Антибиотици током дојења

увод

Многе мајке узимају лекове током дојења. То су често и антибиотици. У таквој пријави морају се узети у обзир прецизна разматрања. Лекови се могу излучити у мајчино млеко и на тај начин беба апсорбује.

Овај проблем се може погоршати ако новорођенчад јетра још увек не детоксицира у потпуности. С друге стране, лечење антибиотицима често је корисно и штити мајку и бебу од озбиљних заразних болести.

Више о овоме прочитајте у: Лекови током дојења

Индикације антибиотика у трудноћи или дојењу

У принципу, индикације за антибиотике током дојења се не мењају. Антибиотици су први избор за многе бактеријске болести. Они се крећу у распону од инфекције мокраћних путева до упале плућа.

Међутим, одређена бактеријска обољења могу се чешће јављати током дојења и захтевати лечење.
Пример за то је пуерперативни маститис, упала жлездиног ткива дојке.
Може га покренути бактерија и у овом случају лечити антибиотицима.

Могу бити велике разлике у избору антибиотика током дојења. Нису сви антибиотици сматрани потпуно безбедним.

Прочитајте више о теми под: Пуерперативни маститис

Који су антибиотици дозвољени током дојења?

Уз многе лекове веома је тешко доказати да не могу имати штетне ефекте.
Студије о дојиљама или трудницама строго су регулиране из доброг разлога.

Међутим, са одређеним антибиотицима, имамо вишегодишње искуство у њиховој употреби током трудноће. Ови антибиотици се сматрају супстанцама мањег ризика.

Пеницилини и сродне супстанце, као и цефалоспорини, сматрају се нарочито ефикасним. Пеницилини су међу најстаријим познатим антибиотицима. Њихова употреба је стога испробана већ годинама током трудноће и дојења.

Остала доказана средства су еритромицин и азитромицин. Лекови друге линије су клиндамицин, метронидазол и одређени карбапенеми. Такође су међу супстанцама мањег ризика, али има мање искуства са њиховом употребом.

Поред тога, супстанце које треба узимати што је ретко могуће, на пример само једном дневно, могу бити корисне. Такође је важна врста администрације. Многи антибиотици се узимају у облику таблета. Међутим, постоје и антибиотске капи за очи, на пример.

Обично су безопасни, јер их тело апсорбује у веома малим количинама.
Ако имате сумње, увек треба консултовати лекара или фармацеута.

Поред тога, створене су велике базе података у којима су лекови наведени према ризику за дете.
Многе од тих база података могу се видети и на Интернету.

Прочитајте више о теми под: Антибиотици

Који су антибиотици контраиндицирани током дојења?

Не могу се сви антибиотици сигурно користити током дојења. Прије свега, твари које показују повишен ризик за дијете у експериментима на животињама користе се само под строгом контролом. Поред тога, често нема довољно искуства за употребу код људи.

Због тога се за неке антибиотике препоручују боље тестиране алтернативе.

Примери антибиотика које треба неодлучно применити су ко-тримоксазол или флуорокинолони.

Ако не постоји опробана алтернатива, ови лекови се могу узимати и током дојења.

Лекови који су испробани и тестирани су и даље пожељни. Употреба тетрациклина и аминогликозида такође би се требала пажљиво размотрити.
Ако постоји доказана алтернатива, у сваком случају то би требало да буде преферирано. Ако имате сумње, увек треба консултовати лекара или фармацеута. Базе података олакшавају контролу одређеног лека.

Прочитајте више о теми: Тетрациклин

Које су последице узимања антибиотика за моју бебу?

Многи антибиотици који се узимају током дојења имају само врло благ, често неприметан ефекат на бебу.
Ово се посебно односи на доказане антибиотике, који су класификовани као прилично безопасни.

Последице за новорођенче зависе од више фактора. Нису сви лекови завршени у истој количини у мајчином млеку и на тај начин у исхрани новорођенчади. За то су такође важни време, учесталост и количина уноса.
Поред тога, метаболизам детета може се разликовати од метаболизма одрасле особе. Јетра, посебно, можда није у потпуности развијена у свом раду. Она испуњава важне функције детоксикације и централно је у метаболизму многих антибиотика. Као резултат, распад многих антибиотика код новорођенчади је често другачији него код одраслих.

Један од најчешћих нежељених ефеката антибиотика на бебе су стањивање столице и, ређе, дијареја. Међутим, то се догађа релативно ретко и обично је само привремено. Антибиотици који се излучују у мајчино млеко прво доспевају до дечијег црева. То значи да могу имати утицаја на дечију цревну флору.

Посебно у првих неколико месеци цревна флора још није у потпуности развијена и развија се само споро. Постоје докази да поремећај цревне флоре детета може довести до здравствених проблема касније у дететовом животу.
Већ је примећен повећан БМИ, тј. Тренд према гојазности.

За неке антибиотике се зна да штетно делују за децу. На пример, антибиотици из групе флуорокинолона могу да оштете хрскавицу, док се за гентамицин сумња да оштећује уши. Међутим, ово се односи на директно уношење антибиотика од стране детета. Међутим, оба лека се излучују само у мајчино млеко у врло малим количинама, тако да су такве нуспојаве готово немогуће.

