Лек

Кортизонске таблете

увод

Лекови са активним састојком кортизоном користе се у најразличитијим областима и за најразличитије болести.
Кортизон се користи нарочито током трансплантације органа, болести зглобова и коже.

подручја примене

Кортизонске таблете могу се употребљавати где год се упалне реакције успоравају.
Са многим болестима Локална терапија мастима, спрејевима за нос итд. Није довољна и кортизон се мора давати системски, тј. дистрибуирати по целом телу.
Симптоми због којих је неопходно узимати таблете кортизона, на пример:

Трансплантације
акутно погоршање КОПБ (Хронична опструктивна болест плућа)
тешка астма Ниво 4
Реуматске болести
запаљенска болест црева, како кронова болест или Улцеративни колитис
Мултипла склероза
Аутоимуне болести
тешке алергијске реакцијена пример. након убода осе, узимање лекова, поленска грозница
менингитис
тешки облици екцема

Кортизонске таблете се такође могу користити за а Недерактивна надбубрежна или хипофиза се предузети.

Дозирање и примјена

Кортизонске таблете могу се користити као краткотрајна терапија за акутне нападе одређених болести као што су Црохнова болест или као дуготрајна терапија са редовним уносом, на пр. спречавају одбацивање органа након трансплантације.

У случају краткотрајне терапије у контексту акутне упале, на почетку се даје велика доза, која се постепено смањује током времена док се коначно не смањи у потпуности.
У случају дуготрајне терапије, бира се најмања могућа ефикасна доза, јер дуже лечење кортизоном увек има одређене нуспојаве.

Активни састојак преднизон или преднизолон често се користи уместо стварног кортизона.
По правилу се кортизонске таблете (нпр. Преднизолон) узимају током или непосредно након оброка. Таблете се морају прогутати целе и са довољно течности, по могућности воде.

Подручја примене таблета кортизона

Кортизонске таблете за неуродерматитис

Атопијски дерматитис је стање коже које доводи до сувих, сврбежних екцема на кожи. Екцем је углавном локализован на флексорима руку и ногу. Међутим, могу утицати и на друге делове тела. За лечење атопијског дерматитиса доступни су различити лекови за спољашње и унутрашње лечење. Благи облици напретка лече се само споља, мастима или кремама. Ово такође укључује лечење мастима која садрже кортизон. Такве масти или креме намењене су само краткотрајној употреби у епизоди, јер дуготрајна употреба доводи до стањивања коже (атрофије).

Код тежих облика, системски лекови су прописани за гутање. Такође се могу користити таблете кортизона. Међутим, погодни су и за краткотрајну терапију и могу довести до брзог побољшања стања врло тешких напада. Преднизолон је лек избора.

Кортизонске таблете за зујање у ушима

Отприлике 4% немачке популације пати од хроничног зујања у ушима. Досадни шум у уху може имати не само физичке последице, као што су недостатак сна, већ и психолошки стрес, па чак и депресија. Стога тиннитус треба третирати што је раније могуће како би се спречила хронификација.

На крају, врло је мало опција за лечење тинитуса. Ако се узрок не може отклонити или није познат, могућности су врло ограничене. Таблете кортизона и инфузије кортизона могућа су опција лечења. Лечење кортизоном је нарочито корисно за акутни зујање у ушима. Тачан утицај таблета на тинитус није познат. Расправља се о анти-упалним и имунолошким факторима. Међутим, терапија путем вена инфузијама кортизона је више препоручљива него терапија таблетама кортизона. Оне су ефикасније од таблета у случају тинитуса. Без обзира да ли као инфузија или у облику таблета, терапија се започиње великом дозом, а затим смањује из дана у дан. Трајање терапије је отприлике 10 дана.

Кортизонске таблете за приштиће

Кортизонске таблете се не користе за лечење приштића. Редовна употреба таблета кортизона или примена кортизонских масти и крема могу чак довести до акни. Колоквијално, ово је такође познато као стероидне акне. Обично се приштићи појављују на леђима и раменима, ређе на лицу. Кортизонска терапија за приштиће није стога корисна. Међутим, таблете кортизона користе се за лечење многих других промена на кожи, осипа и екцема.

