Очитавање крвног притиска

увод

Крвни притисак се увек даје са две вредности крвног притиска. Прва вредност крвног притиска је највиши притисак у систему и назива се систолна вредност. Ова вредност крвног притиска долази од тренутка избацивања крви из срца. Друга вредност крвног притиска је дијастоличка вредност и представља константни притисак у васкуларном систему током фазе пуњења срца.У нормалним условима и без узимања у обзир појединачних одступања, крвни притисак би у идеалном случају требао бити 120/80 ммХг. У мировању систолни крвни притисак треба да буде између 100-130ммХг, дијастолна вредност између 60-85ммХг. Током вежбања или вежбања, обе вредности крвног притиска се повећавају, али систолна вредност је много израженија од дијастоличке вредности.

Класификација према ВХО

Светска здравствена организација (СЗО) поставила је различите граничне вредности за класификацију високог крвног притиска.

• Нормални крвни притисак је вредности <130 / <90 ммХг.
• Вредности од 130-139 / 85-89 ммХг биле би крајње нормалне.
• Било која вредност крвног притиска која је позната као високи крвни притисак, има негативне ефекте на кардиоваскуларни систем и животни век и мора се лечити.

Међутим, и овде постоје разлике, тако да висок крвни притисак (хипертензија) је подељен на различите степене озбиљности.

• Вредности крвног притиска између 140-159 / 90-99 ммХг називају се хипертензијом 1. степена.
• Хипертензија 2. степена је од 160-179 / 100-109 ммХг.
• Најтежа степена хипертензије, степена 3, су вредности> = 180 /> = 110 ммХг.

Све ове вредности крвног притиска важе у миру и са једним Одрасли. Класификација нормалних вредности крвног притиска код деце је веома контроверзна.
Направљени су покушаји да се користи слична класификација као код одраслих, међутим, према овоме, око 30% деце у свету требало би лечење због високог крвног притиска. Будући да то не би било етично оправдано и вредности код деце могу значајно да осцилирају, таква класификација се суздржала.

Немачка лига за хипертензију има граничне вредности за Деца од 12 година комплет. Укључена је граница високог притиска за 12-годишњаке 125/80 ммХг, за 16-годишњаке 135/85 ммХг и за 18-годишњаке 140/90 ммХг. Ове вредности крвног притиска су изнад препоручених граничних вредности америчких лекара, који су за 16-годишњаке поставили границу од 120/78 ммХг и границу од 120/80 ммХг за 18-годишњаке.

Нормалне вредности

Тхе нормално очитавање крвног притиска за здраву одраслу особу у мировању су укључени <120 ммХг систолички и <80 ммХг дијастоличка. Вриједности се заснивају на доби и тјелесној тежини особе. Ево крвног притиска природне флуктуације тема: узбуђењем, напором, стресом или спортом крвни притисак се подиже. Пића која садрже кофеин попут кафе и кола, као и кухињска со, такође повећавају крвни притисак. Губитком течности (десиццосис), опуштањем и сном, крвни притисак пада.

Флуктуације крвног притиска су у основи нормалне, али ако су веома озбиљне, могу изазвати симптоме. Тако неки пацијенти извештавају о томе Напади вртоглавице, главобоља или Тркачко срце.

Да би се приказао ток вредности крвног притиска, увек треба бити у исто време, нпр .: 3 пута дневно Измерите крвни притисак и запиши. Поред тога, треба осигурати да се ствара иста ситуација. То укључује да се претходно требате физички и ментално опустити, на пример да седите опуштено 15 минута, а затим измерите крвни притисак. Ниједна одећа не сме да покрива руку и не треба је намотавати. У идеалном случају, редовно треба да упоређујете крвни притисак у левој и десној руци. Такође не треба претходно да узмете кафу или друге супстанце које повећавају крвни притисак.

Ако је код лекара повишен крвни притисак, али се код куће увек нормално мери, то може бити повезано са узбуђењем код лекара. Ова тзв.Киттел Синдроме„Јавља се често и може се проверити мерењем код куће.

