Бета блокатори у трудноћи

увод

Бета блокатори су важни и уобичајени лекови. Користе се за артеријски високи крвни притисак и у лечењу затајења срца и коронарне артерије.

Постоји релативна контраиндикација за бета блокаторе током трудноће. То значи да се могу користити само након строге процене ризика и користи.

Међутим, постоје и разлози за оправдану употребу бета блокатора током трудноће. Најбоље је искуство са активним састојком метопрололом.

Бета блокатори су терапеутски приступ, нарочито у случају хипертензије у трудноћи. У следећем чланку детаљније су објашњени интересантни аспекти који се односе на употребу бета блокатора током трудноће.
Уз то, одговорена су важна питања о толеранцији активних састојака за мајку и дете.

Уобичајене клиничке слике за које је потребна терапија бета блокатором су детаљније објашњене, посебно у погледу терапије лековима.

Индикације за бета блокаторе у трудноћи

Дуго година постоји искуство са бета блокаторима уопште. Управо активни састојци који се често користе играју важну улогу у лечењу распрострањених болести.
То пре свега укључује Високи крвни притисак, затајење срца и коронарна болест артерија.

Али шта је са трудноћом? Које су индикације за употребу бета блокатора током трудноће?

Главни разлог за коришћење бета блокатора током трудноће је ако имате хипертензивну болест трудноће - то је висок крвни притисак.

А антихипертензивни третман увек мора водити рачуна о добробити и мајке и нерођеног детета.
Вредности крвног притиска који су систолички изнад 160 ммХг или дијастолички изнад 110 ммХг треба смањити лековима.

У тим су случајевима бета блокатори легитиман начин снижавања крвног притиска. По правилу се, међутим, користе само ако лек првог избора - алфа-метилдопа - не може се користити. Тада је бета блокатор избора Метопролол.

Бета блокатори за мигрене

Бета блокатори су добро утврђени и ефикасни лекови у Профилакса мигрене. То значи да су навикли Напади мигрене за спречавање.
Бета блокатори се такође могу користити током трудноће ограничен може се користити. Само се препоручује Метопролол.

Нажалост лажем тешко контролисане студије на ову тему. Међутим, око 50 до 80% их пријави Побољшање мигрене током трудноћетако да профилакса није увек неопходна.
Ако је то случај, постоји могућност узимања метопролола. Алтернативно дођите магнезијум, али и опције без дроге попут Вежбе опуштања у питању.

Бета блокатори за високи пулс

А висок пулс као такав у почетку није разлог за терапију лековима - чак ни током трудноће.
Често је висок пулс Нервоза, стрес или чак други - некардијални - узроци, попут једног Хипертиреоза пратити уназад.

Због тога би требало разјаснити узрок високог пулса пре него што се бета блокатор користи за спуштање пулса. Друга прилагођена терапија, на пример против а Хипертиреоза или поремећај срчаног ритма, можда је потребно.
Међутим, довољно често Вежбе опуштања и а Смањење стреса напоље.

Откуцаји срца се такође повећавају током трудноће као дела телесних природних механизама прилагођавања и због тога се могу у одређеној мери повећати. У принципу се може користити бета блокатор, попут метопролола, али корист и осетљивост терапије морају се претходно проверити.

Бета блокатори за загушење бубрега

А Загушења бубрега није неуобичајена компликација у трудноћи и може се појавити због измењеног простора у трбуху, тако да долази до загушења мокраће. Често прође неопажено и без симптома.
У неким случајевима, међутим, то може довести до оштећења мајке, која могу бити не само болна, већ и опасна.
Нарочито један инфекција као део Застоји мокраће може довести до компликација. Стога је терапија у неким случајевима неопходна.

Ако је мокраћни тракт снажно блокиран, а Уретерална крила користити, што омогућава да поново дође до протока урина.
Антибиотици користе се рано ако се сумња на инфекцију услед загушења бубрега. У неким се случајевима користе и бета блокатори, посебно метопролол. Међутим, корист је контроверзна.

Да ли је то штетно за моје дете?

Употреба Бета блокатори током трудноће је из различитих разлога контроверзни.
За неке бета блокаторе нема довољно искуства да би се тачно процениле нуспојаве и потенцијално штетни ефекти на дете.
Стога је веома тешко говорити о „штетности“. Међутим, то се ни у ком случају не може искључити.

Ово се посебно односи на најчешће коришћене бета блокаторе Бисопролол. Чак и ако се не претпостављају примарни негативни ефекти, у интересу максималне сигурности за мајку и дете, употребу треба избегавати и боље бирати испитиване бета блокаторе попут метопролола.

