Епилептични напад

синоним

Нападај

дефиниција

А епилептични напад је привремени квар нервних ћелија Од целине Мозак или његових делова. Ово је типично за напад изненадна појава дисфункција која је, на пример, проузрокована Трзање мишића, али и путем осетљиви симптоми како пробадати може да изрази.
Епилептични напад је клинички подељен у облик напада и може јединствене или изузетно ретке догодити се и тада ће Цасуал фит звани. На пример, деца која грче од инфекције имају повремене нападе.

Такође је важно рећи да епилептични напад није исто што и дијагноза епилепсије, јер је нападај само симптом.

Више о епилепсији можете пронаћи овде: епилепсија.

фреквенција

Епилептични напад не јавља се ретко, чак се догађа прилично уобичајена појава.
Нарочито Деца која брзо расте лакше нападај.
До 80. године имали су отприлике 10% становништва на пример један или више епилептичних напада, али највише 0,5-0,6% популације пати од епилепсије.
У основи, свака особа може имати један или више напада, јер сваки мозак има могућност генерисања епилептичних напада. Поготово ако Акутно оштећен мозак хоће или одређени фактори ризика напади се лакше дешавају.
Ови фактори укључују:

• Отровање
• тешке заразне болести
• Недостатак кисеоника
• Пад шећера у крви
• случајна озљеда мозга
• лишавање сна
• Конзумирање алкохола и алкохол
• Дрога
• Менингитис.

Симптоми

Као што је већ споменуто, епилептични напади могу погодити мала подручја мозга или све неуроне (= нервне ћелије) у мозгу.
Симптоми су подједнако различити:

• Моторични поремећаји као што су трзање мишића у једној мишићној групи као што су бицепс и мишићи надлактице.
• Исто тако, сензорни знакови (који утичу на чула) могу се појавити и током напада, попут чудног, необјашњивог мириса.
• Накратко, други људи који су погођени изгледају отрцано или се уклапају у свој одевни предмет.

Обично епилептични напад не траје дуже од две минуте. Неки су током нападаја осјетљиви или благо замућени, док се други чини да су потпуно несвјесни. Већину времена погођени су још увек помало ошамућени након напада, а треба им мало времена да се сакупе. Ако неко има нападаје чешће, врста напада може се често утврдити, што значи да се његови нападаји увек одвијају на исти начин.

Класични, генерализовани, епилептични напади се такође могу представити врло различито, али су увек повезани са поремећајем свести. То значи да дотична особа није свесна и обично не може адекватно реаговати, на пример, на то са чим се разговара. Ретроспективно, обично нема више сећања на напад. Поред тога, цели мишићи се одједном опуштају (атонска фаза), што резултира падом у којем дотична особа не може ухватити себе и самим тим се може озбиљно повредити.

Тонична фаза се често дешава на почетку епилептичног напада, што значи да су цели мишићи погођене особе максимално напети. Руке и ноге су обично хиперекстезни. Остале компоненте напада су трзаве, несистематичне трзаје мишића (тзв Миоклонија), нарочито руке и ноге. Оне се могу променити у ритмичко трзање мишића (клонична фаза). После стварног напада, један говори о једном постицтална фаза у којем обољели спавају или су збуњени.

Прави епилептични напад обично зауставља дисање, због чега усне и лице особе поцрне плавим током напада. Очи су обично отворене током напада.

Важан термин који треба да буде повезан са обрасцима нападаја је термин аура.
Неки напади почињу типичном ауром. Она која ће имати нападај примећује чудне сензације као што су:

• Визуелне сметње
• пробадати
• Халуцинације
• необичан осећај у стомаку
• осећај лебдења
• Потешкоће са концентрацијом
• необичан мирис или утисци укуса.

Одређени облици ауре могу се користити за проналажење узрока или подручја мозга у којима се ствара епилептични напад.

Облици нападаја

Тхе Међународна лига против епилепсије (ИЛАЕ) класификовала је разне обрасце нападаја и епилепсије.
Затим следи терапија према овој класификацији.