Такође један Дугорочно мерење крвног притиска могуће је записати тачан ток дана.

Очитавање крвног притиска код деце

Деца имају нижи крвни притисак него одрасли. Немачка хипертензијска лига одређује следеће горње граничне вредности за децу: 12-годишњаци 125/80 ммХг, 8-годишњаци 115/80 ммХг и четверогодишњаци 110/70 ммХг. Када се ове вредности достигну и више пута потврде у мерењима, говори се о почетној хипертензији.

Ове вредности дефинитивно треба да сакупи лекар, јер деци треба посебна манжетна за крвни притисак. Ако код куће измерите крвни притисак детектом крвним притиском, вредности су нетачне. Важно је да ширина манжетне покрива 2/3 надлактице.

Граничне вредности треба упоређивати са телесном тежином, јер је ово информативније од самог старења. Данас се све више примећују деца са повишеним крвним притиском, што је повезано са повећањем прекомерне тежине чак и међу децом и адолесцентима. Међутим, значај вредности и даље остаје контроверзан. У међународном поређењу дате су различите граничне вредности; према америчким граничним вредностима, много више деце у Немачкој већ има висок крвни притисак који захтева лечење.

Како најбоље измерити вредности крвног притиска?

Различите методе се користе за мерење крвног притиска. Пре свега, треба обратити пажњу на квалитет пулса (нпр. Пулсус дурус као тврд, тежак за штампање пулса код артеријске хипертензије). Ручно мерење крвног притиска према Рива-Роцци-ју постепено се замењује осцилометријском методом мерења у свакодневној клиничкој пракси. Овде се сензори притиска региструју у манжетни за крвни притисак и мере флуктуације притиска изазване протоком крви.
Помоћу Рива-Роццијеве методе, треба узети у обзир важне детаље: Манжетну нанесите приближно у нивоу срца, при чему је горњи положај тела постављен што је могуће усправније. Ширина манжетне треба да буде око половине обима надлактице. Маншете које су прешироке или преуске значајно фалсификују вредности крвног притиска. Екстензивно продужење руке такође смањује тачност мерења. Препоручује се мерење извршити са лагано савијеном руком.
Редовна мерења притиска су важна подршка лекару и пацијенту како би могли да прикажу профил напретка. Појединачни врхови крвног притиска у пракси / клиници могу се појавити као тзв хипертензија нервозе. 24-сатно мерење крвног притиска уз континуирано мерење притиска је погодно за његово откривање. Најбоља метода за праћење терапије у комбинацији са повећањем усаглашености је, међутим, само-мерење крвног притиска од стране пацијента.

Прочитајте више о овој теми на: Крвни притисак - како да одмерим правилно?

Шта је дугорочно мерење крвног притиска?

Да бисте могли гарантовати континуирано бележење вредности крвног притиска у свакодневним условима, можете се ослонити на 24-часовно дуготрајно мерење крвног притиска без ризика. Главна индикација је сумња на дисбаланс у ритму крвног притиска дан и ноћ. То значи, на пример, недостатак потонућа током спавања. Такође се може избећи синдром белог премаза са повременим максимумима крвног притиска током мерења на клиници.
Овом методом пацијент носи манжету на надлактици током 24 сата, која се надувава на сваких 15 минута током дана или на сваких 30 минута ноћу и спрема измерене вредности на уређају за снимање. Дуготрајно мерење крвног притиска омогућава смислени приказ профила притиска. Било који видљиви врхови или капи могу бити показатељ привремене дисфункције кардиоваскуларног система током евалуације. То се може постићи ако пацијент бележи своје активности током ова 24 сата док носи мерни уређај. Нормалне вредности су 24-сатна средња вредност од 130 ммХг (систолна) и 80 ммХг (дијастоличка) или дневна средња вредност од 135 ммХг (систоличка) и 85 ммХг (дијастоличка).

