Интерна Медицина

Брадикардија

Шта је брадикардија?

Брадикардија је брзина откуцаја срца испод очекиваног нормалног распона. За одраслу особу обично се подразумева фреквенција од 60 до 100 откуцаја у минути. Брадикардија би, дакле, била присутна ако се та вредност не достигне.

Старост и ниво обучености особе морају се узети у обзир.

За бебе и децу основна фреквенција срца је углавном већа од природне. Вриједности брадикардије би стога биле лоциране више.

Код врло спортских људи могу се јавити врло ниске фреквенције без показивања вредности болести.

У овом тренутку можете прочитати опште информације о срчаним аритмијама и како су класификоване: Класификација срчаних аритмија

Срчане аритмије - шта стоји иза тога?

Срце обично куца брзином од 60-100 откуцаја у минути. Ако се промени редослед откуцаја срца, то је познато и као аритмија. Сметње се могу показати уз помоћ ЕКГ-а.

Нормално срце куца одређеном фреквенцијом и ритмом који задаје синусни чвор, тј. У такозваном синусном ритму.

Овај природни ритам може да се поремети, на пример, ако се јавља неправилно или аритмично, пребрзо или превише споро. Срчана акција која је пребрза назива се тахикардија, а преспора се назива брадикардија.

Срчане аритмије не захтевају увек лечење. Међутим, када се појаве симптоми, често се дешава да је терапија аритмије или њеног узрока неопходна.

Важно је да добијете преглед срчаних аритмија. Следећи чланак се препоручује: Шта су аритмије?

Узроци Брадикардије

Један од могућих узрока прениског броја откуцаја срца је поремећај у синусном чвору. Синусни чвор је природно "сат" срца. Овде се електрична ексцитација у срцу јавља тачније у атријуму и одатле се шири целим срцем. Ако је синусни чвор неисправан или је поремећен, он не може функционисати као сат, што се затим изражава слабим радом срца.

Надаље, такозвани поремећаји провођења могу довести до брадикардије. Електрично побуђење које потиче из синусног чвора не може се правилно пренети. Постоји блокада, да тако кажем, и електрично узбуђење је прекинуто.

Једно од чешћих места на коме долази до блокаде је АВ чвор. Обично би требало да електрично узбуђење носи даље од синусног чвора. У случају оштећења, пренос је неправилан или чак прекинут и долази до придружене брадикардије.

Надаље, брадикардија се такође може очитовати атријском фибрилацијом, тј. Брадикардијалном атријском фибрилацијом. Ово је окарактерисано брзим и неправилним побуђивањем атрија, који се само делимично преносе и, на крају, резултирају ниским радом срца.

Недерактивна штитњача такође може довести до успореног рада срца. Поред брадикардије, овде се могу појавити и други симптоми хипофункције попут дебљања, ломљиве косе и ноктију.

Брадикардија се такође може појавити у случају поремећаја равнотеже електролита, посебно улогу калијума у крви игра овде.

Код спортиста, брадикардија може бити без болести. Овде је срчани мишић у стању да транспортира исту количину крви са мање откуцаја због јаког ширења. Стога срце може буквално испунити своју функцију упркос смањеном броју откуцаја.

Лијекови такође могу изазвати брадикардију. Овде су најзначајнији представници бета блокатори, такозвани антагонисти калцијума и срчани гликозиди. У случају познате и изражене брадикардије, ови препарати се обично не препоручују. Само у одређеним случајевима и под медицинским надзором, горњи лекови се морају примењивати у присуству брадикардије.

Следећи чланци вам такође могу дати јасан преглед наведених разлога:

Атријална фибрилација - који су узроци?
Хипотиреоза - најважније укратко
Поремећај срчаног ритма - то је иза тога

Синдром болесног синуса као узрок брадикардије

Синдром болесног синуса обухвата бројне срчане аритмије које настају услед неисправног или неправилног функционисања синусног чвора. На пример, ако синусни чвор не може да произведе електрично узбуђење у правом циклусу или ако је пренос електричне узбуђења поремећен, то се сумира под термином синдрома болесног синуса. Квар може имати различите узроке.