Карактеристично за делимични нападаји је да се састоје од једног веома специфично подручје у мозгу доћи. На пример, ова локација може бити Ожиљак на мозгу узрокована траумом. Од тада Често пута користите технике снимања, као што су МРИ или ЦТ скенирање како бисте прецизно одредили место напада лишће, то се често назива фокални напад описано.
Штавише, постоји жаришни напади, која проширила се на цео мозак током процеса. Они су подељени у посебну категорију у коју су секундарно генерализовани напади.
Трећа класификација остаје генерализовани напади Преостало, које се од почетка проширило на цео мозак. Разлог за ову врсту епилепсије ретко је пронађен. Људи углавном трпе и због губитка свести.

ИЛАЕ је подијелио обрасце нападаја додатно у подскупинама на. Овде су поново наведене најважније:
Обоје делимични нападаји између сложени и једноставни напади одликован. Велика разлика овде је та једноставно-делимично одузимање са потпуном свесношћу представа и људи често аура имати. Обоје сложени парцијални напади да ли је ово Свест је углавном замућена а људи често не реагирају, лутају без циља, мазну уснама или праве лица.
Обоје генерализовани напади постоји неколико подгрупа:

• Одсуство:
  Тако описујете кратка пауза у свести. Они који су погођени су типични као да је смрзнут, Заузет и потпуно одсутан. Већину времена само одсуство траје неколико секунди до максимално пола минута. Након тога, погођени једноставно настављају са својим радом као да се ништа није догодило. Ова врста напада је често са Школска деца открити.

• Миоклонски напади:
  када је потпуно свестан изненада долази Трзање појединих мишића или мишићне групе на пример у стопалу, нози или трупу. Они само трају неколико секунди и нагло завршити.

• Тонички напади:
  углавном су само праведни кратки догађаји. То је нагли грчеви мишићабез ритмичког трзаја. Поред тога, долази до замућења свести и падова.

• Клонски напади:
  тхе тхе до неколико минута постојани напади су ритмичка контракција мишићних група. Људи су често падали и као последица су се могли повредити.

• Тонично-клонични напади:
  је такође познат као Гранд Мал напад одређен. Ово често иде Аура напредда кроз а акутни губитак свести престаје. Обично се ради о тзв Почетни врисак на почетку тоничко-клоничног нападаја и до Пасти. Гранд Мал прво почиње са једним поломинутни грчеви целог телада од а једнако дуго ритмичко трзање је наизменично. Током напада дотична особа се често влажи, угризе језик за страну или едукује Пена на устима. После тако великог времена спавати људи често зато што су још увек вртоглави. Већина се пробуди потпуно дезоријентисани и збуњени. Особа се заправо не може сјећати нападаја.

Статусни епилептик

А Статусни епилептик назива се таквим ако: а Против нападаја траје дуже од десет минута или ако постоји Постоји низ напада, између којих нема потпуног опоравка може се десити још више. Поред тога, серија мора да траје дуже од пола сата. Статусни епилептик је а животни догађај и мора хитна помоћ бити позван.

Узроци епилептичног нападаја

Тачно ћелијски (везано за ћелију) Прекидиизазивајући епилептични напад још није у потпуности схваћен. А нагли исцједак неурона на прекривању сивих ћелија игра велику улогу. То значи важни каналикористи се за превоз натријума, калијума и калцијум одговорни су један Квар (Дисфункција). Ови нефункционални канали вас изазивају Недостатак инхибиторног неуротрансмитера ГАБА (Гама Амино маслачка киселина), који има превентивни утицај на нападе.
Поред недостатка тих предајника, чини се да постоји и један Вишак предајних материја које активирају неуроне глутамат и аспартат. То су супстанце које подстичу нападе. Поред ових фактора такође можете генетске малформације или од спољни утицаји (Пад шећера у крви, јака инфекција итд.) Могу бити разлог за развој епилептике.