Прочитајте више о овој теми на: Дуготрајно мерење крвног притиска

Која је од две вредности крвног притиска важнија?

На основу научне чињенице да вредност систолног крвног притиска представља време испљувка, могло би се посумњати да је то важнија вредност. На крају, опскрбљује цијело тијело крвљу која носи кисеоник. Међутим, ако срце не напуни адекватно коморе крвљу током дијастоле, поново долази до недовољног избацивања крви. Стога се и систола и дијастола требају сматрати виталним срчаним акцијама. Властита опскрба ћелија срчаног мишића перфузијом коронарних артерија („коронарних артерија“) такође се одвија првенствено током дијастоле. Ако се опскрба овог срчаног мишића смањи због недовољног дијастоличког попуњавања комора, смањује се укупни рад срца. Чак и са повећаним откуцајима срца, нпр. време дијастоле смањује се релативно више него време систоле и нестаје самодостатност срца.

Очитавање крвног притиска код мушкараца

Исте граничне вредности важе за жене и мушкарце. Високи крвни притисак мушкарци чешће развијају пре 50 године.

У просеку, мушкарци имају нездрав стил живота од жена. Због тога су чешће и раније погођени високим крвним притиском. Фактори ризика укључују пушење, конзумирање алкохола, дијабетес мелитус, гојазност и синдром апнеје у сну. Синдром опструктивне апнеје за вријеме спавања углавном погађа мушкарце који имају прекомерну тежину и имају паузе за дисање најмање 10 секунди 5 пута на сат док спавају. И они често хрчу, што није лоше јер су паузе у дисању опасне јер узрокују да се тело пробуди с порастом крвног притиска како би се обезбедило снабдевање кисеоником. Као резултат, ова болест дугорочно доводи до високог крвног притиска.

Будући да повишен крвни притисак сам по себи тешко изазива уочљиве симптоме, код многих људи се открива тек касно у рутинском прегледу. Један симптом који може указивати на висок крвни притисак код мушкараца је еректилна дисфункција пениса.

2. Превисок крвни притисак - шта би могли бити узроци?

Повећање 2. вредности крвног притиска је вредност дијастоличког крвног притиска. Ова вредност тачно одговара притиску при коме крв поново почиње да пулсира кроз артеријске крвне судове када се притисак ослобађа из манжетне крвног притиска. Постоје различити патолошки узроци који могу посебно довести до повећања дијастоличког крвног притиска.

У случају опште срчане инсуфицијенције ("Отказивање срца") обично постоји недостатак притиска када се крв избаци у аорту (" главна артерија "). То на крају узрокује пад обе вредности крвног притиска.

Међутим, описано је дијастолично затајење срца, које је повезано првенствено са болестима као што су високи крвни притисак, дијабетес мелитус, атријска фибрилација или гојазност ("претерана тежина").

Гојазност нарочито доводи до патолошких наслага масних плакова у зидовима артерија. То узрокује сужавање жила и отпор васкуларног система због сужења. Као резултат тога, крвни притисак поприма веће вриједности. Повећање крвног притиска у принципу може бити узроковано и нездравом, несредоземном исхраном. Ово такође укључује повећану конзумацију алкохола, јер је то повезано са повећаним порастом калорија.

За дијету која садржи високу масноћу (садржи холестерол) и слану храну има утицај на повећање крвног притиска. Тачни ћелијски механизми који су укључени у слану исхрану предмет су тренутног истраживања. Пушење се такође сматра фактором ризика јер пре свега доприноси сужавању артеријских крвних судова. Одређени лекови и кофеин такође могу довести до повећања крвног притиска.

Болести специфичне за орган такође могу бити узрок. Они укључују стенозу бубрежне артерије (бубрежну хипертензију), болести или туморе надбубрежне жлезде са повећаним ослобађањем кортизола, Цусхингов синдром као хормонску аксијалну дисфункцију или употребу контрацепцијских пилула. Око 50% свих срчаних слабости засновано је на поремећају фазе пуњења срца (диастола). То доводи до недовољног пуњења срчаних комора, што заузврат, као што је горе описано, резултира смањеним капацитетом избацивања срца. Срце покушава надокнадити смањену стопу избацивања повећањем откуцаја срца повећавајући тон симпатије.

