Еутхирок®

Увод и начин деловања

Активни састојак у леку Еутхирок® компаније Мерцк Пхарма ГмбХ назива се левотироксин.
Еутхирок® садржи синтетски произведен хормон штитне жлезде левотироксин (Л-тироксин). Користи се за болести штитне жлезде (нпр. Недерактивна штитњача = хипотиреоза).
Код здравих људи штитна жлезда производи разне хормоне, укључујући тироксин, производи. Ови хормони су потребни за многе метаболичке процесе и тако контролирају раст тијела, метаболизам протеина и масти, између осталог. Ако је присутан хипотиреоза, организам ствара премало или нимало хормона штитне жлезде. Оне се стога морају вештачки заменити. У овом случају се често прописује синтетички левотироксин. Овај синтетички хормон има исти ефекат као тироксин (Т4), а затим га тело делимично претвара у хормон штитњаче (Т3).

Еутхирок® је доступан у облику таблета у јачини дозе од 25 до 200 µг. Користи се за бенигна увећања штитне жлезде (тзв. Гушав), под условом да је функција органа нормална. Такође је уобичајено да се користи после операције голуба да се спречи даље формирање гуша.Еутхирок® се такође користи за хипотиреозу (хипотиреозу) и малигне туморе штитне жлезде (малигнитет штитне жлезде). Такође је позната терапија суперактивне штитне жлезде (хипертиреоза) коришћењем Еутхирок®, под условом да пацијенти примају лекове против штитњаче. Употреба Еутхирок®-а је такође уобичајена у контексту такозваног теста супресије штитњаче у коме се одређене количине левотироксина дају током неколико дана како би се утврдило да ли штитна жлезда има независни метаболизам хормона који није зависан од контроле хипофизе.

дозирање

Доза лека Еутхирок® индивидуално се прилагођава потребама сваког појединог пацијента.

Читава дневна доза коју је прописао лекар узима се ујутро, уз чашу воде на празан стомак. Тада ништа не треба јести најмање пола сата.
У већини случајева, Еутхирок® треба узимати током целог живота, јер се хипотиреоза или недостатак штитне жлезде (нпр. После операције) не могу надокнадити другим него супституцијом хормона синтетичким путем.

Са бенигним повећањем штитне жлезде, али нормалном функцијом органа, Еутхирок® се узима само привремено.

Да ли су таблете Еутхирок® подељене?

Таблете су подрезане за дељење. Ово омогућава да се таблета лако преполови ако је доза целе таблете превисока. Таблете Еутхирок доступне су од 25 до 200 микрограма.

Контраиндикације

Пре почетка лечења Еутхирок®-ом следеће болести морају бити искључене или лечене:

• Коронарна болест срца (ЦХД)
• Стезање срца (ангина пекторис)
• артериосклероза
• Повишен крвни притисак (хипертензија)
• Хипофункција хипофизе (инсуфицијенција хипофизе)
• Недерактивни коре надбубрежне коре (надбубрежна инсуфицијенција)
• Аутономија штитне жлезде

Пацијенти са Еутхирок® нису погодни за лечење

• Преосјетљивост на компоненте лијека
• нелечена преактивна штитна жлезда (хипертиреоза)
• нелијечене неактивне надбубрежне жлијезде (надбубрежна инсуфицијенција)
• нелијечена субфункција хипофизе (инсуфицијенција хипофизе)
• акутније Срчани напад
• акутна Упала срчаног мишића (миокардитис)
• акутна упала срчаног зида (панкардитис)

Последице

Ако се Еутхирок® користи контролисано, не треба очекивати нежељене ефекте, јер је то замена за недостајуће телесне хормоне.

Међутим, ако се не поднесе прописана доза Еутхирок® или постоји превелика доза, могу се појавити симптоми који подсећају на преактивно активну штитњачу. Они укључују следеће симптоме:

• Тркачко срце
• Срчана аритмија
• Дрхтати
• унутрашњи немир
• несаница
• појачано знојење
• Осећам се вруће
• грозница
• Губитак тежине
• Добијање на тежини
• Повраћати
• главобоља
• Грчење мишића
• Неправилности менструације
• пролив

Ако су ови симптоми уочљиви, дневна доза се мора смањити или, у екстремним случајевима, узимање Еутхирок®-а мора бити паузирано неколико дана. Једном када нуспојаве нестану, употреба Еутхирок®-а може се опрезно наставити уз споро повећање повећања до минималне почетне дозе.

Ако постоји преосетљивост на састојак у Еутхирок®, могу се јавити алергијске реакције на кожи или дисајним путевима.

Губитак килограма као попратна појава

Хормони штитне жлезде су метаболички хормони. Осигуравају гладак метаболизам и имају бројне функције.
Због тога вишак хормона штитне жлезде може довести до неравнотеже у метаболизму. Прекомерна понуда може бити резултат превелике дозе Еутхирок®-а, или поремећаја рада штитне жлезде, попут Гравесове болести или Хасхимотовог тироидитиса.
Предозирање Еутхирок® може довести до губитка тежине због повећане разградње масти, повећане разградње протеина и повећане разградње угљених хидрата. Поред метаболичких функција, хормони штитне жлезде такође имају функције у срцу, плућима и мишићима и важни су код деце за раст и интелектуални развој. Због тога, хормоне штитне жлезде увек треба држати у равнотежи, тако да се не појави ни прекомерно дејство, нити неактивно.

Повећање телесне тежине као споредни ефекат

Ако постоји недостатак хормона штитњаче због прениске дозе Еутхирока, може доћи до повећања телесне тежине. Овде се метаболизам масти, угљених хидрата и протеина успорава и долази до повећаног складиштења материја. Поред тога, може доћи до задржавања воде.
Посебна пажња се мора посветити неактивној штитњачи или прениској дози Еутхирок®-а, посебно код деце. Поред дебљања, то може довести до успоравања раста и менталне ретардације. Стога се планира тест штитњаче хормоном за новорођенчад са У2.

