Слабост бешике

дефиниција

Слаб мехур, који се назива и медицином Уринарна инконтиненција описује нежељени и неконтролисани губитак урина. Ово је врло уобичајена болест која може имати различите узроке и далеко више не погађа само старије људе: налазе се у Немачкој око 6 милиона људи имају слаб мехур, ево их Жене скоро двоструко чешће под утицајем. У наставку ћемо вас упознати са различитим узроцима и могућностима лечења слабости бешике.

узрока

Узроци слабог мокраћног мјехура врло су различити и узрокују различите клиничке слике. Клиничка слика Стрес инконтиненција углавном настаје из ослабљеног дна карлице. Под тим се подразумева да различити мишићи, лигаменти и везивно ткиво ограничавају карлицу одоздо и на тај начин осигуравају да се карлични органи чврсто држе у положају. Такође подржавају сфинктер мишића бешике, што осигурава да не може мокраћа нехотично исцурити.

Ако је ово карлично дно ослабљено, било због претходне операције, порођаја, трауматичног оштећења карлице или хормоналних промена (нарочито током менопаузе) које могу променити ткиво, урин може нехотице процурити ако се притисак на мокраћни мехур повећа карлични дно више не пружа довољну подршку за сфинктер. Овако повећан притисак већ може бити резултат контракције трбушних мишића кад се смејете или кашљете настају. Жене су посебно често погођене овим обликом инконтиненције, јер углавном имају мање повољну анатомију карличног дна, а карлично дно је ослабљено у трудноћи или порођају, као и због хормоналног стреса током менопаузе.

Прочитајте више о овој теми овде: Стрес инконтиненција

Друга клиничка слика се зове „Нагон инконтиненције". Овде су бешика и карлица механички нетакнути, али чак и са малим количинама мокраће у бешики грешком саопштава нервном систему да је мехур пун и, према томе, контракција мишића бешике (М. детрусор весицае) Недостајала је мокраћа.
Узроци за то су такође названи „хиперактивне бешике"Означене болести су различите. Могу бити у контексту оштећења живаца током претходних операција, али и кроз пратеће болести као што су дијабетес, Мултипла склероза, Паркинсонова или се често понављају Инфекције мокраћних путева и Камење мјехура догодити. Такође поремећаји протока урина кроз уретралне каменце или сужења и повећана простата могући су узроци. Коначно, психолошка компонента такође овде често игра улогу.

Даљње могуће клиничке слике су с једне стране тзв.Инконтиненција прелива„Код кога се мокраћни мехур не може правилно испразнити, јер је дренажни пут нпр. сужена је повећана простата, па урин увек цури из пренатрпане бешике. Са друге стране постоји тзв.Рефлексна инконтиненција“, У случају оштећења мозга или кичмене мождине, на пример код а Алцхајмерова болестдоводе до губитка добровољног пражњења.Коначно, разни лекови могу довести до слабости бешике као нежељене нуспојаве.

Истовремени симптоми

Тхе Водећи симптом код свих облика мокраћног бешика је, наравно, слабост нежељено истјецање урина. Међутим, у зависности од клиничке слике, појављују се додатни симптоми који омогућавају доделу.
У Стрес инконтиненција приметно је да цурење урина долази често када Притисак у трбуху расте. То конкретно значи у ситуацијама у којима су мишићи напети, попут кашљања или смеха.
Основна слабост карличног дна показује и друге пратеће симптоме: Може Бол у стомаку јер се карлични органи не могу одржати у исправном положају. Овде се чак може користити Спуштање карличних органа доћи. Снажна слабост карличног дна такође може изазвати а Инконтиненција фекалија догодити. Спуштање бешике може довести до непотпуног пражњења бешике, осећа се заостала мокраћа и чести циститис.
Ако постоји инконтиненција нагона, пацијент има константно Осећање потребе за мокрењем. Тај осећај настаје због чињенице да бешика изјављује да је пун, чак и када није пун, и да пацијенти често морају да иду у тоалет више пута дневно, чак и након што попију малу количину, а понекад више не могу стићи на време. Бол у подручју карлице такође може бити важна за дијагнозу.
У Рефлексна инконтиненција међутим, пацијенти се жале Не повећана потреба за мокрењем. Пошто обично постоји неуролошки поремећај и пацијенти немају контролу над бешиком, оно цури пре појаве порива на тоалет. Ако је аутономни нервни систем оштећен, као на пример у случају параплегије, појављују се пратећи симптоми попут главобоље или вртоглавице.
Тхе Инконтиненција прелива манифестује у томе што урин кап по кап изгубљено.

дијагноза

Дијагноза слабог мокраћног мјехура започиње детаљном преглед од стране лекара. Могући узроци слабости мокраћног бешике могу се сузити, на пример постављањем питања да ли је губитак урина унутра одређене ситуације догађа се (нпр. када се смеје) или нешто од горе наведеног Истовремени симптоми постоје. Лекови који се тренутно узимају, као и понашање за пиће, такође могу пружити важне информације.
Затим следи једно Медицински преглед. Посебно Карлични регион Ставите у фокус ово укључује и проучавање спољашње гениталије и ректум. Са мушкарцима то може повећана простата бити искључен. За жене постоји такође вагинални преглед спроведено у коме се може искључити спуштање карличних органа услед слабих мишића карличног дна.
Тхе урин у лабораторији могуће Клице испитани и Бубрежна функција проверава се путем узорка крви.
Постоји много различитих опција за даљу дијагностику. Тако да се од пацијента може затражити да "Дневник распадања„У којем би требало да напише колико се урина изгубило сваки дан под којим околностима. Ово се такође може комбиновати са тзв. ПАД тест, у којој пацијент прима инконтиненцијски јастучић и може да измери количину пропуштеног урина након конзумирања одређених количина и покрета променом тежине јастучића.
Поред тога, сликовни тестови су као Сонографија или је цистоскопија замислива.

