Зубни имплантат
увод
Имплантација егзогеног материјала, било да је тако Замена кука или вештачко колено сада је готово рутинска операција, посебно због све већег удјела старијих људи који природно чешће показују знакове истрошености и зглобова.
Све више и више имплантата израђених од метала или керамике такође се користи у усној шупљини као замена корена зуба / протезе и затварачи који се користе за рестаурацију протеза. Данас су они саставни део стоматолошке терапије.
Илустрација зубног имплантата
Зубни имплантат
(= вештачки корен зуба)
- Тело имплантата од титанијума
овде ротационо симетрично
(Вијчани имплантат) - Круна имплантата
(видљиво у устима) - Упориште имплантата
са причврсним вијком - Гумс - Гингива
- Алвеоларна кост (ношење зуба
Део вилице) -
Парс алвеоларис
или алвеоларни процес - Јаз зуба
- Пулпа зуба у зубној шупљини -
Целулоза у целулозу
Цавитас дентис - Круна зуба - Цорона дентис
Зуб који недостаје
Б - садња имплантата унутра
Јавбоне, снабдевање
Структура и круна
Ц - Недостаје зуб
Замените имплантат са једним зубом
и снабдевени су круном
Д - ортопантхомограм (ОПТ)
са три зубна имплантата им
Доња вилица десна
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Захтеви за имплантацију
Ако сте се одлучили за протезу са зубним имплантатима, свакако бисте се требали обратити стручњаку из имплантологије како бисте искористили њихово искуство. То ће сугерисати индивидуално одговарајући систем имплантата.
Пре него што се започне протетска протеза помоћу имплантата, планира се лечење у коме се разматрају жеље пацијента и могућности, као и предности и недостаци такве обнове резидуалног зуба или зубне чељусти, као и које алтернативе постоје. Финансијско питање такође игра незначајну улогу, јер до данас законом прописана здравствена осигурања не дају никакве субвенције за лечење имплантата, већ само за круну, мост или протезу на њему.
Да би се зубни имплантат уопште могао поставити, морају се испунити одређени захтеви. Мора да постоји довољно чврста кост да стоматолог угради имплантат довољно дубоко.
Кост доње вилице стабилнија је од кости горње вилице и због тога не представља ризик за имплантат. Рендгенски снимак показује да ли су стања костију тачна. су довољни
Ако то није случај, имплантат се мора одложити или кост мора ојачати имплантацијом властитих костију тела. У горњој вилици максиларни синус је додатна компликација, која може имати различите димензије, па не оставља простор за имплантат.
Важна пажња је орална хигијена пацијента. Трајност имплантата у великој мери зависи од пацијентове способности и спремности за практицирање пажљиве оралне хигијене. То није увек лако, посебно ако се ради о фиксираним рестаурацијама.
Имплантати се не смеју давати пацијентима код којих се то не очекује.
Секвенција лечења зубног имплантата
Након завршетка припремних мера, зубна имплантација може почети.
Хируршка операција се обично изводи под локалном анестезијом. Поступак је сложенији ако је неопходно цијепање костију. Ако се постави неколико имплантата и пацијент је веома анксиозан, може се користити и општа анестезија.
Прво се слузокожа реже малим резом, а затим се лежај за имплантат припрема бушилицом прилагођеном зубном имплантату. Ово се убацује и слузница се поново затвара.
Ово може довести до бола, који се може елиминисати лековима против болова. Отицање се може избјећи хлађењем одмах након операције. Након тога морате сачекати да кост зарасте, што може потрајати 3 до 6 месеци. Привремена протеза премошћује време. Једном када се имплантат зацели, може се извршити коначна обнова: било са фиксном конструкцијом моста или круном, било са уклоњивом протезом која је усидрена на имплантатима са елементима који држе.
За дуготрајност имплантата, врло је важно да протезе на њима седе статички, тако да се избегава неједнолико оптерећење. У супротном постоји ризик од лабављења зубног имплантата. Због тога стоматолог и зубни техничар морају да блиско сарађују за такав третман.
Који бол очекујете од зубног имплантата?
Не би требало да трпи бол током операције. За то постоје локални анестетици или јачи наркотизијаци. Пошто је поступак инвазивнији него код мањих стоматолошких операција, постоперативни бол може настати када нестане анестезија.