Студије су показале да нека новорођенчад има а смањена тежина рођења под администрацијом бета блокатора Атенолол посматрано.

Генерално, примењује се бета блокатор Метопролол као средство изборал, будући да су за овај активни састојак доступне најбоље емпиријске вредности.

У принципу, антихипертензивна терапија - без обзира на примењени бета блокатор - може одложити раст фетуса. То значи деца са једним смањена тежина рођења доћи у свет и ући у трудноћу ретардирани раст демонстрирати.

Међутим, у тим случајевима, последице високог крвног притиска морају се одмјерити са последицама терапије лековима.

Који су бета блокатори дозвољени током трудноће?

Употреба лекова током трудноће врло је деликатна. С једне стране, морају се узети у обзир најбољи интереси мајке, а с друге стране детета.
Тешко је тестирати лекове с обзиром на њихову толеранцију током трудноће, јер се испитивања могу вршити само под строгим смерницама.

Због тога недостаје довољно емпиријских вредности за многе бета блокаторе. Лек избора између бета блокатора остаје неизграђен Метопролол. Већина емпиријских вредности је једноставно доступна за овај бета блокатор, тако да је он такође пожељан.
Међутим, у принципу постоје и други селективни бета блокатори, као што су Атенолол или Бисопролол нема контраиндикација. Могу се користити током трудноће, чак и ако то обично није случај.

За све бета блокаторе постоји ризик од једног застој раста фетуса. Међутим, то се мора одмерити појединачно и може се прихватити у оправданим случајевима.
Неки бета блокатори нису дозвољени ни током трудноће. Ово укључује Царведилол и Небиволол.

Метопролол

Метопролол спада у групу активних састојака селективни бета блокатор. Активни састојак се углавном користи за лечење артеријска хипертензија, затајење срца и коронарна артеријска болест користи.
Такође са Профилакса напада мигрене Метопролол има важну улогу.

У трудноћи је метопролол Бета блокатор избора. То је зато што је овај бета блокер највеће и најбоље емпиријске вредности постоје. Генерално, то је случај и са другим бета блокаторима Бисопролол не може се очекивати други ризик него код метопролола.
Ипак, због боље знање Преферира се метопролол.
У трудноћи је главна област примене висок крвни притисак.

Ипак је лек за први избор алфа-метилдопамеђутим, у оправданим случајевима терапија се може пребацити на метопролол. Разлози за то су, на пример, слаба толеранција алфа-метил допаза или контраиндикације за овај активни састојак.

Друга индикација за метопролол током трудноће је спречавање напада мигрене. И у овом случају примена метопролола је могућа у оправданим случајевима.

Пропанолол

Пропанолол припада групи неселективни бета блокатори. За разлику од већине познатих бета блокатора, овај активни састојак се не користи за лечење високог крвног притиска. Посебне индикације као што су есенцијални тремор или контрола фреквенције срца у једном Хипертиреоза оправдати употребу пропанолола, међутим.

Пропанолол се мора користити током трудноће строго вагање постаните. У принципу, активни састојак није контраиндициран, али емпиријске вредности су свеукупне ниска. Стога - ако је могуће - терапија са Метопролол преферира.
Супротно ономе чега се често плаши, код нерођеног детета нема ризика од малформација. Пропанолол се стога може користити и током трудноће у оправданим случајевима.

Бета блокатори после трудноће

Употреба бета блокатора може бити неопходна и након трудноће.
Након трудноће важно је између дојење и лактација Да се ​​разликују жене.

Жене које не доје могу у принципу узимати било који бета блокатор, у зависности од клиничке слике и узрока. Непотребно је рећи, појединац Контраиндикацијекао на пример Оштећење бубрега или јетре, буде примећен.

Дојите жене с друге стране, терапија сваким бета блокатором не сме се користити, јер су неке супстанце укључене у Мајчино млеко пренијети преко тога и тако наштетити детету.

У принципу, само бета блокатори метопролол, пропанолол и соталол (ако ниједан други бета блокатор не дође у питање) нису контраиндицирани током дојења, па се ови лекови могу користити.

Најчешћи разлог терапије бета блокаторима након трудноће је висок крвни притисакмеђутим, и друге болести могу бити разлог за терапију бета блокатором.
Коначно, жене после трудноће које не доје треба бити оцењене на исти начин као и труднице које нису труднице уопште. Само период дојења представља посебну ситуацију, јер се овде мора водити рачуна о добробити дојеног детета, јер дете може абсорбирати активни састојак кроз мајчино млеко.