Лек

Бета блокатори

Синоними у ширем смислу

Бета блокатори
Бета адренергички блокатори
β-блокатори

дефиниција

Бета блокатори су углавном Користи се у терапији кардиоваскуларних болести, али постоје и друга подручја примене.

Ова група лекова блокира пристајање мессенгер са такозваним бета рецепторима, који се налазе у срцу, плућима, мишићима, панкреасу, бубрезима, зидовима крвних судова и масном ткиву. На тај начин спречавају мессенгер да развије свој ефекат. Мессенгер супстанце које нападају бета рецепторе и изазивају ефекат су хормони адреналин и норадреналин, који су познати као катехоламнија и потичу из нервног система који посредује стрес (симпатички).

Процеси који се дешавају активирањем бета рецептора су нпр. повећање откуцаја срца, бржи пулс, сужавање судова, проширење плућа при удисању или обезбеђивање шећера из енергетских резерви мишића. Помоћу бета блокатора може се утицати на ове процесе, који се користе у терапеутске сврхе.

Општи ефекат

Бета блокатори блокирају посебне рецепторе који се налазе у мноштву различитих ћелија и органа у телу. Обично се узимају у облику таблета и улазе у крвоток кроз гастроинтестинални тракт. Они се путем крви дистрибуирају и не утичу на такозване бета рецепторе. Рецептори постављају тачке на ћелије за преносиве супстанце. Према принципу закључавања и кључа, само се одређене супстанце могу везати за посебне рецепторе.

Блокирајући бета рецепторе, бета блокатори обично инхибирају ефекте хормона стреса адреналина и норадреналина, који нормално посредују своје ефекте преко ових рецептора. Као резултат тога, на пример, откуцаји срца и крвни притисак падају. У плућима лекови сужавају бронхије. Пошто постоје различите врсте бета рецептора у телу (посебно бета-1 и бета-2), разликује се између селективних бета блокатора, који раде само на једној од подтипова, од неселективних, који се могу везати за бета-1 и бета-2.

Утицај на срце

Бета блокатори делују на срце на различитим местима. Пре свега, откуцаји срца и самим тим се смањује пулс, што је посебно корисно за срчане аритмије са пребрзим радом срца.

Прочитајте више о теми: Лекови за срчане аритмије

Бета блокатори такође смањују силу којом срце куца. Ово такође смањује потрошњу енергије и кисеоника за срчани мишић. Ово је посебно важно код коронарне болести и срчаног удара. Ови ефекти на срце такође снижавају крвни притисак, па се бета блокатори могу користити за лечење високог крвног притиска. Али и са слабошћу за испумпавање срца (Отказивање срца) бета блокатори могу имати позитиван ефекат, јер смањују рад срца.

Прочитајте више о теми: Дејство бета блокатора

Употреба бета блокатора је разнолика!

Препоруке за употребу терапије бета блокаторима могу се дати за неколико болести.

Пацијент са

висок крвни притисак (хипертензија)
коронарна артерија (ЦХД)
који имају срчани удар (инфаркт миокарда)
ограничење пумпне способности срца у смислу срчане инсуфицијенције (затајење срца)
и
Срчана аритмија

имати користи од терапије бета блокаторима.

Поред ових области примене, бета блокатори су ефикасни лекови у лечењу следећих болести.

Бета блокатори долазе са пацијентима

прекомерно активна штитна жлезда (хипертиреоза)
феокромоцитом
повећан притисак у оку (глауком, који се такође назива глауком)
и
Мигрене за превентивну терапију

за употребу.

Који лекови су бета блокатори?

Следећи преглед приказује бета блокаторе који се најчешће користе у терапији:

Назив активног састојка: (назив препарата)

Пропанолол: на пример. Доцитон®, Индерал®, Елброл®
Атенолол: на пример. Атебета®, Цуканорм®, Тенормин®
Соталол: на пример. Дароб®, Фаворек®, Гилуцор®
Метопролол: нпр. Белок®, Прелис®
Ацебутолол: на пример. Прент®
Бисопролол: на пример. Цонцор®, Бисо Бета®
Небиволол: на пример. Небилет®, Ловибон®
Царведилол: на пример. Дилатренд®, Диметил®

Ступац „Назив препарата“ садржи називе фармацеутских компанија за њихове лекове са посебним активним састојком из групе бета блокатора.