Рез само на слузокожи и десни је болан јер меко ткиво мора бити одрезано до кости.
Пошто кости нису мртво ткиво, кост после тога може изазвати нелагоду. Коначно, пробуши се вијак у којем годинама можда нема ништа осим кости. Сама операција, брушење на кости и хлађење хладном водом могу сами довести до преосетљивости.
Ако се ово настави, то свакако треба да разјасните свом стоматологу.
Непосредна имплантација или уобичајена имплантација зуба?
Такозвани непосредни имплантат је погодан само за замену зуба који нису упаљени или акутно пародонтално упаљени.
Непосредним имплантатима имплантат се убацује одмах након вађења зуба. Круна која се налази на њему мора бити дизајнирана тако да нема додира са супротним зубима како би се зарастање костију одвијало у миру. Зубни имплантат може се учитати тек након отприлике 6 недеља.
Приликом извлачења зуба важно је осигурати да кост не буде оштећена и да остане довољно костију у који се може уметнути зубни имплантат. Зуби са два или три корена су мање погодни за ову врсту зубног имплантата, али нису у потпуности неприкладни.
Предност непосредног имплантата је краће време лечења.
Најчешћи је конвенционални приступ, где је кост довршила зацељивање. Недостатак је, међутим, што пацијент мора да сачека неколико месеци пре него што започне коначно лечење. Али ово време чекања може се лако премостити привременом протезом.
Друго питање је да ли се зубни имплантат може убацити одмах након имплантације. Данас постоје системи имплантата који обећавају тренутно учитавање. Стоматолог мора одлучити да ли су услови вилице за то погодни.
И овде је чињеница да је имплантат нарастао или оссеинтеграција током неколико месеци најсигурнија метода за обезбеђивање интимне везе између имплантата и кости.
Медицинске студије, међутим, показују да нема значајних разлика у трајности непосредних имплантата или конвенционално постављених зубних имплантата.
Праћење неге зубних имплантата
Одлична орална хигијена пацијента од суштинског је значаја за одржавање зубног имплантата. Пацијент мора бити веома опрезан како би имплантате остао без бактеријских наслага, јер постоји ризик да ће бактерије у супротном продријети између слузнице и зубног имплантата и проузроковати такозвани пери-имплантитис (упално обољење зуба који подржава додатак, слично пародонтитису). Ако се не лечи, то у коначници може довести до лабављења и губитка имплантата.
Поред тога, пацијент треба да долази код стоматолога на редовне прегледе, тако да компликације могу бити препознате и лечене у раној фази.
Када могу поново пушити зубним имплантатом?
Ако питате стоматолога, вјероватно би рекли "никад". Никотин је ћелијски токсин који може да уништи све ћелије и инхибира зарастање рана. Пошто се током имплантације направи велика рана у устима, никотин би уништио ћелије које су важне за зарастање, и тако ометао зацељивање рана.
Каже се да је једноставна рана након вађења зуба од пушења најмање 2 недеље. Рана имплантата је много инвазивнија. Пауза од паковања је одговарајуће дужа: не смете пушити 6 недеља.
Може се тврдити да ће почети пушити поново чим рана зацели, али након што рана зацели, почиње унос кости, што укључује коштане ћелије које се не смеју уништити. Поред тога, оралну флору толико омета дим цигарете и никотин да имплантат није адекватно заштићен од упале, па постоји ризик од губитка.
Који су ризици код зубног имплантата?
Постоји неколико ризика повезаних са имплантацијом којих би требало да будете свесни пре операције и да вам то објасни стоматолог.
Чест проблем је тзв Пери-имплантитис. То значи упалу ткива око имплантата. Због упале имплантат не зарасте у кост што може довести до губитка костију и губитка имплантата.
Пушење, посебно, представља велики ризик од упале ново постављеног имплантата.
Да би се то избегло, такође се мора поштовати орална хигијена и корисна је редовна посета стоматологу ради контроле. Што раније пери-имплантитис открије стоматолог, то су бољи изгледи за лечење и имплантат се може задржати.
У принципу важи. да ћелије препознају страно тело, као што је имплантат, да није сопствено тело, а затим га тело одбацује. Затим се имплантат не веже за кост и не може се задржати. Стога би требало претходно искључити сваку алергију на коришћени материјал како би се спречила алергијска реакција и на тај начин губитак имплантата.