лечење

Слабост мокраћног бешика може се излечити одговарајућом терапијом.
Први важан приступ у лечењу је јачање мишића карличног дна. Више о томе можете сазнати у наредном одломку.
Поред тога, уз све облике слабости мокраћног мјехура важно је да тежина пацијента буде у границама нормале како не би вршио додатни притисак на мјехур. Пацијент би такође требало да научи да редовно одлази у тоалет како не би напунили бешику и тако поново створио притисак.
Код стресне инконтиненције постоји могућност давања лека „Дулокетине“, који има јачи ефекат на контракцију сфинктера бешике. Постоје и разни хируршки захвати који могу помоћи пацијенту. Овисно о узроку слабости мокраћног мјехура, могу се користити потпорни лигаменти или чак умјетни сфинктери. Треба, међутим, напоменути да се о операцији треба размишљати тек након што су исцрпљене све конзервативне мере.

За лечење инконтиненције показали су се различити лекови. Први избор су такозвани антихолинергици који инхибирају вегетативни нервни систем (тачније парасимпатички нервни систем) и на тај начин спречавају осећај хитности мокрења када мокраћни мехур није довољно испуњен. Типични активни састојак ове класе назива се "Оксибутинин". Ако је ефекат недовољан, ови лекови се такође могу комбиновати са другим лековима као што су Комбинујте алфа блокаторе.

Ако слабост мокраћног мјехура не може бити под контролом само лијековима, постоји и могућност убризгавања ботулинског токсина, познатијег под именом "Боток", на неколико мјеста на зиду мјехура и директно инхибира живце тамо. Као крајње средство, такође постоји могућност да се урин хируршки усмери кроз црева.
Метода избора за рефлексну инконтиненцију је убацивање мокраћног катетера, а овде је и опција убризгавања ботулинског токсина. Могућа је и оперативна употреба пејсмејкера ​​мокраћног мјехура.
Код прекомерне инконтиненције треба отклонити узрок поремећене дренаже. На пример, повећана простата може се лековима вратити на нормалну величину. Као резултат тога, високи притисак у мокраћном систему опада а слабост бешике нестаје.

Поред тога, биљни лек користи се за јачање или јачање функције мокраћне бешике. Сазнајте више о овом леку и његовим ефектима на: Грануфинк®

Више о томе прочитајте под Терапија за уринарну инконтиненцију

Вежба карличног дна за лечење слабости бешике

Један од најважнијих стубова терапије слабости бешике је тај Тренинг карличног дна. Пошто карлично дно држи све органе у карлици, треба да издржи велика оптерећења. Ако мишићи нису довољно јаки, то може изазвати не само инконтиненцију, већ и доњи део црева матерница да води. Сексуалну дисфункцију такође може изазвати ослабљено карлично дно.
Циљани тренинг карличног дна пацијенту треба дати обучен специјалиста приказан физикалном терапеуту тако да је извршење тачно.
Други начини јачања карличног дна такође се могу наћи у физиотерапији. Мишићи карличног дна могу се контрактовати и ојачати електричном стимулацијом. Нешто слично је могуће и са магнетном стимулацијом, која користи магнетно поље импулса. Употреба такозваног „биофеедбацк поступка“ такође може бити од користи за јачање карличног дна. Овде сензор графички показује пацијенту колико су снажни мишићи карличног дна у овом тренутку. Ово омогућава пацијенту да осећа осећај извођења вежби јачања.

Молимо посетите и нашу страницу "Тренинг карличног дна„Што пружа примере вежби јачања.

Последице слабог бешике

Слаб мехур сам по себи не треба сматрати опасном болешћу. Међутим, тема је за многе пацијенте неугодна и често је многим људима тешко да оду код лекара. Нажалост, честа последица је све већа изолација, јер погођени не желе више да излазе или се баве спортом због страха од ненамерног губитка урина. Последице су усамљеност и вероватно једнолика депресивно расположење.
Слабост мокраћног мјехура постаје проблематична ако би његов узрок могао да доведе до компликација. Ако је, на пример, рак присутан, то може имати опасне по живот последице и мора га увек објаснити и лечити лекар.
Понављајуће инфекције мокраћног бешика такође могу оштетити природну слузницу бешике, повредити је и изазвати хроничну иритацију.
Стога, како би се избјегле могуће озбиљне посљедице са сваком почетном слабошћу бешике од Породични доктор да се посети. Заједно се може разјаснити узрок и пронаћи одговарајућа терапија која побољшава квалитет живота.

Слабост мокраћног мјехура код мушкараца

У старијој доби мушкарци су све више погођени слабошћу мокраћног мјехура. Међутим, главни узрок није ослабљено карлично дно, већ једно Повећање простате. Такозвани бенигно увећање простате јавља се углавном у доби између 40 и 60 година и једна је од најчешћих болести код мушкараца.
Повећана простата може притиснути мокраћну цијев и на тај начин повећати притисак на мјехур - резултат је слабост мокраћног мјехура.
Међутим, операција на простати, на пример као део смањења величине, може довести до инконтиненције ако Случајно озлијеђен сфинктер мокраћног мјехура постаје.
Код млађих болесника упала простате може привремено изазвати слабост бешике, што пацијенти описују као "капање".
Наравно, горе наведени узроци слабости мокраћног бешика, попут слабог карличног дна или рака, могу се замислити и код мушкараца и увек их треба објаснити лекар.