Гинекологија И Обстетрицс-

Хламидијска инфекција током порођаја

Хламидија је бактерија која се може пренијети незаштићеним сексом. Они су најчешћи узрочници који у Немачкој изазивају полно преносиве болести, а рођењем се могу пренијети на новорођенче и, ако се не лече, могу изазвати озбиљне компликације. Стога се хламидијална инфекција мора увек лечити током трудноће. Међутим, ако га препознате на време, може се врло лако лечити код мајке и детета, а ризик од последице оштећења је низак.

Колико је опасна кламидијска инфекција за дете?

Бактерије се преносе кроз порођајни канал током рођења. Ако је ово заражено хламидијом, инфекција се преноси на новорођенче у отприлике две трећине случајева.

Половина заражене деце развије коњуктивитис (коњуктивитис) у прве две недеље живота. Упала се обично јавља на једној страни у почетку и шири се на друго око током недеље. Обично се манифестује снажно црвенилом коњуктивом, гнојним излучивањем из ока и отицањем капка. Ако се не лечи, хламидијални коњуктивитис може довести до ожиљака коњунктива или рожнице, па чак и слепила. У свету је инфекција патогеном најчешћи узрок слепила код новорођенчади.

Прочитајте више о теми: Коњуктивитис код бебе

Поред тога, око трећине заражених новорођенчади развије пнеумонију након 4 до 12 недеља. Деца су и раније имала коњуктивитис. То се може изразити нападима кашља и гласним звуковима дисања. Додатни симптоми могу укључивати упалу средњег уха и подручја уста и грла. Међутим, код беба се упала плућа може манифестирати само повећаним умором и несклоношћу пијењу. Поред тога, превремено рођена беба може имати паузе у дисању, што у ретким случајевима може бити опасно по живот.

Прочитајте више о темама: Пнеумонија код бебе и шта да радим ако моја беба престане да дише?

Какав утицај има нелечена инфекција на ток трудноће?

Нелечена хламидијска инфекција може бити повезана са прераном руптуром бешике, прераним рођењем и смањеном тежином рођења. Поред тога, кламидијске инфекције промовишу бактеријску вагинозу (погрешна колонизација вагине другим патогеним бактеријама), што са друге стране повећава ризик од превременог рођења.
Даље, ако бактерије изиђу из вагине, може доћи до упале јајне мембране и воћне шупљине. У ретким случајевима, кламидијска инфекција такође може изазвати побачаје.

Прочитајте више о темама: Хламидијска инфекција у трудноћи и знакови побачаја

Који су ризици за мајку?

Кламидијска инфекција пре или током трудноће може изазвати упалу јајовода, који се лепе заједно и тако доводе до неплодности.

Поред тога, кламидија може изазвати тзв ектопична (Грчки: није на физиолошком месту) доводе до трудноће. Оплођено јаје се не имплантира у матерницу, већ остаје у јајоводу или улази у трбушну шупљину. Ове трудноће морају се прекинути лековима или оперативним захватима, јер постоји велики ризик од крварења за мајку и ембрион се не може адекватно хранити.

Упала унутрашњег зида материце може се јавити и током пуерперијума или након побачаја.

Прочитајте више о теми: Колико често хламидија изазива стерилност?

Шта се мора узети у обзир након рођења?

Антибиотска терапија пре порођаја лечи болест и обично нуди адекватну заштиту за мајку и дете. Упркос томе, дете треба пажљиво посматрати након рођења. Симптоми као што су коњуктивитис, упала плућа или отитис у првом месецу живота требало би да сугеришу кламидијску инфекцију.

Поред тога, инфекција хламидијом код мајке може представљати ризик за дете чак и након рођења, јер се бактерије могу пренијети током дојења. Због тога је важно да се хламидијална инфекција која је дијагностикована након рођења, у раној фази третира антибиотицима. Треба обавестити и педијатра како би се новорођенче могло одмах лечити.

Како могу приметити кламидијску инфекцију?

Кламидијална инфекција мокраћних и гениталних путева код жена може изазвати следеће симптоме:

гнојни, мирисног мириса
Свраб у пределу вагине
Сагоревање при изласку из воде
Интерменструално крварење
грозница
бол у стомаку

Међутим, инфекција хламидијом често је асимптоматска, па пролази неопажено. Из тог разлога, преглед на кламидију саставни је део превентивних прегледа током трудноће (види профилаксу).

За више информација о могућим симптомима прочитајте: Главни чланци Хламидија и како тестирати на кламидију

терапија

Нарочито у раним фазама, кламидијална инфекција може се врло добро лечити антибиотицима који су компатибилни са трудноћом. Ако га правовремено узмете, врло ефикасно се могу избећи горе поменуте компликације и дугорочни ефекти.

Терапија за труднице

Избор антибиотика током трудноће су азитромицин као појединачна доза, или еритромицин или амоксицилин током 7-14 дана. Месец дана пре рођења, антибиотици се могу дати и као предострожност. Толеранција ових антибиотика се сматра добром. У ретким случајевима могу се јавити мучнина, повраћање, пролив и блага нелагодност.

Наравно, и партнера се мора лечити тако да не дође до нове међусобне инфекције. Испитивање партнера за то није потребно.

Терапија новорођенчета

Новорођенчади којима је дијагностикована хламидија, антибиотик добија еритромицин током 14 дана.

профилакса

Будући да се кламидија преноси током незаштићеног полног односа, кондоми нуде одређену заштиту. Ако постоји жеља да имате децу, препоручује се да се пре првог незаштићеног сексуалног односа обави гинеколошки тест на кламидију.

Због бројних курсева кламидијских инфекција без симптома, сцреенинг на хламидију саставни је део првог превентивног лекарског прегледа током трудноће и плаћају га здравствена осигуравајућа друштва. То се обично дешава у 5.-7 Недеља трудноће У даљем току трудноће, рутински скрининг за кламидију није планиран, али се препоручује за 32. недељу трудноће. Ако приметите горе наведене симптоме или сумњате на инфекцију након незаштићеног полног односа, свакако се обратите свом гинекологу.

Брзина преноса хламидије са мајке на дете је највећа током вагиналног рођења. Међутим, чак и царски рез не нуди поуздану заштиту, поготово ако су захваћене мембране и амнионска шупљина или је амнионска врећица већ пукла.