Желите ли сазнати више о синдрому болесног синуса? У овом тренутку, прочитајте главну страницу у теми за најважније детаље: Синдром болесног синуса - то стоји иза тога

Бета блокатори као узрок брадикардије

Такозвани бета блокатори су лекови који се пожељно користе у лечењу високог крвног притиска. Између осталог, они смањују откуцаје срца и спровођење ексцитације у срцу.У случају високог крвног притиска, то смањује непожељни "високи притисак" у крвним судовима.

Бета блокатори су, међутим, контраиндицирани људима који имају значајну брадикардију, тј. Брзину откуцаја срца мању од 50 откуцаја у минути. Већ тако мали откуцаји срца биће додатно смањени давањем лекова. Као резултат тога, могу се појавити озбиљне нуспојаве као што су несвестица и вртоглавица.

Које је тачне ефекте и нежељене ефекте могуће очекивати од примене бета блокатора? Више можете сазнати на: Дејство бета блокатора

Може ли поремећај штитне жлезде довести до брадикардије?

Штитна жлезда и њени хормони утичу на бројне органе и телесне функције, укључујући срце. Ако постоји оштећење штитне жлезде, то може имати пресудне последице на срце.

У случају неактивне штитњаче, познате као хипотиреоза, брадикардија може резултирати поред других симптома. Као део дијагностичког испитивања, на основу тога одређује се вредност штитне жлезде или крвне вредности хормона штитњаче у али се такође одређује. Ако је недерактивна штитњача узрок брадикардије, одређени лекови за штитњачу обично помажу поново да се нормализује функција и тако такође отклоне брадикардију.

Које вредности тачно говоре за неактивну штитњачу? Ово и много више можете пронаћи на: Вредности хипотиреозе

Ови симптоми указују на брадикардију

Права функција пумпања срца користи се за опскрбу остатка тела крвљу и кисеоником који садржи. Код брадикардије срце куца пре споро.

Као резултат тога, мање крви се пумпа у циркулацију тела. Органи и ткива су на тај начин снабдевени мање крвљу него што је то уобичајено за људе са нормалним пулсом.

Изузетак су (такмичарски) спортисти, којима тренирано стање срца обезбеђује адекватну снабдевање крвљу циркулацијом тела чак и при малим фреквенцијама.

Различити симптоми се могу јавити код брадикардије. Између осталог, може се показати смањење перформанси, умор и осећај слабости. Поред прилично неспецифичних симптома, вртоглавица и оштећење вида су такође чести симптоми смањеног броја откуцаја срца.

Поред тога, погођени могу имати отежано дисање, што може бити праћено нервозом и осећајем страха.

Ако мозак није снабдевен довољном количином кисеоника или крви због ниске фреквенције откуцаја срца, то може довести до напада несвестица.

Не морају сви ови симптоми бити присутни како би се дијагностицирала брадикардија. Неки чак опажају само врло мале притужбе или чак нема никаквих симптома.

Ток болести у брадикардији

Ток болести између осталог зависи и од терапије. Када се терапија започне, већина људи може очекивати да се симптоми смање.

Наравно, увек је важно узети у обзир које су још болести присутне које могу утицати на срце.

Све у свему, брадикардија се може лечити адекватном терапијом.

Ако се не започну никакве терапијске мере, с временом се може развити срчано затајење, познато као затајење срца. То може довести до недовољне опскрбе других органа кисеоником. У зависности од тога на који орган је погођена доња потрошња, појављују се различити симптоми.

Како се може препознати такозвана срчана инсуфицијенција и, по потреби, лечити? Ове информације и још много тога можете пронаћи у следећим чланцима:

Симптоми затајења срца
Терапија затајења срца

Коју брадикардију треба лечити?