Који су типични окидачи?

Епилептични напади и остали напади могу бити узроковани разним окидачима (Окидач) да се активира. Они који су погођени често су подложнији нападима (повећана епилептогеност, нижи праг нападаја) из различитих разлога, али овде наведени окидачи могу изазвати и нападаје, такозване повремене нападе, код здравих људи.

Чешће су погођени људи са повећаном осетљивошћу и епилептичким болестима. Међутим, под одређеним околностима, подложност се повећава само у односу на одређене окидаче. Најчешћи узрок у одраслој доби је одвикавање од алкохола, најчешћи узрок у детињству је грозница.

Поред одвикавања од алкохола, постоје и други изазивачи овисности о супстанци, као што су повлачење дрога, употреба дрога (посебно екстазија и кокаина), као и одређени лекови који могу изазвати нападаје као део нуспојава (нпр. Пеницилин, неуролептици, амитриптилин (антидепресив)). Поред врућице, друга стања у контексту болести могу такође изазвати нападаје, попут еклампсије код трудница, промене електролита у крви (нпр. Код бубрежних болести) и масивног, нефизиолошког смањења шећера у крви (хипогликемије, посебно због предозирања инсулином).

Поред тога, одређене ситуације, посебно код особа са повећаном подложношћу, могу покренути епилептичне нападе, укључујући лишавање сна, прекомерни физички напор и стробоскопску светлост (брза промена из светлости у тамну).

Стрес као окидач

Сам стрес може да изазове нападаје. Уопште, то нису епилептични, већ неепилептични, психогени или дисоцијативни напади, обично у контексту озбиљне психосоматске болести.

Код људи са епилепсијом учесталост епилептичних напада може се повећати током периода јаког психолошког стреса.

Алкохол као окидач

Сам алкохол не изазива епилептичне нападе, већ се повлачи из алкохола. Ово посебно погађа алкохол. Напад се дешава када се потрошња алкохола нагло смањи после дугог периода редовне конзумације. Обично су то класични епилептични напади (тоник-клоник) и ретко о жаришним нападима свих врста.

Три до четири напада се обично јављају у прва 24 сата након последње конзумације алкохола. То је један од разлога зашто би одвикавање од алкохола требало обавити у квалификованој клиници. Овде се напади могу спречити уз помоћ лекова. Након једног напада повлачења алкохола, није добра антиепилептичка терапија због добре прогнозе.

Тумор мозга као окидач

Епилептични напад може се увек појавити у облику такозваног симптоматског напада као симптома тумора мозга. Тумор притишће на друге делове мозга, што може постати узбуђеније што може довести до епилептичних напада.

Сликовна дијагноза у облику МРИ (магнетна резонанца томографија, нуклеарно спиновање) овде може дати јасноћу. Споља, ти напади се не могу нужно разликовати од осталих епилептичних напада.

Прочитајте више о теми: Тумор на мозгу

Епилептични напад након церебралне хеморагије или можданог удара

Ако се епилептични напади појаве након можданог удара или можданог крварења, то се назива симптоматском епилепсијом. Због ћелија мозга које су умрле као резултат можданог удара, разна подручја мозга могу бити прекомерно побуђена. Ако их стимулишу типични окидачи, попут треперећег светла, долази до масовног електричног пражњења погођених ћелија мозга (Неурони) и на тај начин до епилептичног напада.

Епилептични напад може се догодити и спонтано, тј. Без препознатљивог окидача. Овај облик симптоматске епилепсије може бити тешко лечити лековима. Треба консултовати стручњака у облику специјализованог неуролога. Током лечења, ризик од понављања нападаја износи око 65% у року од две године.

Епилептични фит током спавања

Епилептични напади се такође могу појавити током спавања. Уопштено, погођена особа или партнер може то схватити као такав, али посебно када погођена особа спава сама, нападаје може бити тешко дијагностицирати.

