Функција панкреаса

увод

Панкреас (панкреас) је жлезда и може се поделити на два дела, како по микроскопској структури, тако и по функцији.
Егзогени део је одговоран за производњу пробавних ензима, док је ендогени део неопходан за производњу различитих хормона.

Структура панкреаса

Панкреас тежи око 50-120 грама, дебљине је 1-2 центиметра и дугачак је 14-18 центиметара. Ако посматраш панкреас споља, можеш га отприлике поделити на три дела:

1. Глава панкреаса
2. Тело панкреаса
3. Реп панкреаса

Дигестивни сок се састоји од малих (егзокрино) Настају жлездане лобуле које ослобађају секрецију у ситним каналима који се сједињују у средини панкреаса и формирају велики канал. Овај канал завршава у дванаестопалачном цреву. Распрострањено по целом ткиву трбушне жлезде постоји око 1,5 милиона малих ћелија оточних група које производе инзулин и друге хормоне (ендокрини део).

Локација панкреаса

Панкреас се налази у задњем делу горњег дела трбуха и формира задњу границу Оментал бурса. Ово је мали простор у горњем делу трбуха који је омеђен стомаком, малим перитонеумом, јетром, панкреасом и слезином.
Панкреас лежи готово преко трбуха и тако „прелази“ испред кичме са друге стране. Ово је посебно важно јер ова локација може чешће узроковати повреде гуштераче, на пример, ако паднете на управљаче бицикла.

Панкреас производи две главне врсте ензима и хормона. Ове две врсте производе различити делови панкреаса.
Једном из егзокриног дела ови се производи преносе даље у танко црево, а једном из ендокриног дела ослобађају се директно у крв.
Проток гуштераче који омогућава преношење пробавних ензима до егзокриног дела завршава се у дванаестопалачном цреву, а не у горњем делу танког црева. Тамо се обично завршава каналом жучне кесице.

Илустрација панкреаса

1. Тело од
   Панкреас -
   Цорпус панцреатис
2. Реп од
   Панкреас -
   Цауда панцреатисауда
3. Панкреасни канал
   (Главни курс извршења) -
   Панкреасни канал
4. Доњи део дванаестопалачног црева -
   Дуоденум, инфериор парс
5. Глава панкреаса -
   Цапут панкреатис
6. Додатни
   Панкреасни канал -
   Панкреасни канал
   аццессориус
7. Главни жучни канал -
   Уобичајени жучни канал
8. Жучна кеса - Весица билиарис
9. Десни бубрег - Рен дектер
10. Јетра - Хепар
11. Стомацх - Гост
12. Дијафрагма - Дијафрагма
13. Слезена - Лавабо
14. Јејунум - Јејунум
15. Танко црево -
    Интестине тенуе
16. Дебело црево, узлазни део -
    Растуће дебелог црева
17. Перицардиум - Перицардиум

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Егзогени део панкреаса

Егзогени део панкреаса (панкреаса) користи се за производњу пробавних ензима.
Сваког дана се овде формира 1,5 до 2 литра секрета - који се састоји од пробавних ензима, воде и јона.
Ово пролази кроз мале пролазе за извршење у главни отвор за пражњење (Панкреасни канал - канал панкреаса) који улази у део танког црева зван дванаестопалачни црев (Дуоденум), отвара се.

Ензими које производи панкреас користе се за разбијање три главне компоненте хране:

• липаза се користи за цепање масти
• Алфа-амилаза (такође присутна у слини) користи се за разградњу угљених хидрата
• служе за разградњу протеина
  • Трипсиноген
  • Химотрипсиноген
  • Еластасе

Многи од ових ензима и даље су у неактивном облику у панкреасу. Они постају активни тек када дођу до танког црева. Ово служи за заштиту панкреаса од само пробаве.

Такође би могли бити заинтересовани за: Задатак ензима у људском телу

Ендогени део панкреаса

Ендогени део чини мањину - што се тиче дела ткива панкреаса. Састоји се од тзв Острва Лангерханскоји пре свега А ћелије, Б ћелије и Д ћелије састојати се.
Овде се стварају хормони панкреаса који се потом ослобађају директно у крв.

• А ћелије, које чине око 20% оточића Лангерханса, производе глукагон
• Б ћелије, које чине око 75%, производе инсулин
• Преосталих 5% чине Д ћелије, које производе хормон соматостатин
• ПП ћелије, које синтетишу полипептид панкреаса, чине врло мали проценат

Функција панкреаса

Панкреас има две важне функције које се морају разликовати једна од друге. С једне стране, највећа је и најважнија пробавна жлезда, а са друге стране он регулише ниво шећера у крви путем хормона инсулина.

Као пробавна жлезда, панкреас производи око 1,5 литара дигестивног сока (који се такође назива Сок панкреаса одређено). Овај сок садржи супстанце које људском телу требају

• Угљени хидрати
• Масти и
• Беланаца

које настају у храни, да се разграде на све мање и мање комаде, тј. да се пробаве. Ове материје се такође називају и пробавним ензимима (Амилазе, липазе, протеазе). Пошто панкреас ослобађа свој пробавни сок кроз излазни канал директно у дванаестопалачно црево, ова функција панкреаса се назива „егзокрино"(одваја се од жлезде споља).