Алтернатива бета блокаторима

Бета блокатори су могућа терапија за велики број болести, али у већини случајева постоје и алтернативе у облику других лекова или нелековитих мера. Које су алтернативе бета блокаторима доступне, зависи од болести или индикације коју пацијент има. Ако, на пример, треба смањити превисок крвни притисак, постоје разне друге групе лекова поред бета блокатора, као што су такозвани АЦЕ инхибитори или сартани.

Када лечите глауком (Глаукома)) Поред капи за очи са бета блокаторима као активним састојком, постоји и велики број могућих алтернатива.

Бета блокатори се такође понекад користе за мигрене како би се спречили нападаји. Постоје и разне алтернативе за ову индикацију. Спорт издржљивости је добра и ефикасна алтернатива без дрога која нема нуспојаве.

Прочитајте више о теми: Терапија за мигрене

Лечење високог крвног притиска

Високи крвни притисак је, између осталог, узрокована активностима симпатичког нервног система, нервног система који ослобађа стреса. Симпатички нервни систем стимулише такозване бета рецепторе, који активирају срце и крвоток:
Откуцаји срца постају бржи и јачи, што значи и већи рад на срцу. Такође повећава крвни притисак.Већи стрес на срцу повећава потрошњу кисеоника и постоји ризик да се срчани мишић недовољно опскрби кисеоником (исхемија).

Група лекова бета блокатора инхибира појаву наведених ефеката:
Бета блокатори смањују фреквенцију (откуцаје срца у минути) и силу откуцаја срца, што доводи до олакшавања органа. Потрошња мање оптерећеног срчаног мишића на кисеоник тако пада, тако да се смањује ризик од недовољне опскрбе кисеоником. Ови ефекти се јављају зато што бета блокатори смањују утицај хормона стреса на срце. Што је већа активност нервног система који посредује стрес, то је израженији ефекат снижавања крвног притиска у терапији бета блокаторима.

Напомена: бета блокатори

Треба напоменути да се бета блокатори никада не смију нагло зауставити, јер би то довело до превеликог пораста крвног притиска! Такође је вредно знати да се пуни ефекат бета блокатора креће тек након неколико дана до недеља.

Лечење бета блокаторима доводи до нижег ризика од умирања од кардиоваскуларних болести, па су зато бета блокатори прогностички лекови код пацијената са високим крвним притиском.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: висок крвни притисак

Лечење коронарне артерије (ЦХД)

Болест коронарних артерија карактерише чињеница да мање крви, а тиме и мање хранљивих материја и кисеоника, доспе до срца због сужених коронарних судова. Постоји ризик од срчаног удара, у коме се прекида доток крви у срце и умире ткиво срчаног мишића.

Углавном јесу Коронарне артерије сужавао док је пролазио артериосклероза променили зидове. Атеросклероза се такође назива "Отврдњавање артерија" и значи да на стијенкама посуда постоје наслаге. У судовима са оштећењем зида од артериосклерозе то лако може постати Формирање крвних угрушака Дођите, што још више сужава или чак потпуно затвара посуду. У случају коронарних артерија, васкуларна блокада би довела до срчаног удара.

Да спречите даље смањење протока крви и срчани удар, дођите Бета блокатори за употребу:
Бета блокатори смањују волумен крви коју срце пумпа у циркулацију сваким откуцајем. Поред тога, пулс опада, тј. откуцаји срца у минуту се смањују и срце мора да ради мање. Уз помоћ бета блокатора, потребно је смиреније стање и троши мање кисеоника. На овај начин се побољшава опскрба срца кисеоником или се смањује потрошња и спречава недостатак кисеоника.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Коронарна болест срца

Лечење срчаног удара

Терапија бета блокаторима смањује ризик пацијента од болести и смртности у фази праћења након срчаног удара.

