Цоњунцтива

синоним

Медицина: Склера коњунктива
лат .: Цоњунцтива

дефиниција

Коњуктива је део ока. Као слузокожа, лежи на делу спољашње очне јабучице и на унутрашњој страни очних капака. Може се мењати у контексту болести, то се пре свега може препознати по боји.

анатомија

Коњунктива (Цоњунцтива) састоји се од два дела.

1. Тарзи коњунктива (Тарсус је део очних капака) покрива унутрашњост горњег и доњег капка као најудаљенији слој.
2. Булби коњунктива (Б.улбус оцули је очна јабучица) која покрива спољашњи део очне јабучице који није прекривен рожницом, тј. горњим и доњим ивицама, где је дермис (Сцлера) трчи.

Вишеслојни плочасти епителиј који се не односи на станицу са чашама које стварају слуз формира основну структуру коњунктива. Промјена између кератинизираног сквамозног епитела коже (епидермис) у некаритирајући сквамозни епител коњунктива лежи на коњунси тарси.

Код супериорног форникса (горњег удубљења), који се налази у дубини очне дупље, тарни коњунктива се преклапа од очних капака у коњуктиву булбула очне јабучице. Исто је и са инфериорним форниксом, доњим избочењем. У тим пределима формира се коњунктивна врећа.

Коњуктива је прозирна и јако добро се снабдева крвљу. Чврсто је причвршћен за капке, док је само лагано причвршћен за очну јабучицу. Коњунктива је осетљиво инервирана малим нервним влакнима, који су све гране тригеминалног нерва (5. кранијални нерв):

• Предњи нерв
• Лацримал нерв
• Инфраорбитални нерв и
• Насоцилиарни нерв

Артеријска васкуларна опскрба долази преко грана Офталмичка артерија.

Специјалне структуре ока:

• Такозвана плица семилунарис је умножавање слузнице које је нежно, мекано и флексибилно у унутрашњем углу ока.
• Царунцле је избочење ткива између плица семилунариса и унутрашњег угла очне капке, састоји се од слузокоже, делова коже и лојних жлезда.
• Чађе које излучују слуз присутне су у целом епителу коњунктива.
• Додатне сузне жлезде дају водену компоненту сузног филма и налазе се на горњој ивици такозване тарсалне плоче горњег капка и у пределу форницес.

Шта је коњунктивна врећа?

Коњунктивна врећа позната је и као коњунктивална врећа и анатомска је структура код сваке особе која се налази и између унутрашњости горњег капака и очне јабучице, као и између унутрашњости доњег капка и очне јабучице. Због тога се може разликовати горња и доња коњунктивална врећа.

Коњунктивна врећа формирана је од стране набора разних делова коњунктива и суседне рожнице, а користи се и у анатомији Форник коњунктива звани. Овде се коњунктива која покрива задњу површину капака преокреће и тада формира коњунктиву која покрива очну јабучицу.

У здравих људи у коњунктивној врећи увек постоји одређена количина сузаве течности, која одржава површину влажном и податном и штити од инфекције. Лекови се такође могу применити овде у офталмологији. Ако је око болесно, на пример, овде се могу наћи гној или страна тела, који нарушавају нормалну функцију коњунктива и ока.

Прочитајте више о овој теми на: Коњунктивална врећа

1. Цорнеа - Цорнеа
2. Дермис - Сцлера
3. Дужица - Дужица
4. Тело зрачења - Цорпус цилиари
5. Цхороид - Цхороид
6. Ретина - мрежница
7. Предња комора ока -
   Камера напред
8. Угао коморе -
   Ангулус иродоцомеалис
9. Задња комора ока -
   Камера задња
10. Леће за очи - Објектив
11. Стаклено - Цорпус витреум
12. Иеллов спот - Мацула лутеа
13. Слепа мрља -
    Дисцус нерви оптици
14. Оптички нерв (2. кранијални нерв) -
    Очни нерв
15. Главна линија вида - Акис оптицус
16. Ос очне јабучице - Осовина булби
17. Бочни очни мишић ректуса -
    Латерални ректусни мишић
18. Очни мишић унутрашњег ректуса -
    Медијални ректусни мишић

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

хистологија

Коњунктива се састоји од вишеслојног, високо призматичног стубастог епитела у који су уграђене чашасте ћелије. Излучивање чашастих ћелија део је сузавог филма.