Али одбацивање зубног имплантата је прилично ретко, јер се зубни имплантати обично праве од титанијума или керамике. Ови материјали се сматрају неалергенима.
Уопште, постоје ризици код стоматолошке, а нарочито код такве хируршке интервенције, јер је неопходно користити барем локалне анестетике (локална анестезија). У случају многих општих болести, потребан је крајњи опрез при примени локалне анестезије и адреналина.
Упркос пажљивом планирању, на пример, увек може доћи до компликација у операцијској сали
- да се кост цепа или пукне или
- да је нервни канал у доњој вилици избушен,
- да је максиларни синус погођен максиларним имплантатом,
- да је имплантат постављен под углом и накнадна обнова (тј. круна имплантата) не одговара,
- да долази до секундарног крварења.
- Постоје и други ризици који се јављају мање или више често, али све мање и мање, јер су наука и стоматолози већ стекли велико искуство.
Прочитајте и чланак о овој теми: Упала на зубном имплантату
Индикације за зубни имплантат
Зубни имплантати замјењују коријен зуба и замјењују изгубљене зубе. Након вађења једног зуба имплантат може бити основа за круну. Зубни мост је алтернатива, али за ова два суседна зуба требало би избити земљу и такође крунити, губитак здраве зубне супстанце који се избегава имплантатом. Ако недостаје неколико зуба, зубни имплантати такође могу да замене зубе. Алтернатива би била протеза која се може скинути. Ако недостају и последњи зуби у низу, зубни мост је могућ само уз помоћ имплантата.
У већини случајева, потпуна протеза је опција за безубојну чељуст. Али постоје пацијенти којима су чељусти толико неповољне да се протеза не држи правилно. Да би избегли досадну употребу лепила, имплантати могу да обезбеде сигурно сидриште. Такво снабдевање је неопходно чак и ако пацијент жели само фиксну замену. Код ових пацијената, међутим, није довољно имати само један имплантат; најмање шест имплантата мора бити постављено у зависности од стања чељусти.
У доњој вилици често имамо потешкоће са држањем пуне протезе. Нарочито када је алвеоларни гребен већ знатно потонуо. Разлог лошег држања пуне протезе су покрети језика, покрети жвакаћих и мишића испод језика. Овде су имплантати последње уточиште.
Контраиндикације за зубне имплантате
Постоје неке ситуације у којима има смисла преферирати конвенционалне алтернативе рестаурацији имплантата. Ако се кости вилице преломило и није пожељно повећавање или пуњење властите кости, снабдевање имплантатима није могуће. Лијекови који нарушавају метаболизам костију, попут бисфосфоната или лијечење цитостатицима и кортизоном, такође постављају питање употребе имплантата. Чак и са тешким пушачима, морате проверити да ли треба постављати имплантате. Наравно, пацијенте са лошом оралном хигијеном треба искључити из имплантације
Животни век имплантата
Постоје различите изјаве о животном веку имплантата, крећу се од 10 година до целог живота. Рок трајања Зубни имплантати у суштини зависи од 3 фактора.Осеоинтеграција, тј. Повезаност имплантата са вилицном кости, конструкција зубног моста или протезе за њега, која осигурава равномерну расподелу притиска жвакања на имплантатима и пажљиво чишћење имплантата. Ако су ова 3 услова испуњена, имплантат треба дуго да испуњава своју функцију.
Бол код зубног имплантата
Гаранција коју стоматолог мора да гарантује за обављени посао је 2 године. Будући да је искуство показало да многе зубне рестаурације на сву срећу трају много дуже, имплантат може, под условом да се брине о њему, дуже од 20 година.
Ипак, подложна је природном хабању, које се убрзава превеликим или неправилним оптерећењем. Кост се током година мења и тако може довести до тога да имплантат постане неадекватан.
Бол је често повезана са неправилним или прекомерним напрезањем или упалом. Тачан узрок и терапија за лечење треба брзо да се разјаве код стоматолога како би се имплантат сачувао упркос старости.
Шта учинити ако је зубни имплантат запаљен
Без обзира да ли је зуб или имплантат болан, посетите стоматолога како би разјаснили узрок. Имплантат је барем толико важан као и прави коријен зуба и захтева још бољу негу.