Тхе прогноза пацијената који су имали срчани удар, побољшава узимањем ове групе лекова.
Примена бета блокатора после акутног срчаног удара назива се секундарна профилакса. Секундарно значи „друго у низу“, а профилакса значи превентивно лечење тако да се болест не појави.
Пошто желите да спречите још један срчани удар, бета блокатори постају Секундарна профилакса дато.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Срчани напад

Лечење затајења срца

Тхе Отказивање срца (Отказивање срца) представља неспособност срца да адекватно оксигенише органе у телу. Код стабилних пацијената добијају се бета блокатори који побољшавају рад срца:
Лекови штите срце од дејства хормона који ослобађају стрес тако што блокирају Откуцаји срца и на тај начин побољшати довод кисеоника у срце.

Тежина срчане инсуфицијенције подијељена је на четири нивоа. Пацијентима који такође имају висок крвни притисак или су имали срчани удар, увек се даје бета блокатор. Ако постоји само затајење срца, бета блокатори се прописују само од другог степена тежине.

Лечење треба започети малом дозом бета блокатора, јер затајење срца, као што назив каже, чини срце слабим и пацијент може бити осетљив на дозу која је превисока. Ако пацијент добро подноси бета блокатор, доза се може полако повећавати.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Отказивање срца

Лечење неправилног откуцаја срца

Срчане аритмије су такође позвани аритмија одређен. Подразумева се да значи поремећај нормалне секвенце рада срца, изазван неправилним процесима у развоју и спровођењу ексцитације у срчаном мишићу. Срца пацијената не куцају редовно. Срчане аритмије могу бити опасне по живот и настају као последица срчаних или других болести. Али јављају се и код здравих људи и немају вредност болести.

Многе болести сумиране су под генеричким изразом „срчане аритмије“. Следеће аритмије лече се уз помоћ бета блокатора:

Откуцаје срца пребрзо назива се и тахикардија. Ако срце куца не само брзо, него и равномерно, говори о тахи-аритмији, тј. Повезаној болести. Други облици у којима терапија бета блокаторима може бити корисна су атријална фибрилација и додатни откуцаји срца, тзв. Ектрасистолес .

Ефекат бета блокатора је да смањује ексцитабилност срца. Дрога узрокује да срце често куца. Тако се смањује број откуцаја срца (откуцаји срца у минути).

Срце отпуштају бета блокатори, рад срца се успорава и одвија се редовно.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Срчана аритмија

Лечење суперактивне штитне жлезде (хипертиреоза)

А Хипертиреоза доводи до различитих симптома због вишка хормона штитне жлезде у организму:

Пацијенти су често нервозни и немирни. Примјећују како им прсти дрхтају и пријављују несаницу. Откуцаји срца (откуцаји срца) су повећани и пацијенти осећају снажну палпитацију. Може доћи до откуцаја срца (= екстрасистола) или срчаних аритмија, што пацијенти обично описују као „спотицање срца“. Крвни притисак се често повећава код хипертиреозе.

Прво и основно је лечење основне болести, хипертиреозе, одговарајућим поступцима. Бета блокатори се могу давати као додатни лекови за смањење откуцаја срца и високог крвног притиска пацијента и за смањење непријатног осећаја Палпитације и за ублажавање јаких палпитација.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Хипертиреоза

Терапија бета блокаторима за феокромоцитом

Тхе Феокромоцитом је болест у којој тумор производи превише хормона. Овај тумор који ствара хормоне састоји се од ћелија које потичу из нервног система који изазива стрес. Феокромоцитом ствара велике количине хормона који ослобађају стрес адреналин и норадреналин у великим количинама и ослобађа их у крвоток. Норепинефрин и адреналин су тзв Катехоламини. Адреналин узрокује сужавање крвних судова, док норадреналин има вазодилатациони ефекат и узрокује да срце повећа свој откуцај срца и учини га снажнијим. Фококромоцитом углавном ствара адреналин, због чега долази до сужавања крвних жила и високог крвног притиска.