Функција коњунктива

Коњунктива делује као својеврсна спољашња заштитна облога ока и доприноси производњи сузног филма кроз излучивање његових чашица.
Ово је за то око витално.

Клиничка чињеница коњуктивије

Поближи поглед открива пуно о боји коњунктива. Црвенило може указивати на коњуктивитис (Упала коњуктивије) бити. Коњунктива жућкасте боје често је први показатељ жутице (жутице). То је узроковано повећаним таложењем продуката распада крви. Оне више нису црвене боје попут саме крви, већ имају жуту унутрашњу боју.
Такође анемија (анемија) може га препознати коњунктива након детаљнијег прегледа. То је тада бледије, тј. Бјелије него иначе.

Коњунктивитис је такође од клиничког значаја (Коњуктивитис). Може настати у контексту локалних процеса (нпр. Страних тела у оку), али и у системским реакцијама (нпр. Бактеријска инфекција). Алергијски ринокоњунктивитис, популарније познат и као сенена грозница, такође је веома чест.

Коњунктивне болести

Акутни бактеријски коњуктивитис

Коњунктивитис (Коњуктивитис) у принципу могу да покрећу бројни патогени, али само је неколицина у стању да код здравих људи изазове тешки акутни коњуктивитис (стрептококи, Цоринебацтериум дипхтериае, Неиссериен, Хаемопхилус).
Стапхилоцоццус ауреаус, Стрептококус пнеумоние и Хаемопхилус аегиптицус су најчешћи узрочници катаралног коњуктивитиса. Инфекција се може десити на више начина: ваздухом, гастроинтестиналним трактом и многим другим.
Типично за инфекцију са Хаемопхилус инфлуензае и Цоринебацтериум диптхериае је наглашена отеклина очних капака. С друге стране, мембране се углавном формирају инфекцијама Стрептоцоццус пиогенес и Цоринебацтериум дипхтхериае. Такозвана петехиала (пунтиформна) крварења у капцима су са инфекцијама Стрептококус пнеумоние и Х. инфлуензае.

Ако се коњуктива упали, обично нема отеклина лимфних чворова или захватања коже. Компликације су јаки кератитис (упала рожнице) (посебно код Цоринебацтериум дипхтхериае, Неиссериес, Х. аегиптицус), Сепса (Цоринебацтериум дипхтхериае, Неиссериес, Хемофилус, Псеудомонас) Дакриоциститис и ожиљци.

Избор одговарајуће терапије зависи од тежине: Благи коњуктивитис (коњуктивитис) обично се лечи локалним антибиотицима (гентамицин, еритромицин, хлорамфеникол, неомицин, гатифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин итд.) Без брисања и одређивања тачног патогена. третиране капи за очи или антибиотским мастима.

такође прочитајте: Флокал маст за очи

Код тешког коњуктивитиса повезаног са отицањем очних капака, масовним излучивањем, формирањем мембране и евентуално упалом рожнице (кератитисом), патоген се одређује брисом по Граму и Гиемси и културом патогена на крви и такозваним чоколадним агарима. На почетку, ако тачан патоген још увек није утврђен, третман се изводи са високо концентрованим антибиотицима (гентамицин, цефтазидим 5%), а касније се лечење прилагоди тачној отпорности присутног патогена. Ако је потребно, изводи се наводњавање или циклоплегија (парализа цилијарног мишића, што доводи до парализе смештаја ока и миријазе; нпр. Лековито) ока.

Симптоми коњуктивитиса:

Класични знакови који указују на коњуктивитис су:

• Горети
• сврбеж
• лаган бол
• бели или жути секрет
• Црвенило
• Фотосензибилност
• Оток
• Папиле (офталмолог ће видети помоћу лампе са прорезом)
• залијепљене капке

Гонококни коњуктивитис

Узрочник овог коњуктивитиса је аеробни, грам-негативни диплокок (Н. гоноррхоеае), са предностима слузокоже и гениталног тракта. Култура је идеално изведена са благо повећаним притиском ЦО2 на такозвани чоколадни агар или Тхаиер-Мартин медијум. Важно је између Н. гоноррхоеае и Н. менингитидис разликовати.

Код одраслих се инфекција најчешће дешава самозагађивањем. Гонококни коњуктивитис може довести до озбиљног кератитиса (упале рожнице), могуће такође са перфорацијом, до сепсе, артритиса и дакроаденитиса (упале слезне жлезде).

