Упала штитне жлезде

увод

На слици можете видети положај штитне жлезде, што у случају упале може довести до грлобоље.

Тхе Упала штитне жлезде, такође Тхироидитис назван, генерички је термин за групу болести са различитим узроцима, прогнозама и токовима, а све се заснивају на упали штитне жлезде.

Немачко удружење за ендокринологију разликује упалу штитњаче у три часа:

  • акутни тироидитис
  • субакутни тироидитис (де Куерваин)
  • хронични тироидитис

Међутим, данас постоје сви облици упале штитне жлезде добро лечити и ако се дијагностикује довољно рано, постоји врло мали ризик од компликација и последичних оштећења.

Акутни тироидитис

Тхе акутни тироидитис је веома редак облик тироидитиса. Опет је класификована у гнојни и не-гнојни акутни тироидитис.

Симптоми

Симптоми акутног тироидитиса се не разликују у њиховим подврстима.

Уопштено, појављују се типични симптоми упалних болести. Тело реагује на инфекцију грозницом, подручје штитне жлезде на врату је натечено и црвено.

Такође постоји бол у штитној жлезди која се такође може осећати споља због отеклина.

Прочитајте и о овоме Бол у штитној жлезди

Корен

Акутни тироидитис се класификује на основу узрока.

Тхе гнојни тироидитис је прошао бактеријски патогени евоцирано. Обично је упала штитне жлезде једна Упала оближњих грађевина, као такав. од Бадеми крећући се напред чак и ако Бактерије у крви ово може довести до упале штитне жлезде.

Тхе не-гнојни тироидитис углавном ће зрачење изазвао. Тако се дешава у око 1% случајева након тзв Радиојодна терапија акутна упала штитне жлезде, као и а Зрачна терапија тумора или слично бити узрочник.

терапија

Акутни тироидитис се лечи симптомом и оријентисаним узроком. Први савет је наравно да останете у кревету да бисте ојачали тело и подржали свој имуни систем.

За ублажавање бола, „Ледена кравата“, А такође и са тзв Противупални лекови лековима који имају ублажавање бола и противупална дејства. За борбу против бактеријских патогена користе се и антибиотици.

У ретким случајевима долази до пратеће хипертиреозе (прекомерне производње хормона од штитне жлезде), што се добро може подучавати давањем такозваних блокатора бета рецептора.

дијагноза

Дијагноза акутног тироидитиса поставља се на основу физичког прегледа пацијента и лабораторијских тестова. Знакови упале грозница, црвенило, отицање и бол над штитном жлездом су врло типични за акутну упалу штитне жлезде.

Један падне у лабораторију Повећање брзине потонућа крви на, повећање у Инфламаторни параметар Ц-реактивни протеини повећан број белих крвних зрнаца (Леукоцитоза) са повећаним бројем веома младих белих крвних зрнаца (Лева смјена).
Ако се направи и брис крви, нарочито се примењује повећани број гранулоцита, специјализованих белих крвних зрнаца и бактерија.

Златни стандард за потврду дијагнозе је аспирација ситних игала, позната и као биопсија ситних игала. Мали комад ткива уклања се из штитне жлезде и прегледава се под микроскопом у лабораторији.

Прочитајте под: Биопсија штитне жлезде

прогноза

Акутни тироидитис има врло добру прогнозу, уз брзу и адекватну дијагнозу и ефикасну антибиотску терапију, може се видети смањење са потпуним излечењем болести у року од неколико дана.

Субакутни тироидитис (де Куерваин)

Она после Швајцарца Фритз де Куерваин (1868-1941) који се такође назива Куерваинов тироидитис или Тхиреоидитис де Куерваин упала штитне жлезде је такође инфламаторна болест штитне жлезде, мада је донекле спорији ток болести (субакутни) и показује симптоме који нису акутни тироидитис. Поријекло болести још није детаљно разјашњено.

Симптоми

Типични симптоми су слабост и умор.

Субакутни тироидитис започиње локалним, јаким боловима у штитној жлезди који, како болест напредује, могу зрачити према глави и уху или према грудима. Обично се јавља општи осећај болести и слабости, који постаје јачи како болест постаје све тежа.

Остали могући симптоми су главобоља, врућица, болови у мишићима и клинички знакови преактивне штитњаче (немир, знојење, проблеми са спавањем, дрхтавица, губитак тежине).

Корен

Механизам настанка субакутне упале штитне жлезде још увек није правилно схваћен. Међутим, често је повезана са вирусним инфекцијама, нпр. након пнеумоније повезане са вирусом, заушњака итд. и због тога се назива параинфективним.

терапија

Терапија субакутног тироидитиса је потпуно симптоматска и зависи од тежине симптома. Са блажим облицима болести јавља се тзв нестероидни антиреуматски лекови (Противупална), као што је ибупрофен.