Дугорочно, међутим, кардиомиоцити („ћелије срчаног мишића“) уморују се, што заузврат доводи до горе описаног затајења срца („слабост срчаног мишића“). Повишене вредности дијастоличког крвног притиска су обично увече нормалне. Артеријски крвни притисак подлеже дневном ритму (ниске вредности ујутру са порастом увече).

Прочитајте више о овој теми на: Диастола превисока - да ли је то опасно?

Ниво крвног притиска је пренизак

Низак крвни притисак је у техничком погледу познат као артеријска хипотензија. Вредности крвног притиска су испод 100 ммХг систолног и испод 60 ммХг дијастоличког.

Многи људи имају низак крвни притисак, поготово младе, витке жене су погођене. Поред тога, многи од погођених физички су неактивни. Ово сама по себи није болест, већ само вредност која одступа од средње вредности становништва.

У већини случајева хипотензија није опасна јер је загарантовано снабдевање крвљу органима. Међутим, повремено они који су погођени описују следеће симптоме: вртоглавица, умор, главобоља, звецкање у ушима или тркачко срце. Низак крвни притисак ретко може бити опасан, на пример, ако доведе до несвести или ако иза њега постоји нека болест.

Постоје три различита узрока ниског крвног притиска:

1. Примарна хипотензија је облик у коме се не зна тачан узрок ниских вредности крвног притиска (идиопатски).
2. Код секундарне хипотензије низак крвни притисак је последица друге болести. Болести које могу довести до тога укључују Аддисонову болест (болест надбубрежне коре), неадективну штитњачу (Хипотиреоза), Инфекције, кардиоваскуларне болести и разне друге болести. Снажни губици течности, попут оних који се могу јавити дијарејом и повраћањем или јаким крварењима, доводе до ниског крвног притиска.
3. Трећи облик је ортостатска хипотензија. То је због промене положаја тела из лежања или седења у стајање. Дио крви тоне у вене ногу и повратни ток у срце се смањује. Тако пада крвни притисак. Погођени људи могу пропасти (синкопа). Да би се ово разјаснило, неопходна је тзв Сцхеллонг тест спроведена. Крвни притисак и пулс мере се више пута док лежите, а затим нагло устајете. Ако је пацијенту дијагностикована ортостатска хипотензија, пацијент би требало да се помера ногама у круговима пре него што се пребаци у усправан положај да активира мишићну пумпу. Поред тога, требало би да полако устаје, држи се и обезбеђује да пије довољно течности током дана.

Не треба заборавити да различити лекови такође могу изазвати снижавање крвног притиска као нуспојаве. Ово се такође односи на лекове који се узимају због високог крвног притиска; дозирање ће можда морати да се прилагоди.

Више информација можете пронаћи овде:

• низак крвни притисак
• Низак крвни притисак и мучнина - то можете учинити!

За шта говоре снажне флуктуирајуће вредности крвног притиска?

У дневном профилу, крвни притисак је подложан типичним физиолошким флуктуацијама. Ујутро (око 8-9 сати ујутро) може се утврдити први врхунац са вишим вредностима, док се крвни притисак после тога нормализује и достиже најнижу тачку око поднева (14:00 до 15:00). У раним вечерњим часовима (од 16 до 17) вредности се обично изнова повећавају и достижу други врхунац. Снажно флуктуирајуће вредности крвног притиска могу бити показатељ неколико основних органских болести. На пример, ово може бити узроковано дисрегулацијом васкуларног тонуса (укључујући лекове) или срчаном дисфункцијом. Спортска активност узрокује пораст крвног притиска због повећаних потреба ћелија у кисеонику. Код добро обучених људи крвни притисак се брже враћа у нормалу након вежбања.