Нажалост, имплантати такође могу изазвати спонтане упале, упркос врло доброј оралној хигијени. Једном када се имплантат упали, можете лечити ову упалу и покушати да је преузмете под контролу. Зависно од тежине упале, чишћење може бити довољно.
Ако је упала узнапредовала, неопходна је темељитија упала. То укључује испирање антибактеријским раствором за испирање и чишћење имплантата посебним инструментима који су мање чврсти од самог имплантата како не би оштетили зубни имплантат.
У тешким случајевима, у зависности од дубине џепног зглоба који се формирао око имплантата, десни се морају хируршки отворити и очистити под директним прегледом. Ако је потребно, у зависности да ли су и које бактерије одговорне за упалу, упала се најпре може систематски лечити лековима (нпр. Антибиотицима).
Третман је према томе сличан пародонталном третману. Међутим, прогноза запаљеног имплантата је мање добра него да је то природни корен зуба са апаратом за задржавање зуба, јер имунитет природног пародонталног простора недостаје.
Када је мост и када је имплантат?
Мостови се могу направити само ако су још увек присутна најмање 2 зупчана зупца. Ако то није случај, зуб који недостаје може се заменити а Имплантат бити замењен.
Трошак зубног имплантата
У принципу, трошкове за зубне имплантате не надокнађују законске компаније за здравствено осигурање. Трошак зависи од броја уграђених имплантата и система имплантата.
У сваком случају, постављање имплантата је скупље од прављења зубне круне.
У случају приватно осигураних лица, захтев за преузимање трошкова увек треба да буде постављен унапред, тако да после тога нема проблема с преузимањем трошкова.
Прочитајте више о теми: Трошак зубног имплантата
Можете ли набавити зубне имплантате јефтиније?
По правилу имплантати у Немачкој коштају исто код различитих стоматолога. Наравно, постоје осцилације цена унутар различитих марки произвођача и не нуди сваки стоматолог исте врсте имплантата, тако да постоје различите цене од праксе до праксе.
Имплантати су приватне услуге, тј. не покрива их здравствено осигурање, осим ако немате посебно стоматолошко осигурање које укључује такве случајеве.
У посебним случајевима можете поднети захтев за здравствено осигурање и ако је то одобрено, покриће се део пророчке неге (круна зуба или мост на имплантатима).
Такође постоји могућност да се имплантати поставе у другим земљама, на пример у земљама Источне Европе, попут Мађарске или Пољске, или чак у Турској. Тамо су цене много јефтиније, што тамошњи лекари користе да би привукли многе пацијенте. Међутим, треба напоменути да се додају путни трошкови и гаранција за зубни имплантат односи се само на стоматолога који га је уградио.
Разлози за ниже цене су, на пример, нижи трошкови одржавања, сатнице и хигијенски стандарди.
Много је случајева у којима пацијенти позитивно извештавају о свом стоматологу у другој земљи, али мора се размотрити које предности надмашују предности. „Маде ин Германи“ означава квалитету и, пре свега, правну сигурност. Надгледани од стране здравственог система, у Немачкој се користе само одабрани и добро истражени производи. Дакле, увек постоји гаранција за посао који стоматолог обавља у Немачкој. У случају било каквих проблема (види упалу испод), увек имате контакт особу која је упозната са уграђеним имплантатом.
Зубни имплантат у горњој вилици вс у доњој вилици
Не постоји општа разлика између максиларних и мандибуларних имплантата. Увек зависи од природе кости и количине расположиве кости, врсте имплантата и величине која се користи.
Зубни имплантати се разликују не само по дужини, већ и по дебљини. Ако је кост танка, на пример у пределу доњих предњих зуба, могу се користити тањи имплантати него у горњој вилици. Дебљина постојеће кости, међутим, опет варира од пацијента до пацијента.
Не морате нужно да узимате дебљи или дужи имплантат иако има пуно костију. Често онај мањи такође држи. Сваки стоматолог има своје склоности и искуство у вези с тим који је имплантат најбољи за који регион.
Наравно, оправдано је да имплантат мора бити довољно танак и кратак да не погоди суседне анатомске структуре. На пример, нервни канал у доњој вилици или максиларни синус у задњем делу горње вилице.