Кортизонске таблете против астме

Бронхијална астма се лечи инхалационим глукокортикоидима. Кортизонске таблете нису део коракне терапије астме. Инхалирани глукокортикоиди су, са друге стране, веома ефикасни и користе се у дугорочној терапији астме. У почетку се дају у малим дозама. Ако терапија није успешна, доза се може повећати. Важни активни састојци су будесонид и беклометазон.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Кортизонска терапија за астму

Кортизонске таблете за бурситис

Бурситис се лечи лековима који ублажавају бол, попут диклофенака и ибупрофена. Лечење кортизонским таблетама обично није предвиђено. Међутим, може се догодити ако се бурситис појавио због неке друге болести, на пример реуме. Таблете кортизона затим лече примарно болест, а не бурситис.

Кортизонске таблете за хернирани диск

Хернија диска може бити врло стресан догађај за оболеле. Бол, сензорне сметње, па чак и парализа могуће су последице. Међутим, за већину хернираних дискова није потребна операција. Операција је неизбежна само ако постоје знакови парализе.

Лечење такође укључује глукокортикоиде, али не у облику таблета. Ињектирају се директно у близину захваћеног корена нерва заједно са локалним анестетицима (локалним анестетицима) под контролом рендгенских зрака. Ово је чисто симптоматска терапија која има за циљ ублажавање боли и упале у пределу херније диска.

Кортизонске таблете за кожне осипе

Кортизонске таблете користе се за лечење најразличитијих кожних осипа. Посебно у високим дозама, веома су ефикасни против неких аутоимуних кожних болести. Ту спадају, на пример, блистер болести попут пемпхигус вулгарис или булозни пемфигоид. Постоје и многе друге кожне болести које се могу лечити таблетама кортизона, као што је неуродерматитис.

Кортизонске таблете нису погодне за трајно лечење кожних болести, већ се користе само накратко. Екцеми свих врста могу се лечити и таблетама кортизона уколико локално лечење мастима или кремама не донесе жељени резултат.

Кортизонске таблете за мултиплу склерозу

Код мултипле склерозе, релапсна терапија се даје глукокортикоидом званим метилпреднизолон. Ово је моћан глукокортикоид који треба да заустави упалну активност у избијању МС. На почетку напада не даје се у облику таблета, већ преко вена у дози од 500 до 1000 мг дневно. Ова терапија мора се примењивати кроз вену 3 до 5 дана. Након тога, метилпреднизолон у облику таблета сужава се у све нижим дозама да се спрече компликације попут адреналне инсуфицијенције или Аддисонове кризе.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Терапија мултипле склерозе

Када се не смију користити таблете кортизона?

Пацијенти који су већ имали алергијску реакцију на овај активни састојак не смију се више узимати.
Нема контраиндикација за краткорочне апликације које могу бити опасне по живот.
Код дуже употребе треба навести одређене релативне контраиндикације:

акутне вирусне инфекције попут Херпес симплек, козица, полио
активни хронични хепатитис Б
отприлике 8 недеља пре до две недеље након вакцинације
Компликације после вакцинације против туберкулозе

Током трудноће и дојења, кортизонске таблете треба узимати само у хитним случајевима, јер се не може искључити штетан утицај на дете.

Прочитајте више о овој теми на:

Кортизон у трудноћи
Кортизон у детету

Преднизолон

Преднизолон је глукокортикоид који је ефикаснији од кортизона. Доза 7,5 мг преднизолона има упоредиву снагу од 30 мг кортизона.

Преднизолон је доступан у облику таблета, на пример као Децортин у дозама од 25/50 и 75 мг. Користи се за лечење различитих болести. Велико подручје примене су кожне болести различитих узрока. Таблете преднизолона могу се такође користити у терапији реуматских болести, саркоида, респираторних болести, хроничних запаљенских болести црева или губитка косе. Таблете преднизолона не треба нагло зауставити, већ увек сузити како би се избегле компликације.