Како могу да снизим крвни притисак?

Повишене вредности крвног притиска одражавају васкуларну ситуацију у телу. Високи крвни притисак се често заснива на калцифицираним жилама, јер се на тај начин смањује лумен судова, али кроз њега се пумпа иста количина крви. Васкуларне калцификације су познате као артериосклероза и повезане су са повећаним ризиком од можданог удара и срчаног удара. Сужени судови заузврат повећавају отпор волумену крви која се пробија тако да они још више повећавају крвни притисак.

Постоји много различитих метода које се могу користити за снижавање крвног притиска. Најважнија мера је обично нормализација телесне тежине, јер крвни притисак увелико зависи од телесне тежине. Људи који имају вишак килограма често показују високе вредности крвног притиска. Адекватна вежба и уравнотежена исхрана су стога корисни за нормализацију крвног притиска.

Такође треба избегавати прекомерно конзумирање соли. Кофеинска пића попут кафе или кола такође повећавају крвни притисак и треба их конзумирати само у умереном облику. Пушење и конзумирање алкохола такође повећавају крвни притисак.

Разне материје су показале позитивне ефекте као кућни лекови. Они између осталог укључују пресно, ђумбир и бели лук.

У последњем кораку лекови се могу користити против високог крвног притиска за дугорочно снижавање крвног притиска и спречавање секундарних болести.

Молимо прочитајте и нашу тему: Који је најбољи начин снижавања крвног притиска?

Промене нивоа крвног притиска

Промене крвног притиска током трудноће

Крвни притисак се мора посебно надгледати током трудноће, јер високе и ниске вредности могу бити лоше за дететов развој. Због тога гинеколог рутински мери труднички крвни притисак. Вредности изнад 140/90 ммХг су превисоке.

Жене које су имале висок крвни притисак пре трудноће посебно су у опасности, јер се може још више повећати током трудноће. Ако сте раније узимали лекове за то, углавном ћете бити на лековима алфа-метилдопа преуређен.

Прочитајте више о овој теми овде: Снижавање крвног притиска током трудноће

Али жене које само током трудноће развијају висок крвни притисак морају се пажљиво надгледати.

Болести попут дијабетес мелитуса и прекомерне тежине у мајци или високог крвног притиска у породици или у личној анамнези такође могу допринети високом крвном притиску.

Високе вредности крвног притиска током трудноће могу довести до прееклампсије, која се ретко јавља, али може бити врло опасна за мајку и дете.
Овде се дешава после 20. недеља трудноће поред тога, појачано излучивање протеина мокраћом. Ако се овај претходник болести развије у еклампсију код мајке са неуролошким симптомима, попут нападаја, дете мора бити одмах рођено.

Посебан облик прееклампсије, такозвани ХЕЛЛП синдром, код кога се такође развија дисфункција јетре са поремећајем згрушавања крви, такође је врло опасан.
На срећу, ове опасне болести су веома ретке и могу се идентификовати и лечити у раној фази узимајући контролне прегледе.

Већина пораста крвног притиска током трудноће нестаје након порођаја. Са другом трудноћом, међутим, ове жене су предиспониране да поново развију вредности високог крвног притиска и требало би да редовно провере њихове вредности.

Прочитајте више о теми: Високи крвни притисак у трудноћи - опасно?

Низак крвни притисак је такође чешћи код трудница. Дете се нарочито може ослонити на крај трудноће шупље вене (Вена кава) мајке и спречава повратак крви у срце (синдром компресије вене каве). То може довести до вртоглавице, пада крвног притиска и несвести. Због тога се трудницама препоручује лежање на леђима или левој страни.

Више о томе прочитајте на:

Низак крвни притисак током трудноће

Промене крвног притиска током вежбања

Током вежбања систолни крвни притисак расте до вредности до 220 ммХг. То је нормално код здравих људи и није штетно. Откуцаји срца се такође повећавају током вежбања. Те вредности се такође користе за вежбање ЕКГ-а на бициклистичком ергометру или траци. Овим се може посматрати откуцаји срца и крвни притисак под стресом и видети индикације за оштећење срца у ЕКГ. То се отказује када се достигне максимална брзина пулса (220 минус старост / минута), бол или исцрпљеност.