Примјетна разлика између коштане структуре горње и доње чељусти је та што је доња чељуст пуно гушћа у односу на нешто прозрачнију горњу вилицу. Стабилност у доњој вилици је знатно већа.
Када вам треба повећање кости за зубни имплантат?
У основи вам је потребно повећање кости ако је кост прекратка или претанка да бисте на њу причврстили имплантат. Имплантату је потребна одређена висина и дебљина да се не би поново избацивали.
Међутим, упориште није апсолутно неопходно ако би се имплантат могао поставити и на друго место.
Данас постоје и мини имплантати који се не могу користити само за привремене рестаурације. Зато што често није могуће изградити кости или „не ради“. У таквим се случајевима често користе кратки имплантати.
Костна структура такође зависи од накнадне рестаурације протеза. Кост се често уграђује у предњем делу максиларне кости, мада може постојати довољно костију само за постизање бољих естетских резултата. На овај начин може се обновити складан зубни лук.
На пример, ако планирате протезу која је подржана од имплантата и пацијент има прелом на једном месту у поређењу са остатком алвеоларног гребена, требали бисте надокнадити губитак.
Не постоје типична места на којима се кости често накупљају. У зависности од пацијента, зависи од тога где су зуби били пре и колико је кост била под стресом и како.
Поред стварања костију, постоји и поступак подизања синуса за горњу вилицу. Под максиларног синуса, који се налази изнад максиларних кутњака, је подигнут. Тада се материјал за замену костију пуни у створену шупљину. Тако се постиже "коштана структура" у фигуративном смислу. Затим се налази више коштане супстанце пре него што се утичница за зубни имплантат избуши у кост.
Уклоните зубне имплантате
Ако је зубни имплантат већ лабав и више није или је тешко повезан са костима, то се лако може уклонити пинцетама или пинцетом. Уз занемарену зубну негу и упаљене имплантате са губитком костију, постоје чак и пацијенти код којих имплантат и рестаурација (нпр. Мост) „испадају“.
Ако имплантат није потпуно стопљен са костију неколико недеља после уметања, можете покушати поново да га одврните. Међутим, ово такође може довести до ломљења костију или ломова.
Ако је зубни имплантат потпуно без симптома и чврсто везан за кост, нема потребе да га уклањате.
Проблематично је ако је, на пример, постављена погрешно и већ је нарастала заједно с костима. Не може се једноставно извући као зуб, јер имплантат није повезан с костом влакнастим уређајем, већ се фиксира директно у кост. Веза између имплантата и кости је стога врло чврста и јака. У таквом случају, орални хирург или орални хирург морају да изваде имплантат из чељусти, укључујући и околну кост. Ово нехотице доводи до губитка кости.
историја
Убацивање Зубни имплантат први пут је коришћен 1950-их. Међутим, тек 30 година касније имплантологија је стоматолошко друштво препозната као корисна и доказана терапија. У почетку су то били такозвани лисни имплантати. Дакле, ово инс Темпоромандибуларни зглоб у кости су морали да буду урезани велики бразде. Данас се ови имплантати више не користе. Истраживање се бавило првенствено развојем одговарајућих материјала. Они би, наравно, требали бити компатибилни с ткивима и имати чврсту везу с Јавбоне достићи. Било је имплантата израђених од керамичког цирконијум-диоксида, титанијума и титанијума обложених керамиком. Облици и површине имплантата такође су варирани како би се осигурала најинтимнија веза са костију. Конкретно, површине имплантата су више пута редизајниране да би повећале површину, понекад и јеткањем, увек са циљем да побољшају постављење костију. Данас се зубни имплантати праве готово искључиво од чистог титанијума, јер се показало да се овај материјал изузетно добро подноси. Сада је на располагању много различитих система имплантације стоматолозима који раде на имплантологији, тако да могу одабрати поступак потребан за појединачни случај.
Резиме
Имплантати замењују корење природних зуба. Користе се за причвршћивање мостова и протеза. Зубни имплантати увек треба да користи искусни имплантолог који има на располагању различите системе имплантата. Чисти титанијум је тренутно најкомпатибилнији материјал. Нуде се одмах отпорни системи имплантата и они конвенционалног типа. Чврсто сидрење у кости и пажљиво планирање надградње су важни. Због посебних анатомских услова на интерфејсу имплантата и слузокоже, пажљиво чишћење је неопходно за очување имплантата.