Типични знакови упозорења су упаљени мишићи без објашњења и ујед језика. Обично су повезани са повећаним умором и поспаношћу. Да би се дошло до дна ствари, у лабораторији за спавање треба обавити преглед у квалификованој клиници (Полисомнографија). Због тога дотична особа ноћ проводи у болници. Под сталним је надзором и срчаним токовима (ЕКГ) и мождани таласи (ЕЕГ) под надзором. Обично се таква дијагноза може поставити.

Епилептични напад код детета

Епилептични напади и напади код деце и беба могу имати различите узроке.Поред спонтаних напада са препознатљивим узроком и обично без понављања и вредности болести, фебрилни нападаји су најчешћи облик нападаја код деце. Обично се фебрилни напади јављају код деце у узрасту од шест месеци до пет година. Ако се фебрилни напади појаве изван овог временског прозора, то се назива компликованим фебрилним нападом и свакако треба уследити детаљна дијагноза (на пример у дечијој болници).

Фебрилне конвулзије се јављају када је грозница висока или када се грозница брзо диже или пада. Око три до четири процента све деце развиће фебрилни нападај током свог живота. Након тога увијек треба консултовати педијатра. Међутим, фебрилни напад није епилептични напад и обично не штети дечјем мозгу. Настаје због незрелости још увек не израслог мозга који не реагује правилно на врућицу. Ако први пут имате фебрилни напад, и даље треба да одете педијатру или болници што је пре могуће; хитне службе се такође могу одмах обавестити.

Остале епилептичне конвулзије у детињству могу се појавити као симптом одређених епилептичких болести. Већина ових болести има добру прогнозу ако се правилно лечи. У ретким случајевима напад може бити и симптом тумора на мозгу, што је ретко код деце, али је чешће него код одраслих. У сваком случају, сваки напад треба пратити дијагноза од стране педијатријског неуролога, као што је доступно у већини дечијих болница.

Можда ће вам ове теме такође бити занимљиве:

• Фебрилни нападај
• Епилепсија код детета

Дијагноза

Дијагноза епилептичног напада увек укључује почетну консултацију у којој ће лекар поставити одређена питања:

• Када је дошло време појаве?
• Где је био напад?
• Да ли је постојао препознатљиви окидач?
• Које су знаке видели нападачи током напада?
• Да ли сте имали типичне симптоме ауре (укус, мирис, пецкање итд.)?

Будући да би многе друге клиничке слике могле доћи у питање, мора се обавити детаљан физички преглед. Поремећаји циркулације и метаболичке болести, али и депресија, анксиозност или мигрене могу се манифестовати на сличан начин као епилептични напад.

Такође се мора извршити сликовна дијагностика за чисто физички преглед. Овде ЕЕГ (електроенцефалограм) играју кључну улогу. Помоћу ЕЕГ-а често се могу филтрирати важни узроци за развој конвулзија. Међутим, не сме се заборавити да у многим случајевима ЕЕГ током напада може бити потпуно нормалан

Други важан преглед је ЕКГ, јер срчана аритмија треба бити искључена као узрок колапса циркулације.

Поред тога, потребно је урадити и крвни тест. Овде је главни фокус на вредности јетре и бубрега, електролита и шећера у крви. Након нападаја, ензим креатин киназа често је повишен, због чега се та вредност често испитује.

Лумбална пункција се такође користи с времена на време као дијагностичко средство, од упале мозга (Енцефалитис) може узроковати епилептичне нападе.

Даљње снимање мозга помоћу МРИ користи се за искључење или осигурање епилептичног напада. Нарочито када се појаве одређени фактори ризика као што су поремећаји циркулације или друге повреде у мозгу који чине епилептичне нападе вероватнијим.

Прва помоћ у епилептичном нападу

Сада, када видите да неко има епилептични напад, прво морате да будете мирни, јер напад се обично заврши после две до три минуте. Простор око конвулзивне особе треба очистити што је могуће слободније (на пример, одложити столице) да се конвулзивна особа не повреди. Након тога треба хитно позвати службу хитне помоћи (112).