Поред ове функције спољне жлезде, панкреас има и ендокрину жлезду. Ендокрина значи да се нешто ослобађа директно у крв без излаза. У панкреасу, око 2% органа испуњава ендокрину функцију. Ови делови панкреаса називају се и „оточићи Лангерханса“, јер су ендокрине ћелије груписане попут острва и производе хормоне панкреаса, нпр. Инсулин. Овај део панкреаса регулише ниво шећера у крви отпуштајући хормоне, посебно након конзумирања хране богате угљеним хидратима.

Производња хормона инзулина и глукагона, панкреас игра централну улогу у регулисању нивоа шећера у крви. Овде је реч о глукози, која је важна - ако не и најважнија - супстрат за снабдевање тела енергијом.

Хормон глукагон повећава опскрбу глукозом у крви. У јетри и мишићима, на пример, обезбеђује стварање нове глукозе (Глуконеогенеза) и залихе глукозе су разграђене ослобађањем појединих молекула глукозе (Гликогенолиза). Ово је посебно неопходно када је телу потребна енергија.

Антагонист глукагона је инсулин, који такође производи панкреас. Његова функција је да се глукоза апсорбује из крви у ћелије и метаболизује или складишти у продавницама. Инзулин се све више производи након гутања, јер се с храном испере посебно велика количина глукозе.

Дигестивни сок и хормони производе се углавном неовисно један о другом. То значи да обе функције панкреаса могу бити поремећене независно једна од друге ако дође до оштећења панкреаса из било којег разлога.

Прочитајте и:

• Функције панкреаса
• Ензими панкреаса

Улога панкреаса у варењу

Ослобађање пробавног сока од панкреаса подстиче унос хране. Аутономни нервни систем идентифицира унос хране када се стомачни зид протегне кроз пуњење и реагира активирањем гуштераче. Уз то, разни хормони попут секрета (из дванаестопалачног црева) доводе до ослобађања пробавног сока.

У самом панкреасу материје (ензими) који чине панкреасни сок се чувају као такозвани прекурсори. То значи да још увек не могу разградити скроб, протеине и масти. Тек након што су ослобођене из гуштераче кроз излучни канал, ове материје делују на одредишту, танком цреву.

Састав пробавног сока зависи од врсте хране која се конзумира. Ако се, на пример, конзумира врло масна храна, више ензима који цепају масноћу (тзв Липазе) пуштен.

Ако ти ензими недостају, компоненте хране се не разграђују правилно и не могу их апсорбирати црева у крвоток. То узрокује да се неисварена храна креће даље кроз црева, изазивајући гас и дијареју.
Поред тога, недостатак апсорпције хранљивих састојака може довести до других симптома, попут губитка тежине, недостатка витамина и функционалних поремећаја органа.

Улога панкреаса у регулацији шећера у крви

Друга функција панкреаса је регулација шећера у крви, која интервенише када се уноси храна богата угљеним хидратима. Као одговор на повећани ниво шећера у крви, ћелије панкреаса Б ослобађају инсулин јер је једини хормон у нашем телу који може снизити ниво шећера у крви.

Инзулин омогућава шећер, нарочито грожђа од грожђа (Глукоза) може се апсорбовати из крви у различите ћелије у телу. Декстроза је најважнији извор енергије за све ћелије у телу.
Посебно ћелије јетре и мишића могу да апсорбују много шећера у кратком времену. Тамо се шећер или складишти или претвара директно у енергију.

Супротно томе, када ниво шећера у крви нагло падне, А ћелије у панкреасу ослобађају хормон глукагон. Глукагон узрокује да јетра ослобађа залихе шећера и на тај начин повећава ниво шећера у крви. Дакле, ћелије тела и даље се опскрбљују глукозом и добијају довољно енергије за одржавање своје функције.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Хипогликемија - шта се дешава ако имате низак шећер у крви?

Подршка функције панкреаса

За обољења пробавног тракта и за подршку функцији панкреаса препоручују се добро подношени оброци и лагана храна. Храна која има мало масти и угљених хидрата ослобађа панкреас. Прехрамбена влакна, с друге стране, су непребављиве компоненте хране које имају различита својства која унапређују здравље, али у вишку могу такође довести до надимања и пробавних сметњи.

Такође може бити од помоћи одржати ниво шећера у крви што је могуће константнијим и не дозволити му да се брзо подиже. То се може постићи, на пример, коришћењем производа од целог зрна уместо хране са једноставним шећерима, попут слаткиша.

Најважнија мера за подршку функционисању панкреаса је уздржавање од алкохола. Приближно 80% свих панкреатитиса настаје конзумирањем превише алкохола. За акутне или хроничне пробавне проблеме, додаци ензима могу помоћи у подршци гуштераче пружајући недостајуће ензиме за варење.