Пролив као нуспојава

Пролив код узимања Еутхирок® може бити последица погрешне дозе. Пролив може бити израз превелике дозе лека.
Остали симптоми предозирања су појачано знојење и температура, палпитације, немир и дрхтање и нежељено мршављење. Ако имате дијареју која траје дуже од неколико дана, требало би да посетите лекара због крвне претраге. Овде се могу одредити хормони грла и по потреби прилагодити доза.

Свраб као нуспојава

Свраб на кожи је обично знак алергијске реакције. Ако се то догоди током узимања Еутхирок-а, то може бити последица нетолеранције на једну од компоненти Еутхирок®-а.
Ако свраб или други алергијски симптоми и даље постоје, производ треба променити (тироидни хормони другог произвођача). Треба напоменути да се апсорпција у цревима разликује од произвођача до произвођача. Стога је могуће да иста доза два различита препарата има различите ефекте на организам. Због тога би требало вршити крвне претраге у редовним интервалима приликом промене препарата како би се оптимално прилагодила доза.

Депресија или депресивно расположење као споредни ефекат

Депресија или депресивно расположење се такође могу појавити код дуготрајног предозирања Еутхирок®-ом или са неадективном штитњачом. Када се прилагоди доза Еутхирока, депресивна расположења би требала поново нестати.

Да ли Еутхирокин® може изазвати губитак косе?

Нежељени ефекти губитка косе нису познати са Еутхирокин®. Еутхирокин® нема утицаја на кожу или кожне прилоге.

Интеракције

Средства за снижавање липида колестирамин и колестипол смањују апсорпцију левотироксина и због тога их треба користити само 4 - 5 сати након узимања Еутхирок®.

Антациди који садрже алуминијум и калцијум карбонат, као и лекови који садрже гвожђе, такође смањују апсорпцију левотироксина и зато га треба узимати најраније два сата након употребе Еутхирок®. Будући да се левотироксин делимично претвара у лиотиронин (Т3) у телу, треба избегавати овај процес узимањем пропилтиоурацила, глукокортикоида, бета блокатора и контрастних средстава која садрже јод. Амиодарон, који се користи против срчаних аритмија, може да изазове преактиван, али и неактиван штитњачу због високог садржаја јода, тако да се саветује опрез нарочито код нодуларног гуша. Ако брза ињекција фенитоина (против епилепсија) Ако се користи, ово може повећати ниво слободног левотироксина и лиотиронина у крви и тако у ретким случајевима довести до срчаних аритмија (симптом прекомерно активне штитњаче). Следеће активне супстанце такође могу подићи ниво левотироксина у крви:

• Салицилати (противупални, антипиретички)
• Дикумарол (антикоагулант)
• Клофибрат (средство за снижавање липида, користи се за лечење повећаног нивоа липида у крви)
• високе дозе фуросемида /Ласик®(Средство за дехидратацију)
• и.а.

Учинак левотироксина (Еутхирок®), међутим, смањује се следећим лековима:

• Сертралин (антидепресив)
• Хлорокин / прогуанил (лечење маларије)
• Бабитурате (таблете за спавање)
• Контрацептивни материјали на бази естрогена / хормонска супституциона терапија
• Производи од соје

Интеракције са лековима требало би узети у обзир и код дијабетичара, јер левотироксин (Еутхирок®) може да умањи ефекат антидијабетичких лијекова у крви на смањење шећера у крви. Из тог разлога, када се започне лечење хипотиреозе код дијабетичара, ниво шећера у крви мора се редовно контролисати и доза се у складу с тим прилагодити.

На лековетироксин такође може утицати антикоагулантни лекови, као што су деривати кумарина, што може довести до повећане антикоагулације. Овде се коагулација крви мора пажљиво проверити када се примењује Еутхирок®.

Еутхирок и таблете - да ли су компатибилни?

За сада нису познате интеракције између Еутхирок® и пилула. Због разноврсних препарата за контрацепцију (контрацепција), гинеколога би требало да обавештавају о узимању Еутхирок® пре првог узимања таблете.
Предозирање Еутхирок® може довести до неправилности у циклусу.

Еутхирок током трудноће и дојења

Лек Еутхирок® се такође може користити током трудноће и дојења. Нису познати ризици за нерођено дете или новорођенчад са умереним дозама Еутхирок®-а.

Због хормона, потреба за левотироксином код жена током трудноће може се повећати ако пате од неадективног штитњаче. Из тог разлога, функцију штитне жлезде треба посебно пажљиво проверити током и после трудноће и дозу прилагодити ако је потребно.
Ако трудница има прекомерно активну штитњачу (хипертиреоза), не сме се користити комбинована терапија левотироксином и такозвани тиреостатици (који инхибирају активност штитњаче).
Тест супресије левотироксином такође се не сме изводити током трудноће због радиоактивних супстанци.

Еутхирок и алкохол - да ли су компатибилни?

Еутхирок® садржи активни састојак левотироксин. Левотироксин је синтетички произведен хормон штитне жлезде. Нормално, тироидни хормони се стварају у штитној жлезди, тироцитима. Пошто Еутхирок® испуњава потпуно исте задатке у телу као и телесни хормони, они такође заузимају исте рецепторе и разграђују их јетра и излучују жуч.
Еутхирок® замјењује задатке хормона штитњаче. Пошто је то супстанца која се природно јавља у организму, нема интолеранције на алкохол.
Једино што треба напоменути је да Еутхирок® треба прогутати ујутро пре јела како би се обезбедила оптимална апсорпција у цревима.