Није неопходно лечење брадикардије. На пример, врло спортски људи могу да имају мали рад срца, али то нема вредност болести и зато не захтева лечење.

Терапију треба започети посебно код људи који показују симптоме као што су слабост, вртоглавица и несвестица.

Надаље, треба лијечити оне чији је број откуцаја срца већ посебно низак, јер опскрба тијела или органа крвљу више није довољно загарантована.

Терапија брадикардије

Постоји неколико терапијских опција које се могу користити за брадикардију. Лечење по правилу зависи од узрока покретања.

У случају брадикардије изазване лековима као што су бета блокатори, траже се алтернативни препарати.

У контексту неактивне штитне жлезде, примена одређених лекова за штитњачу је неопходна да би се зауставила брадикардија као нуспојава.

Ако је поремећај у синусном чвору или је у јаком поремећају проводљивости, обично је потребно убацивање пејсмејкера. Ово је мала сонда која се може уметнути у срце помоћу срчаног катетера. Пејсмејкер је у стању да генерише сопствене импулсе, који затим доводе до електричног узбуђења срца. Пејсмејкер преузима функцију синусног чвора.

У случају мањих поремећаја у електричном преносу, потребне су само редовне провере са ЕКГ-ом.

Тачан терапеутски поступак је, наравно, повезан и са другим болестима, посебно срчаним. Стога је консултација са лекаром неопходна за адекватно лечење брадикардије.

Да ли вас занима како пејсмекер ради и да ли ћете имплантирати пејсмејкер? Стога је корисно да се бавите и следећим чланком: Пејсмејкер - Шта је његов посао?

Трајање и прогноза брадикардије

У случају брадикардије изазване оштећеним синусним чвором или израженим поремећајем проводљивости, имплантацијом пејсмејкера обично се могу постићи добри терапијски резултати. Они који су погођени обично немају притужби након поступка.

Брадикардија изазвана лековима може се отклонити променом лека. Овисно о припреми, обично се може очекивати нормализација откуцаја срца након кратког времена.

Код врло обучених људи брадикардија је обично природно стање које траје све док се одржава стање тренинга, али не захтева никакво лечење.

У овом тренутку би вас могао занимати и следећи чланак: Можете ли се бавити спортом ако имате аритмију?

Које би могле бити дугорочне последице брадикардије?

Дугорочне последице могу наступити, нарочито код људи који не желе лечење или га не спроводе.

С једне стране, симптоми се одржавају услед недостатка лечења или се с временом погоршавају.

С друге стране, срце постаје све слабије и слабије као резултат брадикардије и на крају се креће ка затајењу срца, тј. Стању у којем више није у стању да опскрби тело довољно крви. Органи и ткива у телу су погођени јер нису адекватно снабдевени крвљу или кисеоником.

Последице брадикардије која се адекватно лечи зависе и од самог лечења и од општег стања особе која је погођена и не могу се описати у општим цртама.

Такође прочитајте опште последице аритмије како бисте добили прецизан преглед ових: Последице срчаних аритмија

Која је брадикардија опасна?

Брадикардија, која је повезана са недовољном опскрбом мозга и других органа, може бити опасна за погођене. Мозак посебно зависи од континуираног снабдевања кисеоником. На пример, недовољно снабдевање кисеоником може довести до несвести.

У зависности од узрока, брадикардија може постати ризична чак и ако траје дуже време. Срце постепено губи функционалност. У коначници, долази до затајења срца. Срце тада више није у стању да снабдева тело довољним количинама крви, а да не подржи лекове.

Брадикардија доводи до поремећаја циркулације у мозгу и, сходно томе, до недовољне опскрбе кисеоником, што има бројне посљедице. Последице ове ситуације и озбиљне опасности које стоје иза ње могу се наћи на: Поремећај циркулације у мозгу

Ноћна брадикардија

Ноћна брадикардија или ноћна брадикардија обично се јавља са истим симптомима као и током дана. Ту спадају умор, исцрпљеност, вртоглавица, нервоза и несвестице.