Поред разних профилактичких лекова, ствара се и култура за лечење саме болести. Болничко лечење и изолација погођене особе имају смисла. Често испирање захваћеног ока изотоничним физиолошким раствором олакшава зарастање. Поред тога, антибиотик еритромицин се даје за локалну примену, а антибиотик цефтриаксон, пеницилин или спектиномицин се даје парентерално (као инфузија) током 7-14 дана. Сексуални партнер се такође мора лечити у случају болести гонококом како би се спречио могући пинг-понг ефекат. Ако је дијагноза несигурна, хламидија се такође мора лечити.

Шта је циста коњунктиве?

Циста коњунктива је безопасна болест ока која је релативно честа и обично не изазива проблеме. Ово је избочење коњунктивне површине. Они се често јављају након упале или повреде. У правилу се испод испупчења накупља серозна, тј. Бистра и не вискозна, течност различитог степена.

Обично је циста коњунктиве толико мала да не изазива проблеме. У неким се случајевима, међутим, деси да се кретање очне јабучице осјећа чудно или тешко и да има доказани осјет страног тијела. У том случају дефинитивно треба обавити офталмолошки преглед. Ако је у недоумици, ово би генерално требало бити урађено.

Након прегледа офталмолога обично се пробија коњунктивална циста. То значи да се пробија и празни помоћу игле. То се обично ради под локалним анестетиком и никада их не бисте смели радити сами. Ово није болан процес. Компликације су изузетно ретке. Уколико се, међутим, појави упала, дефинитивно треба поново консултовати лекара.

Међутим, након уклањања цисте коњунктивала често се јављају рецидиви. То значи да се циста коњунктивала поново појављује релативно често и може поново да изазове проблеме. У овом случају поново се може консултовати лекар.

Прочитајте више о овој теми на: Коњунктивална циста

Шта је иритација коњунктиве?

Постоји много различитих узрока иритације коњунктива, који сви могу изазвати сличне симптоме. Иритација коњуктивије не треба изједначавати са коњуктивитисом. Међутим, коњуктивитис може да иритира коњуктиву и изазове исте симптоме.

У контексту иритације коњунктива долази до упалне реакције, што резултира повећаним протоком крви. Стога иритација коњуктивије обично доводи до црвенила ока, што је праћено појачаним лучењем суза. За разлику од иритације рожнице, иритација коњунктива није болна. Такође се не смањује оштрина вида. Могу се јавити и други симптоми, али не појављују се у свим случајевима. На пример, овде треба навести осећај страног тела или гнојну секрецију.

Могући узроци иритације коњунктиве су површна повреда, лагана инфекција, алергија или друге системске болести. У овом случају, ако се јавља чешће или дуже време, за појашњење је потребно консултовати лекара.

Отечена коњунктива

Натечена коњуктива се такође користи у медицинској терминологији Хемоза звани. У случају хемозе, као дела патолошких процеса, течност се накупља у коњунктиви и испод ње, позната као едем, због чега изгледа натечено и истиче се испод слојева испод. Оштећење едема може резултирати или млечно-белом непрозирношћу или озбиљним црвенилом коњунтиве. Поред тога, постоји бол и вероватно смањење видне оштрине.

Поред упале од бактерија или вируса, узрок натечене коњунтиве може бити и иритација коњуктивије. То се може догодити путем површинских оштећења као што су страна тела, трауме или УВ зрачења као и алергија. Ношење контактних сочива предуго такође може бити узрок. Ако постоји проблем са одливом крви или лимфе у очну утичницу, повећани притисак такође може довести до развоја едема коњунктива. Овај поремећај дренаже настаје, на пример, након трауме или тумора. Међутим, ови разлози су ретки.

Терапија од стране лекара одвија се у зависности од узрока. Ако је упала разлог лечења. У случају алергија покушава се избећи окидач. Површно оштећење коњуктива може се лечити одмарањем, меким контактним сочивима или, у тешким случајевима, оперативним захватима.

Коњунктивни тумор

Коњуктивни тумори су ретко стање које утиче на коњуктиву ока.Међутим, за разлику од других тумора, коњуктивни тумор обично је бенигни, па га је лако уклонити и лечити, што значи да обично нема дугорочног оштећења или негативних ефеката. Ипак, злоћудни, тј. Малигни, тумори се јављају с времена на вријеме.

