ЦИПРОБАИ® И ДРУГИ ИНХИБИТОРИ ЖИРАЗЕ

Класификација

Ципробаи® је трговачки назив антибиотика ципрофлоксацина, који припада групи флуорохинолона или инхибитора жиразе. Флуорохинолони су подељени у четири групе, главна разлика је у њиховим различитим механизмима деловања и примене. Ципробаи® припада заједно са Таривидом (активни састојак: Офлоксацин) и Енокор (активни састојак: Енокацин) у ИИ групу.

ефекат

Бактерије имају ензим који је превасходно укључен у синтезу бактеријске ДНК. Такозвана ДНК жираза или ДНК топоизомераза ИИ. Ензим изазива искривљену структуру типичну за ДНК. Флуорохинолони су сада у стању да инхибирају овај ензим у бактеријама, што доводи до смрти бактеријске ћелије. Због тога има дегенеративно бактерицидно дејство.

Области примене

Флуорокинолони ИИ групе су такозвани антибиотици широког спектра који покривају широк спектар патогена. Ципрофлоксацин је један од стандардних флуорокинолона који се најчешће даје. Добар је против ентеробактерија и Хаемопхилус инфлуензае, нешто слабији против стафилокока, пнеумокока, ентерокока, против Хламидија, Легионелла, микоплазма и ефикасан против псеудомонада. Користи се углавном за инфекције дисајних путева и инфекције мокраћних путева. Поред тога, болесницима са упалом коже, меког ткива, костију и зглобова прописују се Ципробаи® или други флуорокинолони ове групе. У случају инфекција гастроинтестиналног тракта, као што су инфекције салмонелом или шигелом, лек се такође користи. Али се такође користи и код тешких системских инфекција тела до сепси опасне по живот (тровање крвљу). Ефикасност против пнеумокока је смањена са супстанцама из групе ИИ. Међутим, ефикасност против Псеудомонас је веома висока.

Последице

Гастроинтестинални немир, укључујући мучнину, Повраћати дијареје, као и нервне иритације и сродне последице главобоља, вртоглавица, Психоза, узбуђење и нападаји већ су примећени. Надаље, понекад се могу јавити и реакције преосјетљивости коже (фотосензибилизација). Сматра се да флуорокинолони такође оштећују хрскавицу. Посебно код комбиноване примене глукокортикоида (кортизона), посебно код пацијената који су у фази раста, ризик од Оштећење хрскавице или се суза тетива мишића нарочито повећава и зато је треба избегавати.

Интеракције

Како се не би смањила апсорпција флуорокинолона, треба избегавати паралелно давање следећих лекова: Киселински инхибитори у стомаку (тзв. Антациди), Калцијум, магнезијум, гвожђе, цинк, мултивитамини и сукралфат. Подизањем пХ или формирањем комплекса, паралелно давање доводи до описане смањене апсорпције.

Следеће супстанце инхибирају разградњу и на тај начин имају појачани ефекат: теофилин, кофеин, циклоспорин А, антикоагуланси, глибенкламиди (антидијабетичари). Треба упозорити паралелно давање ових супстанци.

Контраиндикација

Ни у којем случају не треба давати Ципробаи® у трудноћа или Дојење, јер се сумња на повећан ризик од оштећења хрскавице код детета

Ципробаи® се такође не сме давати пацијентима који имају повећану склоност грчевима, јер смањује праг нападаја.

Пошто се ципрофлоксацин елиминише путем бубрега, пацијенти са Затајење бубрега такође је вероватније да ће бити прописани алтернативни препарати.