Често брадикардија није ограничена на ноћ, већ је маскирана само дневним активностима. Због стреса и ужурбаног темпа свакодневног живота, погођени једноставно не примећују симптоме. Симптоми су обично уочљиви у стању мировања.

Као и код дневне брадикардије, важно је имати лекара да утврди узрок како би се адекватно решио брадикардију. Ако се брадикардија појави ноћу, обољели дефинитивно треба да се посавјетују са љекаром.

Такође је могуће да вам се срце утркује ноћу. Опасност иза ове ситуације можете видети на: Палпитације ноћу - да ли је то опасно?

Шта је синдром Брадикардије и тахикардије?

За тахикардију је карактеристично пребрзо откуцаје срца и супротно брадикардији. По правилу се говори о тахикардији када откуцаји срца прелазе 100 откуцаја у минути.

Синдром брадикардија-тахикардије укључује наглу промену од спорог до брзог откуцаја срца. Често убрзан рад срца прати и кратка пауза, која се затим претвара у брадикардију.

Лечење синдрома брадикардије и тахикардије обично укључује мере које с једне стране садрже тахикардију, нпр. Применом бета блокатора, а такође уклањају и брадикардију, на пример, имплантацијом пејсмејкера.

Пошто је терапија брадикардије сада објасњена, препоручује се у овом тренутку да се бави и терапијом тахикардије: Терапија палпитација

Шта је рефлексна брадикардија?

Рефлективна брадикардија посебно је вероватно да ће бити нуспојава терапије норадреналином. Северни адреналин користи се као лек за шок стања. Посебно добар ефекат има на судове у телу као и на срце.

Крвна жила се сужава норадреналином и крвни притисак поново расте. У срцу изазива, између осталог, убрзање и јачање рада срца. Као могући споредни ефекат, тело понекад реагује на повећани рад срца и крвни притисак смањујући број откуцаја срца опет - ово се понашање у медицинској терминологији назива рефлексна брадикардија.

Такође би могли бити заинтересовани за: Утицај норепинефрина на организам

Дијагноза брадикардије

Ако се сумња на брадикардију, обично се ради физички преглед који следи мерење ЕКГ-а.

Физички преглед укључује аускултацију, тј. Слушање срца и мерење пулса. Овде лекар може добити прве трагове о присутности брадикардије или њеном узроку.

Затим се обавља ЕКГ, тј. Електрокардиографија. Уз помоћ малих електрода које су претходно залепљене у тело, ово мери електрично узбуђење или његов пренос у срце, а такође пружа и информације о брзини откуцаја срца.

Да бисмо видели да ли је низак откуцај срца стално присутан, на оболелу особу се такође може применити дугорочни ЕКГ. Затим се мери електрична активност срца у одређеним интервалима, обично током 24 сата. Предност дугорочног мерења је што такође бележи поремећаје који се јављају само повремено.

Историја болести, тј. Који лекови се узимају, такође је део дијагностичке претраге. Ово је посебно важно јер постоје бројни лекови који могу утицати на ваш откуцај срца.

Слушање срца може пружити потребне шумове да сугеришу кардијалу брида. Да бисте сазнали више о шумовима срца и какве информације репродукују, прочитајте и: Тумор срца - шта је њихово значење?

Дугорочни ЕКГ за брадикардију

Дугорочни ЕКГ може се користити као дијагностички алат ако се сумња на брадикардију. ЕКГ мери електричне струје у срцу и такође пружа информације о брзини откуцаја срца.

Да бисте открили неправилности, има смисла спровести дугорочни ЕКГ, који бележи рад срца током неколико сати. Обично се ЕКГ прави 24 сата. Забележене измерене вредности - заједно са физичким прегледом - пресудно доприносе дијагнози.

Детаљне информације о дугорочном ЕКГ-у можете пронаћи на: Дугорочни ЕКГ