба водити рачуна да се обезбеди велики унос течности, али уз пажљиву контролу равнотеже течности. Апсорбована течност се такође мора излучити у сличним количинама, јер у противном може доћи до задржавања воде (едема).

Непосредна дијализа је лечење избора за тешка тровања мокраћом. Пацијенти су повезани са машином преко које се све мокраћне супстанце филтрирају из крви. Ако уремија резултира ацидозом у крви, индицирано је давање бикарбоната. У веома озбиљним случајевима, трансплантација бубрега може бити потребна ако је бубрег трајно оштећен.
У сваком случају, међутим, такође је тачно да је најважнија терапија избегавање фактора ризика. Поред тога, потрошња дувана и унос лекова који оштећују бубрег, као и гојазност треба да се смање како би се спречиле хроничне болести бубрега.

Трајање / прогноза

Уремија повезана са акутном или хроничном бубрежном инсуфицијенцијом је озбиљна болест и може бити опасна по живот ако се не лечи. Индицирана је одмах интензивна терапија ради спречавања било каквих последица. По правилу, лечење такође захтева пажљиво праћење у болници.
Код младих пацијената добар третман може брзо излечити затајење бубрега. Старији или хронични болесници обично захтевају доживотну терапију и, на крају, често помаже само трансплантација бубрега, али често је потребно неколико месеци и година да би се пронашао одговарајући бубрег донора.