Узрочно лечење феокромоцитома је хируршка интервенција. Међутим, важно је лечити пацијента лековима пре и после операције да би се смањио убрзан рад срца као одговор на снижени крвни притисак. Међутим, бета блокатори се могу употребљавати само ако је већ започет третман алфа блокаторима. Ако се операција за уклањање тумора не може обавити, овај облик лечења уз помоћ лека користи се за снижавање пацијентовог крвног притиска.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Феокромоцитом

Лечење повећаног притиска у оку

Овај поремећај очију је такође познат као глауком. Оптички нерв је оштећен у овом стању, што се назива оптичка неуропатија. Не увек, али врло често, глауком је повезан са повишеним интраокуларним притиском. До овог повишеног притиска долази када водени хумор ока не може добро да се дренира кроз вене и ствара подршку у оку. Постоји неколико разлога за то, који се заснивају на два механизма: Формира се превише воденог хумора који се тада не може довољно исушити, или је ометан одлив воденог хумора.

Бета блокатор метопролол смањује стварање воденог хумора, тако да на крају мора да се одведе мање течности: То снижава интраокуларни притисак.

Више информација о овој теми можете пронаћи под: Зелена звезда (глауком)

Превентивна терапија (профилакса) мигрена

Пацијенти са мигреном пате од напада, насилних, једностраних главобоља које лупају по природи. Трећина пацијената осећа бол у целој глави. Типични пратећи симптоми мигрене су мучнина, повраћање, губитак апетита, фотофобија и осетљивост на буку.
Напад мигрене често почиње болом у врату, који се креће преко стражњег дела главе до сљепоочнице. Код мигрена са ауром, пре појаве главобоље, пацијенти имају неуролошке симптоме; Симптоми нервног система: Можда ћете уочити бљескове светлости и оштећење вида или губитак видног поља.

Бета блокатори се могу користити за спречавање честих напада мигрене: За пацијенте

који имају више од три напада мигрене месечно,

чије мигрене трају више од 48 сати,

она мигрена са ауром и неуролошким симптомима

или који не могу да подносе акутне лекове,

профилакса је опција. Пацијенти тада узимају лек у правилним интервалима и углавном у малим дозама. Успех лечења може се проценити најраније 6-12 недеља.

Поред бета блокатора, блокатори калцијумових канала су такође могући лекови за превенцију мигрене.

Више информација о овој теми можете пронаћи под: Мигрене

дозирање

Доза у којој треба узимати бета блокатор зависи од једне стране од активног састојка (најчешће се прописују бисопролол или метопролол), а са друге стране од болести за коју је лек намењен лечењу.

Код високог крвног притиска могуће су дозе од 50 до највише 200 милиграма дневно, у зависности од повишења крвног притиска. Бисопролол се прописује у дози од 2,5 до максимално 10 милиграма дневно. За остале бета блокаторе примењују се одговарајуће различите дозе.

Ако ће се таблете користити за лечење срчаних аритмија, метопролол се обично прописује у дози од 100 милиграма, а затим их треба узимати једном или два пута дневно. Дозе између 2,5 и десет милиграма могу се прописати за бисопролол.

У основи, када се лечи бета блокаторима, ниску дозу прво треба постепено започети. Уколико је потребно, лекар може постепено повећавати прописану дозу. Код лечења високог крвног притиска вероватно ће се наручити други или трећи лек пре него што се потроши доза бета блокатора.

Да ли морате да смањите бета блокаторе када престанете?

Ако престанете да узимате бета блокаторе, апсолутно ћете их морати да их извучете. У супротном постоји ризик од нежељених ефеката који су често супротни дејству лека. То може довести до палпитација, мигрене, повишеног крвног притиска и срчаних аритмија. Што је већа доза бета блокатора, већи је ризик од таквих последица. Прекид бета блокатора као и других лекова увек треба да се обавља у консултацији са лекаром. Један могући концепт је прво смањити дозу током отприлике 6 недеља, а у неком тренутку лек узимати само сваки други дан, сваки трећи дан итд.

Који нежељени ефекти (нежељени ефекти) се могу јавити?

Нежељени ефекти терапије бета блокаторима на кардиоваскуларни систем су спорији рад срца и пулса као и поремећаји електричне проводљивости са срчаним аритмијама.

Постоје и бета рецептори у другим органима као што су плућа, бубрези и јетра, тако да и бета блокатори имају ефекат или нежељене ефекте:

Мали дишни путеви у плућима сужавају се што може довести до напада краткоће даха.
Бубрези излучују мање натријума и воде, тако да у организму има више течности.
Јетра обезбеђује мање шећера, што може довести до ниског шећера у крви (хипогликемије) код дијабетичара (види такође тему дијабетес мелитус), што заузврат изазива симптоме.
Ниво липида у крви може се повећати бета-блокаторима, што доводи до повећања ризика од атеросклерозе.