За неке чајеве, биљке и биље које садрже горке материје кажу да могу подстаћи варење. У основи, препоручљиво је конзумирати редовну и уравнотежену храну и довољно вежбати.

Како можете стимулисати функцију панкреаса?

Манифестативни нефункционални рад панкреаса не може се потпуно надокнадити. Међутим, можете учинити неколико ствари које ће вам олакшати живот:

• Добро жвакана храна (прежвачана најмање 40 пута) ензими у слини већ су претходно пробављени у устима и смањују притисак на панкреас
• Неколико малих оброка значи мање посла за панкреас одједном
• Влакна која се лако толеришу подстичу лучење липазе (ензим за варење масти)
• Прехрана са мало масноће и избегавање алкохола и готових производа с бројним додацима ублажавају гуштерачу
• Горке материје у устима осигуравају подстицање варења и подстичу гуштерачу. Богате горким материјама су з. Б. грејпфрут, цикорија, артичока, маслачак и посебни додаци горким намирницама.
• Ензими гуштераче такође се могу заменити ензимским препаратима. За то постоје и природни препарати и лекови у великим дозама.

Како можете тестирати функцију панкреаса?

Недерактивни део панкреаса који је директно укључен у варење често се може препознати једноставним притужбама. Пошто се може произвести мање пробавних сокова, пробава пати. Последице су често осећај пуноће, надимања и слузаве масне столице, посебно након великих, масних и протеина богатих оброка. Ако се сумња на такву неисправност, узорак столице се може узети у ординацији лекара или у болници.

Испитује се ензим еластаза, који производи панкреас и излучује се након варења. Ако столица садржи премало еластазе, вјероватно је да је неактиван гуштерача. Алтернативно, столица се може испитати на њен садржај масти, овде се примењује правило: што више масти садржи столица, мање је може пробавити соковима панкреаса.

Прочитајте више о теми: Недерактивни панкреас

Крвна слика панкреаса

Различите вредности крви се одређују у зависности од сумње на болест панкреаса.
Акутна упала панкреаса (акутни панкреатитис) не само да мери Ц-реактивни протеин (ЦРП), који се обично повећава у сваком упалном процесу, већ и ензиме липазу, еластазу и амилазу.

Ови дигестивни ензими настају из егзокриног дела панкреаса и зато служе као добри мерни параметри за упалу органа.
Са конзумацијом алкохола од 50-80 грама дневно, трансферин са мањком угљених хидрата (ЦДТ), па је добар маркер алкохолизма. Међутим, ова вредност се такође може повећати код примарне јефтине цирозе или карцинома ћелије јетре.

Када егзокрини део панкреаса није у стању да произведе довољно ензима (егзокринска инсуфицијенција панкреаса), количина ових ензима у столици такође се смањује. Стога, ако се сумња, одређује се еластаза у столици.

Ако постоји сумња на смањени рад ендокриног панкреаса (ендокрина инсуфицијенција панкреаса), глукагон и инсулин се одређују у крви. По правилу се иста дијагноза поставља за дијагнозу дијабетес мелитуса. Не одређује се само инсулин, већ и шећер у крви. Мора се направити разлика између дијабетес мелитуса типа 1, на крају апсолутног недостатка инзулина, и дијабетес мелитуса типа 2, релативног недостатка инзулина.

Панкреас и дијабетес

У случају дијабетеса (Шећерна болест) је (релативни) недостатак инсулина за ниво шећера у крви типичан за болестХипергликемија) одговоран. Функција соматостатина коју производе Д ћелије првенствено инхибира производњу и ослобађање многих других хормона, укључујући глукагон и инзулин. Такође инхибира излучивање пробавних ензима које производи панкреас.

Дијабетес мелитус типа 1 покрећу антитела у имунолошком систему против телесних сопствених ћелија које производе инзулин (тзв. Аутоантитела). То значи да имуни систем тела из непознатих разлога уништава ове острвске ћелије, тако да панкреас не може да произведе никакав или далеко превише инзулина. Ова врста дијабетеса обично се дијагностикује у детињству или младости. Карактеристични су симптоми

• Губитак тежине
• стални осећај жеђи
• учестало мокрење
• Слабост и
• умор

Остале функције панкреаса нису погођене код дијабетеса типа 1. То значи да се само инзулин који недостаје даје у вештачком облику за лечење дијабетеса типа 1. За сада не постоји терапија за излечење овог облика дијабетеса.

Ситуација је другачија са дијабетес мелитусом типа 2. Иако има довољно инсулина на располагању, он више не може правилно радити на циљној локацији, телесним ћелијама. Један говори о такозваној инзулинској резистенцији, јер одговарајући рецептори више не реагују на њихов циљни хормон. Панкреас у почетку реагује повећањем производње инзулина, али у једном тренутку не може произвести довољно инзулина за контролу нивоа шећера у крви. Затим се говори о шећерној болести типа 2.
Болести егзокриног дела панкреаса, које испуњавају пробавну функцију, у веома ретким случајевима могу бити узрок дијабетес мелитуса.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Дијета код дијабетеса