Антибиотици против упале плућа

увод

Пнеумонија (мед. упала плућа) проузрокована бактеријском инфекцијом. Патогени се преносе кашљем или кихањем и узрокују упалу доњих дисајних путева. Најчешћи окидачи укључују пнеумококе код одраслих, бактерије рода Хаемопхилус инфлуензае типа б и Стапхилоцоццус ауреус код мале деце.

Бактеријска пнеумонија се обично лечи антибиотицима. У већини случајева терапија лековима доводи до брзог побољшања симптома и зарастања болести. Важно је схватити да антибиотици помажу само код упале изазване бактеријама. У случају пнеумоније која има друге узроке (нпр. Вируси, паразити или гљивице) антибиотици нису ефикасни.

Ови антибиотици се користе

У случају упале плућа користе се антибиотици из групе бета-лактама, попут аминопеницилина. Ово су препарати који спречавају синтезу ћелијских зидова и тиме умножавање патогена који изазивају упалу плућа. Најпознатији представник из ове групе је пеницилин. Многи људи пате од алергије на пеницилин, због чега се флуорохинолони (нпр. Моксифлоксацин или левофлоксацин) или макролиди (нпр. Еритромицин) могу прописати као алтернативе.
Код благе упале плућа лек се узима у облику таблета најмање пет до седам дана.

У случају тешке упале плућа, има смисла давати инхибиторе бета-лактамазе (нпр. Ампицилин / сулбактам) поред аминопеницилина. Даје се интравенски путем инфузије. Код пацијената са узнапредовалом пнеумонијом која већ изазива компликације као што су септични шок, пиперацилин / тазобактам (Пип / Таз) у комбинацији са макролидом је избор лека. Овај лек се такође даје интравенски само у болници.

Сазнајте више о овој теми овде: Бета-лактамски антибиотици.

Како одлучити који антибиотик користити?

На почетку лечења упале плућа лекар мора одабрати одговарајући антибиотик, јер није сваки препарат у стању помоћи свакој бактерији. Лекар претпоставља одређени спектар клица који обично доводе до упале плућа и одабире лек у складу с тим.

Историја болести такође омогућава да се донесу могући закључци о врсти инфекције (нпр. Путовање у земље са високом стопом мулти-отпорних микроба, претходна механичка вентилација, становници домова за старије особе).
Избор одговарајућег антибиотика такође зависи од тога да ли имате алергију или нетолеранцију на одређене лекове. Претходни третмани антибиотицима, њихова толеранција и могућа резистенција такође утичу на избор антибиотика.

За некомпликовану упалу плућа лекар прописује широко ефикасан антибиотик који је ефикасан против уобичајених патогена упале плућа. Терапија антибиотицима често се мора започети без познавања тачног патогена, јер се на тај начин спречава брзо напредовање болести.
У случају тешке болести која захтева болничко лечење, патоген се открива и идентификује у лабораторији (дијагностика спутума, крвне културе). То омогућава избор антибиотика који је посебно ефикасан против овог патогена.

Прочитајте више о овој теми овде: Дијагноза пнеумоније.

Који је антибиотик најбољи?

У случају упале плућа, лек избора је антибиотик из аминопеницилинске групе (нпр. Амоксицилин). Који антибиотик делује најбоље за упалу плућа, зависи од старости и коморбидитета пацијента, њихове никотинске и конзумације алкохола и тежине и узрока инфекције.

Најприкладнији лек се процењује за сваки случај и појединачно одлучује лекар.

Трајање давања антибиотика

Уобичајено, антибиотици се морају узимати у случају инфективне пнеумоније, а трајање лечења обично је седам дана. Лекови се могу узимати орално у облику таблета. Препоручено трајање уноса антибиотика никада не сме бити ниже, јер то промовише развој резистентних бактерија.

Орални третман је довољан за благе болести, док за тешку пнеумонију антибиотике треба давати интравенски. Да би се то постигло, пацијенту је омогућен приступ периферним венама и лек се уноси у тело. Антибиотик се обично даје пет до седам дана и пацијент мора да остане у болници за то време.

Сазнајте више о овој теми овде: Лечење антибиотицима.

Када можете очекивати побољшање?

Лечена пнеумонија обично се потпуно зацели најкасније после три недеље. Ако не дође до побољшања, терапија лековима ће можда бити потребна и потребно је интензивније лечење у болници.

Резултат ЦРБ-65 користи се за утврђивање да ли пацијента треба хоспитализовати због упале плућа. Ово је клинички индекс који процењује тежину упале плућа. Ако је пацијентова свест ослабљена, стопа дисања расте, крвни притисак пада или је пацијент старији од 65 година, пацијент ће дефинитивно бити примљен и лечен даље у болници.

Сазнајте више о овој теми овде: Колико дуго траје пнеумонија?

Шта учинити ако антибиотик не делује?

У присуству упале плућа, лекари релативно великодушно преписују антибиотике широког спектра, јер се инфекција мора брзо лечити да би се спречиле компликације. Симптоми би се требали брзо побољшати терапијом лековима.
Ако након неколико дана још увек не дође до побољшања, лечење антибиотицима можда неће успети. Под тим околностима, пацијента ће можда требати да буде примљен у болницу као болнички. Тамо се може дијагностицирати тачан патоген и, ако је потребно, могу се применити други антибиотици који делују посебно против микроба.

Други разлози због којих антибиотик не делује код упале плућа могу бити и то што су инфекцију проузроковали вируси или паразити. У зависности од патогена, тада се морају давати други активни састојци.
Чак и са такозваним резистентним бактеријским сојевима, конвенционални антибиотици више не делују. Ови патогени су се развили честом употребом антибиотика и морају се лечити агресивнијом антибиотском терапијом (са посебним резервним антибиотицима).

Више информација о овој теми Отпорност на антибиотике доспео овде.

Да ли сте и даље заразни ако узимате антибиотике?

Антибиотик убија бактерије у телу или спречава њихово размножавање. Ово ће побољшати симптоме и излечити инфекцију. Међутим, живе бактерије су и даље присутне у плућима током трајања уноса, а пацијенти су потенцијално заразни.

Прочитајте и тему: Колико је заразна пнеумонија?

Можете ли лечити упалу плућа без антибиотика?

Лечење пнеумоније зависи од тежине инфекције. У принципу, свака пнеумонија се лечи лековима, јер недостатак лечења може довести до озбиљних компликација. Третман без антибиотика је из овог разлога необичан. Третман који није лек треба да буде само подржавајући и, осим физичког одмора, укључује и терапију дисања и одговарајући унос течности.

Лекови за искашљавање и сузбијање кашља (мед. Муколитик и антитусик) и лекови за ублажавање бола могу се узимати за ублажавање симптома.

Одређени кућни лекови који имају антибактеријско и противупално дејство могу се такође користити као подршка терапији. Молимо прочитајте и наш чланак: Кућни лекови за упалу плућа