Бета блокатори се не смију користити ако постоји неуравнотежено функционално оштећење срца (декомпензирана срчана инсуфицијенција), ако постоје поремећаји електричне проводљивости у срцу или ако је прије почетка терапије већ постојао низак број откуцаја срца (срчани ритам).
Бета блокатори такође не би требало да се прописују за бронхијалну астму и хроничну опструктивну болест плућа (КОПБ), јер могу довести до напада астме или озбиљне недостатка даха.

Пацијентима са дијабетесом, који често имају хипогликемију, такође се не смеју давати бета блокатори за терапију високог крвног притиска, јер лек може да изазове даље смањење шећера у крви.

Ново започето лечење може довести до повећаног умора, вртоглавице, главобоље, збуњености, знојења, поремећаја спавања, депресивног расположења и халуцинација. Ови прилично неспецифични симптоми се не јављају код свих пацијената и могу бити узроковани разним другим факторима. Поред тога, нежељени ефекти се могу потпуно смирити или потпуно нестати након што се тело навикне на лек.

Нежељени ефекти у гастроинтестиналном тракту као што су пролив или затвор, мучнина и повраћање су ретки, али су такође могући.

Симптоми коже попут осипа, црвенила и свраба такође су могући у неким случајевима.

Нежељени ефекти попут прекомерног пада крвног притиска, прениског броја откуцаја срца и недостатка даха врло су ретки, али могуће и озбиљнији. Ови симптоми се могу јавити нарочито у случају предозирања, интеракција или претходних болести које говоре против узимања бета блокатора.

Прочитајте више о теми: Бета блокатори АЦЕ инхибитора интеракције медикамената

Посебна могућа нуспојава бета блокатора је страх од мушкараца еректилна дисфункцијашто се често назива једноставно немоћи.

Утицај на пулс

Људско срце контролише такозвани вегетативни нервни систем. Овдје постоје два противника: симпатични и парасимпатички. Последњи је одговоран за одмор и варење, док симпатички систем активира ефекат на организам преко хормона стреса адреналина и норадреналина. Ови хормони стреса чине срце снажнијим, крвни притисак се регулише и срце куца брже. Овде интервенишу бета блокатори. Блокирају тачку спајања хормона стреса, такозване бета адренорецепторе, и тако не само да снижавају крвни притисак већ и откуцаје срца. На овај начин, бета блокатори смањују пулс. Постоје неке болести, попут затајења срца, код којих спуштени пулс има врло олакшавајући ефекат, јер се успорено срце може боље снабдевати кисеоником и делује ефикасније. Снижавање пулса такође помаже код аритмија због којих срце куца врло брзо. Међутим, ако брзина откуцаја срца падне испод 50 откуцаја у минути, говори се о брадикардији - то се често повезује са нуспојавама као што су умор и безобразлук. Циљ терапије код узимања бета блокатора треба стога бити преко 50 откуцаја у минути.

Бета блокатори и астма

Астма је једна од болести за коју не треба користити бета блокаторе.На плућима постоје и бета рецептори који, када се активирају хормонима попут адреналина, доводе до ширења бронха и тиме до побољшаног протока ваздуха. Код астме долази до сужења бронха. Ако се узимају бета блокатори, дисајни путеви се сужавају, тако да се симптоми погоршавају и чак се може изазвати напад астме. Стога се мора користити алтернативни лек из различите групе активних састојака, попут блокатора калцијумових канала.

Прочитајте више о теми: Терапија астме

Нуспојава импотенције

По питању њиховог дејства, бета блокатори не разликују бета рецепторе на ћелијама који се дистрибуирају по телу. Пошто ефекат адреналина на бета рецепторе такође игра важну улогу у развоју ерекције код мушкараца, узимање бета блокатора такође може довести до еректилна дисфункција доћи. То значи да пенис не може постати више или барем мање укочен, што се обично назива импотенцијом.