Ни под којим условима главу не треба подржавати или особу која има конвулзију, јер то повећава вероватноћу повреда како за конвулзију, тако и за помагача. Већина људи је без свести након напада. Требало би да проверите да ли дишете и онда бисте требали да се доведете у стабилан бочни положај. Такође би требало вршити редовне прегледе како би се осигурало да особа још увек дише док чека службу хитне помоћи.

Ако дисање престане, треба започети кардиопулмоналну реанимацију. Ако је могуће, добро је погледати и сат када напад почиње, како бисте могли да доделите добру процену трајања напада. Без гледања, чак и искусни људи имају тенденцију да прецено трају напад.

Постоје и хитни лекови, али они се користе само за напад који траје дуже од пет минута. Бензодиазепин који се даје ректално (кроз анус) или кроз нос или уста је опција.

Прочитајте више о теми: Тавор Екпедит

Лијекови који се користе за лијечење епилептичних напада

Постоје разни антиепилептички лекови који се користе у зависности од узрока нападаја. Савет специјализованог неуролога је овде кључан. Такође се морају дати савети у конкретним ситуацијама. На пример, неки лекови се не смеју узимати током трудноће, јер могу наштетити нерођеном детету (на пример: валпроат и карбамазепин).

Многи лекови такође оптерећују јетру (на пример: валпроат), па ће можда бити потребно смањити и конзумацију алкохола.

Прочитајте више о теми: Лекови за епилепсију

Које су последице епилептичног налета?

Последице једног епилептичног напада обично нису врло озбиљне. Поред социјалних последица (забрана вожње), могу се догодити и акутне повреде. Поред модрица и уједа језика, могу се јавити и сломљене кости, као и потреси и слично услед пада на почетку напада. Поред тога, већина људи се осећа нападно након напада. Поред тога, могу постојати привремени симптоми попут депресивног расположења, поремећаја говора, парализе и заборавности.

Ако имате честе нападе, већа је вероватноћа да ћете развити депресију него здрава популација. Појединачни нападаји не узрокују оштећење мозга. Да ли постоји трајно оштећење или смањење животног века, у великој мери зависи од узрока епилепсије.

Код неких епилептичних напада, постоји ризик да особа уђе у статусни епилептик, што је нарочито дуготрајан и јак епилептични напад. Ово повећава вероватноћу за озбиљне последице јер мозак дуго није снабдевен кисеоником.

Како да спречим да се епилептик уклони?

Тек када се дијагностикује епилептичка болест, има смисла предузимати превентивне мере. Најважнији је правилан унос антиепилептичких лекова. Овде бисте требали бити у блиском контакту са лекаром како бисте прилагодили лек тако да се с једне стране деси што мање нападаја, а с друге стране што је мање могуће нуспојава.

Надаље, треба избјегавати могуће профилактичке окидаче.

Забрана вожње након епилептичног напада

Из интринзичне сигурности и безбедности других људи, људима се одузима возачка дозвола након одузимања у складу са законским захтевима. Разликује се између возачке дозволе за нормалне аутомобиле (група 1) и возачке дозволе камиона и лица у превозу путника (група 2). У случају првог напада без доказа да је присутна епилепсија (повремено одузимање), возачка дозвола се одузима за шест месеци (група 1) или две године (група 2) у случају непровоцираног нападаја, а за три (група 1) или за симптоматске или изазване нападаје. шест месеци (група 2).

Возачка дозвола биће враћена након овог рока, под условом да не буде даљег одузимања. У случају епилепсије возачка дозвола се може вратити након годину дана статуса без напада (без обзира на терапију са или без) (група 1). Друга група може добити возачку дозволу само у случају епилепсије ако пет година без лечења није било напада, обично је неопходна промена занимања.

У случају трајних напада, возачка дозвола се не може вратити. Изузетак су напади који не нарушавају способност вожње, попут нападаја који се јављају само током спавања.