У принципу, ове лекове мајка такође може узимати током дојења. Међутим, овде би требало извршити још прецизнију процену ризика.

Прочитајте више о теми под: Гут флора

Да ли антибиотик прелази у мајчино млеко?

Барем трагови било ког лека који се узимају могу да дођу у мајчино млеко.
Међутим, постоје велике разлике у износима у којима се то може учинити.

За то су посебно важна два фактора.

• Први фактор је концентрација невезаног антибиотика у плазми у крви мајке. То зависи од времена гутања, количине која се даје и уноси, метаболизма и излучивања лека. Нису сви антибиотици слободно пливали около у крви. Често су везани само за сопствене протеине у телу, што још више отежава улазак у мајчино млеко.
• Други фактор је природа самог антибиотика. Док мањи молекули лакше улазе у мајчино млеко, већи молекули више говоре о растворљивости у масти. По правилу, само мали део унесеног антибиотика прелази у мајчино млеко.

За пеницилин Г, на пример, релативна доза, односно удео дневне дозе коју дете узима дете, даје се мање од 1%.

Антибиотици за циститис

Инфекције мокраћног мјехура уобичајена су употреба антибиотика. Није увек потребно узимати антибиотике. Може се препоручити чисто симптоматско лечење од стране лекара, посебно у случају благих симптома, без повишене телесне температуре или несталих знакова озбиљне болести. Међутим, то није увек довољно.

Ако се антибиотици користе за лечење циститиса током дојења, препоручује се, на пример, пеницилин, јер се користи и код одраслих који не доје.

Прочитајте више о теми под: Циститис у трудноћи

Антибиотици за упалу зуба

Упала зуба треба хитно лечити. Ово може захтијевати узимање антибиотика. И овде су антибиотици из групе пеницилина средство избора.

Већина пеницилина, попут широко коришћеног амоксицилина, спада у опробане антибиотике током дојења.

Међутим, антибиотика често није апсолутно неопходна. Ако имате сумње, стоматолога би требало информисати о дојењу.
То му омогућава боље планирање даље терапије.

Прочитајте више о теми под: Упала десни

Антибиотици за бронхитис

Акутни бронхитис је упала бронха, дисајних путева у плућима. Већина акутних бронхитиса узрокују вирусни патогени.
Пошто антибиотици немају довољан ефекат против вируса, примена такође није препоручљива.

Бактеријске инфекције углавном се јављају код већ постојеће, углавном познате болести плућа. Ако је бронхитис изазван бактеријама, избор антибиотика зависи пре свега од патогена.
Неки патогени који изазивају бактеријски бронхитис захтевају употребу посебних антибиотика као што је кларитромицин.
Ово се може користити током дојења ако постоји медицинска корист.

Прочитајте више о теми под: Бронхитис

Антибиотици за тонзилитис

Друга уобичајена употреба антибиотика је у лечењу ангине или тонзилитиса.
И овде је тачно да нису сви тонзилитиси или болести које се доживљавају као такве треба лечити антибиотицима.

Особито акутни тонзилитис може бити узрокован вирусима. У овом случају, антибиотика обично није корисна. Међутим, често се користе антибиотици, посебно након што је откривена бактеријска инфекција. Обично се ради о леку из групе пеницилина или цефалорспорина. Обе групе су испробане и тестиране на дојењу и користе се као први избор.

Прочитајте више о теми под: тонзилитис

Антибиотици за средњи отитис

Отитни медиј често се јавља након респираторне инфекције.
Основна терапија се састоји углавном од основних мера попут пијења и терапије бола. Тако да антибиотика није увек неопходна.

Међутим, антибиотици су често корисни, посебно у озбиљним или компликованим случајевима и спречавају озбиљна оштећења. Амоксицилин је такође средство избора код лечења отитисних медија.

Сматра се да је добро тестиран и да је лек избора током дојења.

Прочитајте више о теми под: отитис медиа

Антибиотици за инфекције дојке

Упала дојке може да се јави и током дојења. Упала млечних жлезда која настаје током дојења позната је и као пурпуерперални маститис.

И овде је фокус у почетку на основним мерама. Они укључују редовно пражњење дојке са накнадним хлађењем или ублажавањем болова. Антибиоза може да буде потребна, посебно ако инфекција дојке траје дуже од два дана.

Пеницилини или цефалоспорини су поново лекови избора у трудноћи.

Више о овоме прочитајте под: Упала дојке

Антибиотици за борелиозу

Лајмска болест, која се често назива и борелиоза, је сложена и дуготрајна болест. Узрокују је бактерије из такозваног Боррелиа бургдорфери комплекса.

Болест обично тече у неколико фаза. Можда ће бити потребно различито лечење у зависности од фазе. Посебно на почетку лајмске болести, амоксциилин се може дати као добро тестиран лек за дојење.

Остали антибиотици се такође користе у каснијим фазама. Пример за то су цефалоспорини. Они се такође сматрају добро провереним средством за дојење.
Алтернативно, можда ће бити потребно узимање доксициклина.

У принципу, могуће је наставити дојити док узимате доксициклин.Генерално, лајмска болест је озбиљна болест коју би требало да лечи лекар.

Прочитајте више о теми под: лајмска болест