Прочитајте више о теми: Терапија еректилне дисфункције

Утицај на перформансе

Као што је већ горе описано, бета блокатори могу пацијентима који пате од аритмија и срчане инсуфицијенције понудити ефикаснији рад срца са бољим снабдевањем кисеоником - то често има ефекат повећања перформанси, јер пацијенти више не трпе краткоћу даха или вртоглавицу. Треба напоменути да се ради о субјективном повећању перформанси, тј. Пацијенти претходно нису били веома отпорни. Чак и код пацијената који пате од јаке нервозе или анксиозности, пригушујући ефекат бета блокатора сигурно може довести до повећања перформанси, јер се пацијенти сада могу боље концентрисати и пронаћи свој пут.

Међутим, често се бета блокатори користе и за високи крвни притисак, јер то дугорочно оштећује кардиоваскуларни систем и, на пример, поспешује васкуларну калцификацију. Пацијенти који се сада лече бета блокаторима често се жале на пад њихове перформансе у почетку. С једне стране, то је због чињенице да је тело навикло да ради под високим крвним притиском. Ако ово изненада падне, то је промена за све системе органа, јер се проток крви мења - иако је крвни притисак сада у нормалном опсегу. Овакво напрезање у перформансама је привремено док се тело није навикло на нове услове. Са друге стране, бета блокатори, као што је већ описано, снижавају пулс. Ово такође може у почетку довести до пада перформанси, аналогно снижавању крвног притиска. Једино што овде треба напоменути је да људи са углавном малим пулсом могу брзо да склизну у такозвану брадикардију. То значи да срце куца мање од 50 откуцаја у минути. Ако је то случај трајно и пад перформанси је дугорочан, потребно је поново посјетити одговорног лекара и, ако је потребно, изабрати нови лек за крвни притисак који више не смањује рад срца.

такође прочитајте: Бета блокатори и вежбање

Бета блокатори као допинг

Бета блокатори успоравају радне функције тела инхибирајући ефекте хормона стреса адреналина или норадреналина. На први поглед, изгледа да злоупотреба лекова као допинг агенса нема много смисла. У спортовима који захтевају висок ниво концентрације и, ако је потребно, физички одмор, бета блокатор може имати позитиван утицај на перформансе. Ту спадају спортови као што су трке у аутомобилима, билијар или спортови у пуцању. Из тог разлога, бета блокатори су забрањени у овим дисциплинама од 2009. године. Такође у другим спортовима, укључујући и стреличарство, разни Зимски спортови и голф, бета блокатори се сматрају допинг агентима. Спортисти могу да смање нервозу пре такмичења и тако имају мирније руке ако је потребно. У спортовима који се превасходно односе на издржљивост или перформансе снаге, као што су Бициклизам, пливање или трчање, предење, бета блокатори се не сматрају допинг агентима јер не подржавају ове услуге. Међутим, ако су бета блокатори последица болести као што је Ако је прописан високи крвни притисак, може се узимати и на спортским такмичењима. За то је потребно медицинско уверење.

Бета блокатори и алкохол - да ли су компатибилни?

Они који редовно узимају бета блокаторе треба избегавати конзумирање алкохола. Алкохол има вазодилататорни ефекат. То смањује отпорност у крвним судовима, тако да крвни притисак пада. Заједно са антихипертензивним ефектом бета блокатора, то може довести до прекомерног пада крвног притиска. Последице могу бити вртоглавица, поремећаји равнотеже или крвоток (несвестица). Ако се догоди пад, на пример, могу доћи до озбиљних повреда главе.

Поред ових ефеката на крвни притисак, унос бета блокатора и конзумација алкохола такође су неспојиви у томе што се специфичне могуће нуспојаве бета блокатора могу појавити или погоршати конзумирањем алкохола. Нарочито ако се лек дуго није узимао, алкохол треба избегавати колико је то могуће у овој почетној фази. По правилу се повремено уживање у чаши вина или пива добро подноси и самим тим је безопасно. Кључно је умерено конзумирање алкохола. Пацијенти који редовно конзумирају веће количине и не могу или не желе без њега, према томе, не би требало да се лече бета блокаторима.

Прочитајте више о теми: Последице алкохола