Дугорочно вежбање снижава крвни притисак и једна је од најважнијих терапијских и превентивних мера за висок крвни притисак. Такође смањује телесну тежину. Људи са хипертензијом би радије требали да раде тренинг издржљивости, али да избегавају вршна оптерећења са врховима високог крвног притиска.

Вјежба може бити контрапродуктивна и код хипотензије, јер крвни притисак након вјежбања још јаче пада. Стога, људи са ниским крвним притиском требају се бавити само лаганим спортовима издржљивости и не достићи своје границе.

Промене у старости

Без обзира на то, важност две вредности крвног притиска за снабдевање крвљу телом се мења са годинама. Дијастоличка вредност игра прилично подређену улогу од око 50-те године. Разлог за то је што систолна вредност осетљивије реагује на васкуларне промене попут артериосклерозе. Управо је тај процес типичан за старење наших артеријских крвних судова. У младости су две вероватније да су две вредности једнаке. Изоловани пораст вредности дијастоличког крвног притиска је обично први знак развоја артеријске хипертензије. Ова изолована појава је такође позната и као секундарна хипертензија. Коначно, интеракција обе фазе (систоле и дијастоле) је од суштинске важности за здраву активност срчаног мишића. Нарочито, превисока амплитуда крвног притиска (разлика између систоличког и дијастоличког крвног притиска) сматра се фактором ризика за хроничну срчану инсуфицијенцију.

Промене крвног притиска у старости: Због одређених процеса у крвним судовима, пораст артеријског крвног притиска у старости је релативно нормалан. Отприлике сваки други 60-годишњак пати од артеријске хипертензије. Опет, здрава исхрана и здрав животни стил играју централну улогу као заштитни фактор. Васкуларне промене укључују таложење масних плакова на зидовима артерија и губитак еластичних влакана у артеријама великог тела (попут аорте). Ово „учвршћивање“ и сужење плакета погодује овом развоју. Због делимичног губитка еластичности функција аорте се смањује. Управо та функција омогућава континуирани доток крви ка периферији, у којој аорта у почетку задржава 50% избачене крви након сваке систоле. Делимични губитак ове функције ваздушних судова доводи до недоследног протока крви. Док вредност систолног крвног притиска обично расте континуирано током процеса старења, вредност дијастоличког крвног притиска у почетку се повећава, а затим поново смањује према доби од 70 година. Амплитуда крвног притиска се стално повећава. Резултат је изоловане систолне хипертензије (најчешћи облик геријатријске хипертензије). Опасност за крвне судове представља посебно систолички крвни притисак који повећава ризик од можданог удара или срчаног удара.

Промене срчаног удара?

Током срчаног удара (оклузија једне или више коронарних артерија / грана) вредност крвног притиска може да се промени или у неким случајевима остане нормална. У зависности од тога како се манифестира срчани удар, крвни притисак такође може различито реаговати. Тихи срчани удар (посебно код дијабетес мелитуса са узастопном полинеуропатијом) може се јавити без симптома, а пораст крвног притиска изгледа мало вероватно. Са друге стране, активирање симпатичког нервног система може узроковати палпитације, страх и знојење. Типична је и бол у стернуму, рамену, врату и епигастријуму. Због тога је пораст крвног притиска врло вероватан.

Прочитајте више о овој теми на: Последице срчаног удара

Промене после јела

Обицно, оброк не би требало да изазове велике флуктуације вредности крвног притиска. Разне болести, међутим, могу да доведу до њега. Патолошка стања у панкреасу, између осталог, могу довести до брзог пораста вредности крвног притиска. Гастроинтестиналне улцерације такође могу узроковати пораст крвног притиска због своје болне експресије у епигастријуму.