Кортизонске таблете и алкохол - да ли су компатибилни?

Током лечења таблетама кортизона, треба се суздржати од конзумирања алкохола. Конзумирањем алкохола, ефекти кортизона и придружени споредни ефекти могу се повећати. Поред тога, алкохол потиче упалне процесе у организму и нарушава процес оздрављења.Већина болести које се морају лечити таблетама кортизона у већој дози су погоршане или чак спречене да се излече. Поред тога, нежељени ефекти конзумирања алкохола не могу се 100% предвидјети. Оштећење јетре од алкохола је такође могуће и може довести до озбиљних последица.

Повећање телесне масе од кортизонских таблета

Дуготрајна терапија таблетама кортизона високе дозе може довести до повећања телесне тежине као могуће нуспојаве. Ово се заснива на неколико механизама деловања кортизона. Кортизон доводи до задржавања воде у ткиву (едема), што повећава тежину. Надаље, апетит се може повећати тако да се троши више калорија. Људи који претежно имају вишак килограма, стога би требали више пажње посветити својој исхрани када узимају терапију кортизоном како не би добили више на тежини.

Поред тога, цортсион има ефекте на метаболизам липида. Постоји прерасподјела масног ткива, тако да се код дуготрајне терапије изнад Кушинговог прага развија претилост дебла. Масноћа се таложи на лицу, врату и трупцу. У овом контексту се говори о месечевом лицу и биковом врату.

Постоје ли таблете кортизона без рецепта?

Кортизонске таблете значе различите глукокортикоиде који су доступни у различитој јачини. Не мора нужно да буде активни састојак кортизон. На пример, постоје и таблете са много јачим активним састојком преднизолоном. Глукокортикоидне таблете нису доступне без рецепта.

Стога би требало избегавати куповину сумњивих интернетских апотека које обећавају испоруку без промета. Глукокортикоиди су врло ефикасни и важни лекови, али не смеју се узимати без лекарског договора и прецизног распореда примене. Стога ове таблете нису доступне без рецепта.

Интеракције лијекова

Дејство таблета кортизона може се променити ако се истовремено узимају различити лекови.
Важни лекови су:

Противупални лекови
Срчани гликозиди (нпр. дигиталис)
АЦЕ инхибитори
"тхе пилулу“
Известан Антибиотици попут рифампицина
Перорални лекови против дијабетеса и инсулин

Када је најбоље време за узимање таблета кортизона - пре или после оброка?

Кортизонске таблете најбоље је узимати ујутро пре 8:00 ујутро. То је када тело производи највиши ниво кортизона. Ако ујутро узимате таблете кортизона, нарушава се контролни круг телесног хормона што је мање могуће и минимизира вероватноћа нежељених ефеката.

Не постоје релевантне препоруке за узимање пре или после јела. Кортизонске таблете могу се узимати и пре и после јела.

Последице

Као опште правило, кортизон никада не треба нагло прекинути, јер то промовише развој нежељених ефеката. Прекид узимања лекова који садрже кортизон мора се увек вршити строго у складу са упутствима лекара!

Нежељени ефекти дуготрајне употребе таблета кортизона обично се јављају само ако је доза дуже од телесне производње.
Код краткотрајне употребе (приближно 2 недеље) ризик од нуспојава је врло низак.

Неки пацијенти имају општу имунодефицијенцију након узимања кортизонских таблета.
Уз то, унос кортизона може проузроковати губитак мишића у рукама и ногама уз истовремено накупљање масти у пределу тела (дебљина дебла).
Неки пацијенти су развили висок крвни притисак, дијабетес мелитус, задржавање воде и упалу гуштераче након дуже употребе таблета кортизона.
Појава остеопорозе и смрти (некрозе) костију, посебно коштаних глава, могући су током дуготрајне предозирања кортизоном.
Друга нуспојава је инхибиција природних процеса током згрушавања крви, а пацијенти се често жале на одложено згрушавање крви, лоше зарастање рана и појаву пунктиформних хематома по целом телу.
Даље, узимање кортизона може довести до наглог пораста интраокуларног притиска (глаукома) и / или замућења сочива (катаракте).
Пошто је производња желучане слузи ограничена током терапије кортизоном, често се развијају болови у стомаку и упале желудачне мукозе.
Могући су и психолошки симптоми попут депресије, раздражљивости, губитка апетита и недостатка погона.