Чак се и коњунктивна циста може рачунати као коњуктивни тумор. Формирање нових крвних судова у коњунктиви, такозвани хемангиом, такође је познат и као тумор. Ово не изгледа лијепо, али тешко узрокује нелагоду и лако се лечи. Код деце овај тумор може нестати и сам. Код одраслих се хемангиом хируршки уклања.

Остали бенигни тумори коњунктиве су меланоза и невус коњунктивала. Међутим, обојица показују одређени ризик од дегенерације, тако да се морају редовно контролисати како би се спречила оштећења у раној фази. Коњуктивни невус одговара матичном месту које се налази на оку. Меланоза је последица превише накупљања пигмента тамне коже.

Малигни коњунктивни тумори су карцином и лимфом. Карцином изазивају дегенериране епителне ћелије, док лимфом настаје из ћелија имунолошког система. Не изражавају се увек на исти начин (промена на површини, бол, осећај страног тела) и понекад се препознају прекасно. Терапија се састоји од хируршког уклањања карцинома и радијационе терапије за оба тумора.

Прочитајте више о овој теми на: Коњунктивни тумори

Коњунктивни меланом

Коњунктивни меланом представља малигну дегенерацију меланозе или коњунктивног невуса.Такође због учесталих контрола коњунктивног невуса или меланозе, коњуктивни меланом је ретка, али ипак озбиљна болест и захтева рану и одлучујућу терапију.

Меланом коњунктиве уочљив је по тамној тачки у пределу коњунктива који је обично задебљан и испупчен. Подручје око меланома коњунктивала често је потамњено и има високу густину крвних судова.

Лекар поставља дијагнозу на основу клиничког прегледа и анализе ткива путем хистологије. ЦТ или МРИ се праве да би се искључило ширење на оближње лимфне чворове. Метастазе у остатку тела такође би требало искључити ако постоји оправдана сумња.

Лечење се састоји од хируршког уклањања и накнадне радио или хемотерапије. Пошто се тумор често понавља, препоручује се пажљиво праћење.

Прочитајте више о овој теми на: Коњунктивни тумор

Коњунктивни лимфом

Коњунктивни лимфом је редак тумор који се налази у људском оку. За разлику од већине других тумора, коњуктивни лимфом је малиган и захтева терапију. Међутим, прогноза је добра.

Лимфом коњунктиве приметан је безболним отицањем на пределу коњунктива. То је обично благо црвенкасто и локализовано на коњуктивти доњег капка. Настаје из дегенерираних ћелија имунолошког система и због тога се може појавити и локално и другде у телу.

Терапија треба почети што је раније могуће. Због различитих узрока и различитих места порекла, терапија може веома да варира. Радиотерапија, хемотерапија и терапија такозваним биолошким средствима могу се узети у обзир.

Коњунктивно крварење

Коњунктивно крварење је релативно уобичајена болест, али обично је безопасна. Може настати из многих могућих узрока и обично не узрокује проблеме.

Крварење у коњунктиви приметно је видљивом, црвеном мрљом на коњунктиви. Крварење није болно и не изазива поремећаје вида. Понекад се појави само лагана иритација коњуктивије. Често се дешава када се притисак унутар ока или крвних судова повећа. То је случај са кашљем, кихањем, напрезањем, повраћањем, вежбањем, али и са порођајем и високим крвним притиском. Тврдо трљање очију такође може изазвати крварење.

Са антикоагулацијом лекова, крварење из коњунктива такође се може чешће појављивати. То онда углавном утиче на старе људе. Контактне леће или повреда такође могу бити узрок.

Коњунктивално крварење одлаже се самостално у року од неколико дана до две недеље и не захтева никакву терапију. Лечење треба узети у обзир само за основне системске болести попут високог крвног притиска или неке неке метаболичке болести попут дијабетес мелитуса.

Суза коњунктиве

Суза коњунктива релативно је уобичајено стање које обично нема озбиљних последица. Вањско механичко оптерећење узрокује да се коња најприје озлиједи. То се манифестује осећајем страног тела, благим болом и крварењем. Такође се може повећати излучивање суза.

Док се мале сузе у коњунктиви зарастају саме, велике сузе лече се тако што се рубови ране спајају. Ако захваћено подручје упали, дефинитивно треба консултовати лекара.