Код тежих курсева, терапија глукокортикоидима (Преднизон, кортизон) за борбу против системске упале. Овде се користи велика појединачна доза глукокортикоида која се затим смањује за 20% сваке 1-2 недеље док се потпуно не смањи.

И овде се током болести може појавити хипертиреоза, која се поново лечи блокатима бета рецептора.

дијагноза

Ово се такође дешава код субакутног тироидитиса дијагноза углавном заснивају се на изгледу и притужбама пацијента попут тога опште слабост с повећањем слабости у комбинацији са бол који зрачи од штитне жлезде према глави и грудима.

Да бисте потврдили дијагнозу, а Тест крви уређен, овде повећан Брзина потонућа крви и повећање у Ц-реактивни протеин. У поређењу са аутоимуном болешћу штитне жлезде, нема ендогених антитела против ћелија штитне жлезде.

Обично постоји и Сонографија штитне жлезде изведено, овде је тачно и нехомогено.

Ако је дијагноза још увек нејасна, поново се може користити фини убод игле, који под микроскопом показује типичне џиновске ћелије са дугим вратима, специјализоване фагоците тела.

прогноза

Трајање субакутне упале штитне жлезде је дуже него код акутног тироидитиса и може трајати од неколико месеци до једне године.

У зависности од тога колико је ткиво штитне жлезде уништено због упале, постоји привремена хипотиреоза која се, међутим, поново смањује јер тежина болести опада и мора се лечити лековима само у 2-5% случајева.

Упркос дужини упале, прогноза је врло добра и тироидитис потпуно зацељује.

Хронични тироидитис (Хасхимотов тироидитис)

У Хронични тироидитис према Хасхимото-у да ли је то Аутоимуну болесттј. болест код које сопствене ћелије тела погрешно нападају остале функционалне ћелије. Овај процес се одвија у штитњачиТо се одвија полако и неповратно јемеђутим, функција штитне жлезде може се врло лако и без великог напора заменити лековима.

Симптоми

Још један знак је прекомерна тежина.

Хронична упала штитне жлезде типа Хасхимото траје дуго без правих симптома, јер уништавање ћелија штитне жлезде одвија се полако и губитак функције постаје видљив тек када постоји велики број ћелија. Ако превише ћелија пропадне да одржава нормалну функцију штитне жлезде, јавља се хипотиреоза са својим типичним симптомима као што су општи умор и слабост, дебљање, затвор, појачан осећај хладноће, успоравање рефлекса, реуматске тегобе, отеклина на кожи, нарочито добро је видети на капцима, грчеве мишића и смањује потенцију.

Корен

Код хроничног тироидитиса према Хасхимоту, штитна жлезда се активира од стране сопствених ћелија имуног система (Т-лимфоцити и плазма ћелије), они узрокују уништавање функционалних ћелија штитне жлезде (Тхироцитес).

Као и код осталих ауто-имуних болести (Баседовова болест и др.), Тачан разлог напада на сопствене ћелије у телесу још није у потпуности разјашњен.

терапија

Због различитих фактора, није назначена посебна терапија за хронични тироидитис док се не појави хипотиреоза.

Ток болести је без симптома, није потребна терапија оријентисана на симптоме. Уништавање ћелија штитне жлезде не може се лечити лековима, јер би нуспојаве на општи имуни систем биле превише озбиљне. Поред тога, последњи стадиј, хипотиреоза, даје се једном дневно са лево-тироксином у облику таблета врло пријатан за пацијенте, неколико нуспојава и лако се прилагођава.

Терапија се, дакле, састоји од терапије за хипотиреозу која је последица хроничне упале.

дијагноза

Дијагноза хроничне упале штитне жлезде поставља се релативно касно у току болести због недостатка симптома. Тада се заснива на изгледу пацијента који има симптоме хипотиреозе описане горе (Хипотиреоза) власништво. Дијагноза се потврђује на основу крвне слике, у којој се циљано претражује тиреоидни хормон и антитела против штитне жлезде. Хормони штитне жлезде су снижени упркос повећаном хормону штитне жлезде "ТСХ“, Надаље тзв Анти-ТПО антитела испред.

Поред тога, дијагноза се може потврдити и ултразвуком штитне жлезде, овде штитњача изгледа хипоехоично, што значи да је остало само мало функционалног ткива.

прогноза

Упркос опасном звуку "Завршни курс„Прогноза хроничног тироидитиса је веома добра и опасна је за пацијента само ако се штитњача не лечи.

Ако се хормони штитне жлезде замене у облику таблета, пацијенте треба сматрати здравима.

профилакса

Нажалост, општа профилакса упале штитне жлезде није могућа. Бактеријске и вирусне инфекције штитне жлезде не могу се спречити, а не могу се намерно спречити или утицати ни на аутоимуну инфекцију тироцита.