Прочитајте пуно више информација о овој теми на: Умањити нежељене ефекте кортизона и кортизона

На шта морам пазити ако престанем узимати таблете кортизона?

Третман таблетама кортизона често представља велику забринутост за многе људе. Много је забринутости у популацији око врло ефикасног кортизона. За многе болести, кортизон је веома добра и ефикасна терапија која има далеко мање негативних последица него што се често претпоставља. Ако се кортизон правилно користи, не очекују се озбиљније последице. Зато је врло важно да се кортизон не заустави на дози изнад такозваног Цусхинговог прага. Праг Кусхинга је праг изнад телесне потребе за природним кортизоном.

Због спољне опскрбе додатним кортизоном, кортекс надбубрежне жлијезде (надбубрежна кора је стварни произвођач кортизона у људском тијелу) сам ствара мање кортизона. Ако изненада престанете да узимате таблете кортизона, то може довести до надбубрежне инсуфицијенције. Надбубрежна кора је једва да производи свој кортизон и то резултира недостатком кортизона у телу. Резултат може бити опасна по живот Аддисонова криза коју карактеришу ослабљена свест, повраћање, мучнина, пад крвног притиска и шок. Због тога се таблете кортизона морају смањивати постепено да би се избегле такве компликације.

Међутим, постепено смањење се не односи на терапију кортизоном испод поменутог прага Кушинга. Вриједности прага разликују се за различите приправке кортизона и узима их у обзир од стране лијечника. Таблете са нижим дозама не морају бити сужене. Они могу бити нагло заустављени.

Прочитајте више о теми: Сузити кортизон

ефекат

Главна акција кортизона је сузбијање упалних процеса и преувеличавање имунолошких одговора. Давањем кортизона симптоми запаљенске реакције нестају, али сам узрок се не бори!
У основи, кортизон је управо то неактивни облик телесног сопственог хормона кортизола. Кортизон сам по себи нема биолошки ефекат, јер се због хемијске структуре није у стању да веже на одговарајуће ћелије.
Мора бити унутар тела прво претворено у активни облик постаните.
Кортизол припада групи Стероидни хормонитачније, оно је најважније Глукокортикоид.
Пошто је један од хормона растворљивих у масти, он може да уђе у ћелију и да се веже за важне структуре тамо.
Настаје у коре надбубрежне коре из холестерола сировине и одатле се пушта у крвоток.
И стопа накупљања и количина строго су под надзором хипофизе и више пута се прилагођавају енергетским потребама тела.
Током дуготрајних стресних ситуација, кортизол се све више производи и пушта у крвоток. У том контексту има сличан ефекат као адреналин и норадреналин, али ефекат се поставља тек касније.

За веома заинтересоване читаоце:

Овај одложен ефекат настаје због чињенице да се кортизон не може везати за такозвани рецептор везан за Г-протеин.
Г-протеински спојени рецептори су рецептори ћелијске површине који се активирају након везивања хормона на страни окренуту ћелијској унутрашњости. Након активирања, они крећу каскаду у ћелији кроз разне хемијске процесе, што у коначници има регулаторни (тј. Активирање или инхибирање) ефекат на понашање ћелије.
У случају кортизола, везивање за такав рецептор није могуће. С једне стране, то је због чињенице да се хормон не уклапа у место везивања рецептора везаног за протеин, а са друге стране, може продријети у ћелијску мембрану и везати се за рецепторе унутар ћелије (унутарћелијски рецептори).
Такав унутарћелијски рецептор може директно деловати на регулацију, тј. Укључивање и искључивање различитих гена. Укључивањем гена који фаворизирају стварање специфичних ензима кортизол је способан посебно утјецати на метаболичке путеве.